金匱懸解

卷十三

嘔吐噦下利(四十九章)

卷十三/內傷雜病5
原文
嘔噦者,陽明胃病也,下利者,太陰脾病也。
白話
嘔吐噦逆,是陽明胃腑的病變;下利泄瀉,是太陰脾臟的病變。
原文
胃以下行為順,胃氣上逆,則為嘔噦,脾以上行為順,脾氣下陷,則病下利,總以中氣之不治也。
白話
胃腑以向下運行為順暢,胃氣向上逆行,就會造成嘔吐噦逆;脾臟以向上運行為順暢,脾氣向下陷落,就會發生下利泄瀉。這總歸是中氣失於調理的緣故。
原文
中氣者,升降脾胃之樞機,樞機病則升降失職,而吐利乃作。
白話
中氣是脾胃升清降濁的關鍵樞紐,樞紐發生病變,升清降濁的功能就會失常,於是嘔吐、下利便發作了。
原文
此中多挾木邪,以木鬱則剋土,甲木逼於上,則胃逆而為吐,乙木賊於下,則脾陷而為利。
白話
這些病證常常挾帶肝木的邪氣,因為木氣鬱結就會剋伐脾土:膽木(甲木)上迫於胃,則胃氣上逆而導致嘔吐;肝木(乙木)下侵於脾,則脾氣下陷而導致下利。
原文
補土疏木,乃吐利之定法,土旺而木達,膽胃降則嘔止,肝脾升則利斷矣。
白話
補益脾土、疏泄肝木,是治療嘔吐下利的固定法則。脾土健旺而肝木通達,膽胃之氣下降則嘔吐停止,肝脾之氣升發則下利斷絕了。