金匱懸解

卷十七

腹滿寒疝宿食(二十五章)

卷十七/內傷雜病4
原文
腹滿、寒疝、宿食,病之相因者也。寒水風木之邪,合而賊土,土濕脾陷,迫於風木之侵,滯塞不運,是以脹滿,所謂腎氣實則脹者(《素問》語),雖寒水之侮土,其中未嘗無木邪也。
白話
腹滿、寒疝、宿食,是相互關聯的疾病。寒水與風木之邪,共同侵犯脾土,導致脾土濕陷,受到風木的侵迫,滯塞不通,因此產生脹滿。所謂「腎氣實則脹」(《素問》語),雖然是寒水侮土,但其中未嘗沒有木邪。
原文
風木上鬱而克濕土,則為脹滿,風木下鬱而陷寒水,則為疝瘕,寒疝者,風木之下鬱於寒水而凝結者也。
白話
風木上鬱而剋制濕土,就會形成脹滿;風木下鬱而陷入寒水,就會形成疝瘕。寒疝,是風木下鬱於寒水而凝結的結果。
原文
土之所以化谷者,火也,寒盛火衰,水穀不化,是謂宿食,宿食既停,壅遏中氣,變虛而為實,故宜攻下,攻下雖行,而其始實屬寒因。
白話
脾土之所以能消化水穀,依賴於火。寒氣盛則火氣衰,水穀無法消化,這就稱為宿食。宿食停滯後,壅塞中氣,由虛轉變為實,因此適宜用攻下法。雖然攻下法可行,但其根本原因實屬寒因。
原文
則此三證,悉以寒為病本,總因於少陰之勝,趺陽之負也。
白話
則此三種證候,都以寒為病根,總是由於少陰之勝、趺陽之負(即腎水勝而脾土弱)。