原文
問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿，肺痿之病，從何得之？
白話
問：熱邪在上焦的人，因咳嗽而成為肺痿，肺痿這個病，是從哪裡得來的呢？
卷十五
肺痿肺癰（五章）
卷十五／內傷雜病40 句
原文
師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。
白話
老師回答：有的是因為出汗，有的是因為嘔吐，有的是因為消渴症小便次數增多，有的是因為大便困難，又被峻下藥物瀉下，嚴重損耗津液，所以才得到這個病。
原文
曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。
白話
問：寸口脈跳動快速，這個人咳嗽，口中反而有稠厚的痰液和涎沫，這是什麼原因？老師回答：這是肺痿的病。
原文
若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。
白話
如果口中特別乾燥，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈象反而滑數，這是肺癰，咳嗽會吐出膿血。脈數而虛的是肺痿，脈數而實的是肺癰。
原文
熱在上焦者，因咳嗽而為肺痿，肺痿之病，由於津亡而金燥也。
白話
熱邪在上焦的人，因咳嗽而形成肺痿，肺痿這個病，是由於津液損耗導致肺金燥熱。
原文
溯其原來，或從汗出而津亡於表，或從嘔吐而津亡於裡，或從消渴便數而津亡於前，或從胃燥便難，津液原虧，又被快藥下利，重亡津液而津亡於後，故得之也。
白話
探究它的原因，有的是因為出汗使津液損耗於體表，有的是因為嘔吐使津液損耗於體內，有的是因為消渴小便頻數而提前損耗津液，有的是因為胃燥大便困難，津液本來就不足，又被峻下藥物瀉下，嚴重損耗津液而使其後來也損耗了，所以才得到這個病。
原文
寸脈虛數，咳而口中反有濁唾涎沫者，此為肺痿。
白話
寸脈虛弱而數，咳嗽而口中反而有稠厚痰液和涎沫的，這是肺痿。
原文
若口中辟辟乾燥，咳即胸中隱隱作痛，脈反滑數，此為肺癰。
白話
如果口中特別乾燥，咳嗽時胸中隱隱作痛，脈象反而滑數，這是肺癰。
原文
脈數而虛者，為肺痿，脈數而實者，為肺癰。
白話
脈數而虛弱的，是肺痿；脈數而有力的，是肺癰。
原文
肺痿因於燥熱，故數虛而無膿，肺癰因於濕熱，故數實而有膿也。
白話
肺痿是因為燥熱，所以脈數而虛且沒有膿；肺癰是因為濕熱，所以脈數而實且有膿。
原文
蓋痿者，痿軟而不振也。人之所以精神爽健者，肺氣清也，肺熱而金爍，則氣耗而體倦，是以痿靡而廢弛也。
白話
痿，就是痿軟無力不能振作。人之所以精神爽快健康的，是由於肺氣清朗，肺有熱邪而肺金被灼傷，就會耗損正氣而身體疲倦，因此就會萎靡無力而廢弛。
原文
《素問·痿論》：肺主身之皮毛，肺熱葉焦，則皮毛虛弱急薄，著則生痿躄也。
白話
《素問·痿論》：肺主宰全身的皮毛，肺熱葉焦，就會使皮毛虛弱急迫，嚴重了就會形成痿躄。
原文
肺者，臟之長也，心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦，故曰五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。五臟各有痿，而五臟之痿，則以肺痿為根。
白話
肺是五臟之長，是心的華蓋，如果有所失亡，所求不能如願，就會發出肺鳴，肺鳴就會使肺熱葉焦，所以說五臟因肺熱葉焦而發為痿躄，说的就是这个道理。五臟各有痿證，而五臟的痿證，都是以肺痿為根本。
原文
緣肺主氣而氣化津，所以浸灌五臟，五臟之氣，皆受於肺，氣耗而津枯，五臟失滋，是以痿也。
白話
