原文
病人胸滿，唇痿，舌青，口燥，但欲漱水，不欲咽，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血。
白話
病人胸部滿悶，嘴唇枯萎，舌頭發青，口乾燥，只想含漱水，不想吞嚥，沒有發冷發熱，脈象微大而搏動遲緩，腹部不脹滿，病人卻說自己覺得脹滿，這是體內有瘀血的緣故。
卷八
吐衄下血瘀血（十四章）（2）
卷八／內傷雜病40 句
原文
胸滿者，胃逆而濁陰不降也。脾竅於口，其華在唇（《素問》語）。唇痿者，脾陷而下唇不舉也。
白話
胸部滿悶，是因為胃氣上逆，濁陰之氣不能下降的緣故。脾開竅於口，其榮華表現在嘴唇（《素問》的話）。嘴唇枯萎，是因為脾氣下陷，下唇不能抬舉的緣故。
原文
心竅於舌，青為肝色，舌青者，木枯而火敗也。口燥者，肺津不升也。但欲漱水，不欲咽者，口燥而腹濕也。無寒熱者，非表證也。
白話
心開竅於舌，青色是肝臟的顏色，舌頭髮青，是因為肝木枯竭而心火衰敗的緣故。口乾燥，是因為肺津不能上輸的緣故。只想漱水而不想吞嚥，是因為口乾但腹部濕潤的緣故。沒有發冷發熱，是因為這不是表證。
原文
脈微大而來遲者，里陽不居，而表陽亦復不盛也。腹不滿，其人言我滿者，陰凝而氣滯也。此為內有瘀血。
白話
脈象微大而搏動遲緩，是因為裡面的陽氣不能安居，而表面的陽氣也不旺盛。腹部不脹滿，病人卻說自己覺得脹滿，是因為陰邪凝結而氣機阻滯。這是體內有瘀血的表現。
原文
蓋血以陰質而含陽氣，溫則流行，寒則凝結。
白話
大體上血液雖然是陰性物質，但蘊含陽氣，溫暖時就流行，寒冷時就凝結。
原文
血之瘀而不行者，臟陰盛而腑陽衰，陽衰陰盛，濕旺土鬱，故胃逆而胸滿，脾陷而唇痿。
白話
血液瘀滯而不運行，是因為臟的陰氣過盛而腑的陽氣衰微，陽氣衰弱陰氣盛實，濕氣旺盛土氣鬱結，所以胃氣上逆而胸部滿悶，脾氣下陷而嘴唇枯萎。
原文
肝主五色，而司營血，血行於脈，而脈主於心，血瘀而木鬱於脈，故色見而青發於舌。
白話
肝臟主管五色，並且掌管營血，血液運行在脈中，而脈搏由心主管，血液瘀滯則肝木鬱結在脈中，所以顏色顯現，青色表現在舌頭上。
原文
厥陰以風木之氣，血瘀則木遏而風動，風動而耗肺津，是以口燥而漱水。陰旺土濕，是以漱水而不咽。
白話
厥陰經以風木之氣為主，血液瘀滯則木氣被遏而風動，風動就耗傷肺津，因此口乾燥而想要漱水。陰氣旺盛土氣濕潤，因此漱水而不吞嚥。
原文
臟腑堙郁，中氣莫運，按之虛空，而自覺壅塞，是不滿而言滿也。
白話
臟腑鬱滯，中氣不能運轉，按壓時感覺空虛，但自己覺得堵塞，這是本來不脹滿卻說脹滿的緣故。
原文
病者如有熱狀，煩滿，口乾燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也，當下之。
白話
病人好像有發熱的表現，心煩胸滿，口乾舌燥而口渴，但他的脈象反而沒有熱象，這是陰邪潛伏的緣故，是瘀血造成的，應當用攻下法治療。
原文
如有熱狀者，無熱而似熱也。煩滿者，丁火不降則心煩，辛金不降則胸滿也。口乾燥渴，即上章之口燥而欲漱水也。其脈反無熱者，內原無火，故脈不洪數也。
白話
