寒疝（三章）

腹部疼痛，脈象弦而緊，弦脈表示衛氣運行不暢，就會怕冷；緊脈表示不想吃東西，邪氣與正氣相互搏結，就形成寒疝。寒疝會繞著肚臍疼痛，如果發作就會流出白色津液，手腳冰冷，脈象沉緊的，用大烏頭煎主治。

腹痛而脈象弦緊的，肝脈主弦，腎脈主緊，寒水與風木的邪氣結合起來剋伐脾土，因此腹痛。

弦脈表示肝木鬱結、陽氣下陷，陰邪佔據陽位，向外束縛衛氣，所以衛氣運行不暢。陽氣鬱滯不能外達，因此怕冷。緊脈表示寒水之邪侵犯脾土，胃氣上逆，所以不想吃東西。

清陽之氣下陷，向上與陰邪爭鬥，卻無法突破包圍而出，木氣鬱結沉淪，永遠墜入寒水之中，就形成寒疝。疝與瘕是同類疾病，都是腎與肝的陰邪凝結所致。

寒疝這種病，是水與木聯合為邪，侵犯脾土的位置，常常苦於繞臍疼痛。如果發作，則木氣疏泄太過，腎精不能收藏，小便排出白色液體。手腳冰冷，脈象沉緊的，是水寒而木鬱的緣故。

適宜用大烏頭煎，蜂蜜能緩解急迫並滋潤風木，烏頭能瀉除濕邪並溫暖寒水。

（白津流出，《素問·玉機真臟論》說：脾病傳給腎，叫做疝瘕，少腹部鬱熱而疼痛，流出白色液體。白津，就是白淫這一類的。）大烏頭煎（第一百三十六方）烏頭（大的五枚，炒過，去皮，不搗碎）

以上藥材用水三升，煮取一升，去掉藥渣，加入蜂蜜二升，煎煮到水分收乾，取二升，體質強的人服用七合，體質弱的人服用五合。如果沒好轉，第二天再服，不可一天內服兩次。

寒疝，腹中疼痛，四肢逆冷，手腳麻木不仁，如果身體疼痛，用艾灸、針刺及各種藥物都無法治癒的，用抵當烏頭桂枝湯主治。

寒疝，腹中疼痛，手腳逆冷麻木不仁的，是腎與肝的邪氣結合起來傷害脾土，脾土衰敗導致四肢失去滋養。

或者身體疼痛，用艾灸、針刺及各種藥物都無法治癒，這是臟腑有病而經絡也鬱滯，病根在體內，所以只用灸刺和藥物治療體表，是不能痊癒的。

抵當烏頭桂枝湯，烏頭驅散寒邪並排除濕氣，桂枝疏理肝木並疏通經絡。烏頭桂枝湯（第一百三十七方）

烏頭（三枚） 桂枝（三兩，去皮） 芍藥（三兩） 甘草（二兩） 大棗（十二枚） 生薑（三兩）

以上，桂枝等五味藥，用水七升，小火煮取三升，去掉藥渣。烏頭一味，用水二升，煎煮到剩一半，去掉藥渣，用桂枝湯五合混合煎煮，得到一升後，初次服用二合，如果沒感覺，就服用三合，還沒感覺，再加到五合。藥效發作時，會像喝醉的樣子。如果出現嘔吐，就是藥已中病。

寒疝，腹中疼痛，以及脅痛、腹裡拘急的，用當歸生薑羊肉湯主治。

寒疝，腹中疼痛，以及脅痛、腹裡拘急的，是風木寒邪鬱結，而剋伐濕土所致。

當歸生薑羊肉湯，當歸滋養肝木而平息風邪，生薑、羊肉能運行鬱滯並溫散寒邪。

當歸生薑羊肉湯（第一百三十八方）當歸（三兩） 生薑（五兩） 羊肉（一斤）

以上三味藥，用水八升，煮取三升，溫服七合，每天服三次。如果寒氣較重，加生薑至一斤。疼痛較多且嘔吐的，加橘皮二兩，白朮一兩。

加生薑的，也加水五升，煮取三升二合服用。