因為肺主宰氣而氣能化生津液，所以能浸潤灌溉五臟，五臟的氣都稟受於肺，氣耗損了津液就會乾枯，五臟失去滋潤，因此就形成痿證。
原文
五臟之痿，因於肺熱，而肺熱之由，則又原於陽明之燥，故治痿獨取陽明。
白話
五臟的痿證，是因為肺熱，而肺熱的原因，又是源於陽明的燥熱，所以治療痿證專門要取陽明經。
原文
陽明雖化氣於燥金，而燥金實受氣於陽明，以金生於土故也。
白話
陽明經雖然是燥金化氣，但燥金實際上稟受氣於陽明經，因為土能生金。
原文
問曰：病咳逆，脈之何以知其為肺癰？當有血膿，吐之則死。其脈何類？
白話
問：得了咳嗽氣逆的病，如何從脈象上知道它是肺癰？應當有血膿，嘔吐就會死亡。它的脈象是什麼樣的？
原文
師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱，微則汗出，數則惡寒，風中於衛，呼氣不入，熱過於營，吸而不出，風傷皮毛，熱傷血脈，風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥，始萌可救，膿成則死。
白話
老師回答：寸口脈微而數，微脈表示風，數脈表示熱，微脈就會出汗，數脈就會怕冷，風中於衛分，呼氣不能進入，熱過於營分，吸氣不能排出，風傷皮毛，熱傷血脈，風邪停留在肺，這個人就會咳嗽，口乾喘息胸悶，咽乾但不渴，吐出很多稠濁的涎沫，常常發冷，熱邪所經過的地方，血液為此凝結瘀滯，蓄積結聚成為癰膿，嘔吐出來像米粥一樣，在剛開始萌芽時還可以救治，膿已成就會死亡。
原文
寸口脈微而數，微則為風泄於表，數則為熱鬱於裡。
白話
寸口脈微而數，微脈表示風邪泄於體表，數脈表示熱邪鬱結在體內。
原文
微為風泄，則竅開而汗出，數為熱鬱，則陰束而惡寒。
白話
微脈是因為風邪泄出，就會毛孔打開而出汗；數脈是因為熱邪鬱結，就會被陰寒束縛而怕冷。
原文
風則傷衛，風愈泄而衛愈閉，呼氣不能入，熱則傷營，衛鬱閉而營莫泄，吸氣不能出也（出氣為呼，風泄於外，譬猶呼氣，泄而不開，是呼氣不入。入氣為吸，氣閉於內，譬猶吸氣，閉而不泄，是吸氣不出）。風邪外傷其皮毛，熱邪內傷其血脈。
白話
風邪會傷衛分，風越泄散衛分越閉阻，呼氣不能進入；熱邪會傷營分，衛分鬱結閉阻而營分不能泄出，吸氣不能排出。風邪外傷皮毛，熱邪內傷血脈。
原文
風傷皮毛，故風舍於肺，皮毛閉塞，肺氣壅阻，則生咳嗽，口乾喘滿，咽燥不渴，多吐濁沫，時時振寒。
白話
風傷皮毛，所以風邪停留在肺，皮毛閉塞，肺氣壅塞阻礙，就會發生咳嗽，口乾喘息胸悶，咽乾但不渴，吐出很多稠濁的涎沫，常常發冷。
原文
熱傷血脈，故熱過於營，血脈凝滯，瘀蒸腐敗，化為癰膿，癰膿蓄結，吐如米粥。
白話
熱傷血脈，所以熱邪過於營分，血脈凝結瘀滯，瘀熱蒸腐敗壞，化成癰膿，癰膿蓄積結聚，嘔吐出來像米粥一樣。
原文
始萌可救，膿成則死，蓋肺癰之病，因胸膈濕盛，外感風邪，肺氣壅遏，濕鬱為熱，表則寒熱兼作，里則瘀濁淫蒸，營血腐爛，化而為膿，久而肺臟潰敗，是以死也。
白話
剛開始萌芽還可以救治，膿已成就會死亡。原來肺癰這個病，是因為胸膈濕氣盛，又外感風邪，肺氣被雍塞遏阻，濕邪鬱結化成熱，在體表就寒熱並發，在體內就瘀濁蒸淫，營血腐爛，化成膿液，久而久之肺臟潰敗，因此死亡。
原文
肺痿，吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也，此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。
白話
肺痿，吐出涎沫而不咳嗽的人，他不口渴，一定會遺尿，小便次數多。之所以這樣，是因為上面的虛弱不能控制下面的緣故，這是肺中寒冷，必定頭暈，多唾液和涎沫，用甘草乾薑湯來溫暖它。如果服藥後變得口渴的，就屬於消渴。
原文