「如有熱狀」是指沒有發熱卻好像有熱。心煩胸滿，是丁火（心火）不降則心煩，辛金（肺金）不降則胸滿。口乾燥渴，就是上一章所說的「口燥而欲漱水」。脈象反而沒有熱象，是因為體內本來沒有火，所以脈不洪大而數。
原文
此為陰氣伏留，營血瘀澀，阻格陽氣，逆而不降，故見以上諸證。
白話
這是因為陰氣潛伏留滯，營血瘀塞不暢，阻擋格拒陽氣，使陽氣上逆而不能下降，所以出現以上各種證候。
原文
是瘀血也，法當下之（下瘀血湯，見婦人「產後」）。
白話
這是瘀血，治療方法應當攻下（下瘀血湯，見婦人「產後」篇）。
原文
血之吐衄溲便，必因先瘀而不行。血已郁矣，而不亡於吐衄，則血瘀於上，不亡於溲便，則血瘀於下。瘀而不去，較之外亡者更重，不得不下也。
白話
血液之所以會從吐、衄、小便、大便而出，必定是因為先前瘀滯而不能運行。血液已經鬱積了，如果不從吐衄排出，就會瘀積在上部；如果不從大小便排出，就會瘀積在下部。瘀滯而不去除，比血液外亡的情況更嚴重，所以不得不用攻下法。
原文
凡驚悸、吐衄、瘀血，往往相兼而見。虛勞之家，必有驚悸、吐衄之條，驚悸皆同，而吐衄或不盡然，不知吐衄不見，則瘀血內凝矣。
白話
凡是驚悸、吐血衄血、瘀血，往往相互兼雜而出現。虛勞的病人，必定有驚悸、吐衄的條文，驚悸的情況都相同，但吐衄不一定都出現，要知道如果吐衄不顯現，那麼瘀血就在體內凝結了。
原文
始若抱卵，終如懷子，環臍結硬，歲月增添，此病一成，未有長生者也。男子猶少，婦人最多。初瘀失下，後治頗難也。
白話
開始時像抱著雞蛋，最終像懷孕一樣，肚臍周圍結成硬塊，隨著歲月增加，這種病一旦形成，沒有能夠長壽的。男子還比較少見，婦人最多。初期瘀血時沒有攻下，後來治療就很困難了。
原文
心氣不足，吐血，衄血，大黃黃連瀉心湯主之。
白話
心氣不足，吐血，衄血，用大黃黃連瀉心湯主治。
原文
肺金不降，相火失斂，郁生上熱，而病吐衄。熱傷心氣，故心氣不足。
白話
肺金不下降，相火失去斂藏，鬱而產生上部的熱，因而發生吐衄。熱邪損傷心氣，所以心氣不足。
原文
大黃黃連瀉心湯，瀉心火以救心氣，火瀉而氣復，則瀉亦成補。
白話
大黃黃連瀉心湯，瀉心火來救護心氣，火瀉之後心氣恢復，那麼瀉法也就成了補法。
原文
亡血皆虛寒病，此用三黃者，經所謂急則治其標也。
白話
失血大都是虛寒病，這裡用三黃，是經典所謂「急則治其標」的道理。
原文
大黃黃連瀉心湯（四十一） （《傷寒》大黃黃連瀉心湯無黃芩）大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩）
白話
大黃黃連瀉心湯（四十一） （《傷寒論》的大黃黃連瀉心湯沒有黃芩）大黃（二兩） 黃連（一兩） 黃芩（一兩）
原文
上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。亦主霍亂。吐血不止者，柏葉湯主之。
白話
以上三味藥，用水三升，煮取一升，一次服完。也能治療霍亂。吐血不止的，用柏葉湯主治。
原文
吐血不止者，中寒胃逆，而肺金失斂也。柏葉湯，乾薑溫中而降逆，柏、艾、馬通，斂肺而止血也。
白話