肺痿之病，金被火刑，必咳而渴，若但吐涎沫而不咳者，則其人不渴，必當遺尿而小便數。
白話
肺痿這個病，肺金被火刑克，必定咳嗽而口渴；如果只吐涎沫而不咳嗽的人，那麼這個人不口渴，必定會遺尿和小便次數多。
原文
所以然者，以上虛不能制下，氣不攝水故也。此為肺中寒冷，必頭目眩暈，多吐涎唾。以其肺胃寒滯，陽不歸根，是以發眩。氣不四達，是以多涎。
白話
之所以這樣，是因為上面的虛弱不能控制下面，氣不能收攝水液的緣故。這是肺中寒冷，必定頭目眩暈，多吐涎沫。因為肺胃寒濕凝滯，陽氣不能歸根，所以頭暈。氣不能布散四方，所以多涎沫。
原文
甘草乾薑湯，甘草補中而培土，乾薑溫肺而降逆也。（此肺痿之寒者）
白話
甘草乾薑湯，甘草補中焦而培養脾胃之土，乾薑溫暖肺臟而降逆氣。（這是肺痿中屬於寒證的）
原文
甘草乾薑湯（百十） （方見《傷寒·太陽》）甘草（四兩） 乾薑（二兩）
白話
甘草乾薑湯（方劑編號一百一十）（方劑見於《傷寒論·太陽病篇》）甘草（四兩） 乾薑（二兩）
原文
上㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。原方闕載，取《傷寒》補。
白話
將以上藥物切碎，用水三升，煮取一升五合，去除藥渣，分兩次溫熱服用。原本方劑記載有闕漏，取《傷寒論》的內容來補充。
原文
咳而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。
白話
咳嗽而胸中脹滿，發冷抖動，脈數，咽乾但不渴，時常吐出腥臭的稠濁涎沫，久久吐出像米粥一樣的膿液的，是肺癰，用桔梗湯主治。
原文
咳而胸滿，振寒者，肺氣鬱阻，陽為陰閉也。脈數者，肺氣不降，金被火刑也。咽乾不渴者，咽燥而肺濕也。
白話
咳嗽而胸中脹滿、發冷抖動的，是肺氣鬱結阻礙，陽氣被陰寒閉阻。脈數的，是肺氣不能下降，肺金被火刑克。咽乾不渴的，是咽部乾燥而肺中有濕。
原文
時出濁唾腥臭者，肺金味辛而氣腥，痰涎瘀濁，鬱蒸而腐化也。久而癰膿上吐，形如米粥，此為肺癰。
白話
時常吐出腥臭稠濁涎沫的，是因為肺金味辛而氣腥，痰涎瘀濁，鬱結蒸發而腐爛化膿。久而久之癰膿向上吐出，形狀像米粥一樣，這是肺癰。
原文
桔梗湯，桔梗行瘀而排膿，甘草泄熱而保中也。
白話
桔梗湯，桔梗能行瘀血而排膿，甘草能泄熱邪而保住中氣。
原文
桔梗湯（百十一） （方見《傷寒·少陰》）桔梗（一兩） 甘草（二兩）
白話
桔梗湯（方劑編號一百一十一）（方劑見於《傷寒論·少陰病篇》）桔梗（一兩） 甘草（二兩）
原文
上二味，以水三升，煮取一升，分溫再服，則吐膿血也。肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。
白話
以上兩味藥，用水三升，煮取一升，分兩次溫熱服用，就會吐出膿血。肺癰，喘息不能躺臥，用葶藶大棗瀉肺湯主治。
原文
肺癰，喘不得臥，肺鬱而氣逆也。此緣土虛濕旺，濁氣痞塞，腐敗瘀蒸，肺無降路。
白話
肺癰，喘息不能躺臥，是肺氣鬱結而氣上逆。這是因為脾土虛弱濕氣旺盛，濁氣痞塞，腐敗瘀蒸，肺氣沒有下降的路徑。
原文
葶藶大棗瀉肺湯，大棗補脾精而保中氣，葶藶破肺塞而排膿穢也。葶藶大棗瀉肺湯（百十二）
白話
葶藶大棗瀉肺湯，大棗補益脾精而保住中氣，葶藶破除肺氣壅塞而排出膿穢。葶藶大棗瀉肺湯（方劑編號一百一十二）
原文
葶藶（熬令黃色，搗，丸如彈子大） 大棗（十二枚）
白話
葶藶（炒成黃色，搗碎，做成如彈子大小的丸劑） 大棗（十二枚）
原文
上，先以水三升煮棗，取二升，去棗，內葶藶，煮取一升，頓服。
白話
將以上藥物，先用水三升煮大棗，取二升，去除大棗，加入葶藶，煮取一升，一次服完。
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