吐血不止的，是中焦虛寒、胃氣上逆，而肺金失去收斂功能的緣故。柏葉湯中，乾薑溫暖中焦而降逆氣，柏葉、艾葉、馬通，收斂肺氣而止血。
原文
柏葉湯（四十二）柏葉（三兩） 乾薑（三兩） 艾（三把）
白話
柏葉湯（四十二）柏葉（三兩） 乾薑（三兩） 艾葉（三把）
原文
上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮取一升，分溫再服。馬通即馬屎也。
白話
以上三味藥，用水五升，加入馬通汁一升，一起煮取一升，分兩次溫服。馬通就是馬糞。
原文
下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。方在狐惑。
白話
大便下血，先出血後排出大便，這是近血，用赤小豆當歸散主治。方劑在狐惑篇。
原文
下血，先血而後便者，此近血，在大便之下者也。
白話
大便下血，先出血而後排便的，這是近血，部位在大便的下方。
原文
脾土濕陷，肝氣抑遏，木鬱風動，疏泄失藏，則便近血。
白話
脾土濕陷，肝氣被抑制遏阻，木氣鬱結而風動，疏泄功能失常不能收藏，就會大便近血。
原文
赤小豆當歸散，小豆利水而燥濕土，當歸養血而潤風木也。下血，先便後血，此遠血也，黃土湯主之。
白話
赤小豆當歸散，用赤小豆利水而燥濕土，當歸養血而滋潤風木。大便下血，先排便後出血的，這是遠血，用黃土湯主治。
原文
下血，先便而後血者，此遠血，在大便之上者也。便血之證，總緣土濕木遏，風動而疏泄也。
白話
大便下血，先排便而後出血的，這是遠血，部位在大便的上方。便血的證候，總是由於土濕木鬱，風動而疏泄太過所致。
原文
其木氣沉陷而風泄於魄門，則便近血，其木氣鬱沖而風泄於腸胃，則便遠血。
白話
如果木氣沉陷，風邪泄於肛門，就會大便近血；如果木氣鬱結衝擊，風邪泄於腸胃，就會大便遠血。
原文
黃土湯，黃土、朮、甘，補中燥濕而止血，膠、地、黃芩，滋木清風而瀉熱，附子暖水土以榮肝木也。
白話
黃土湯中，灶心黃土、白朮、甘草，補中焦燥濕而止血；阿膠、地黃、黃芩，滋養肝木、清泄風熱；附子溫暖水土以榮養肝木。
原文
下血之家，風木鬱遏，未嘗不生燥熱，仲景所以用膠、地、黃芩。
白話
下血的病人，風木鬱遏，未嘗不產生燥熱，所以仲景用阿膠、地黃、黃芩。
原文
而風木鬱遏，而生燥熱，全由水土之濕寒，仲景所以用朮、甘、附子。
白話
而風木鬱遏產生的燥熱，完全是由於水土的濕寒所致，所以仲景用白朮、甘草、附子。
原文
蓋水土溫暖，乙木榮暢，萬無風動血亡之理。
白話
大體上水土溫暖，乙木榮暢，絕沒有風動而失血的道理。
原文
風淫不作，何至以和煦之氣，改而為燥熱哉！
白話
風邪不發作，怎麼會把溫和的氣機，改變成燥熱呢！
原文
燥熱者，水寒土濕，生氣不遂，乙木鬱怒而風動也。
白話
燥熱的產生，是因為水寒土濕，生氣不順暢，乙木鬱怒而風動的緣故。
原文
後世醫書，以為腸風，專用涼血驅風之藥。其命名立法，荒陋不通，至於脾腎濕寒之故，則絲毫不知，而一味涼瀉。何其不安於下愚，而敢於妄作耶！黃土湯（四十三）
白話
後世的醫書，認為這是腸風，專門用涼血驅風的藥物。這種命名和立法，荒謬粗鄙不通，至於脾腎濕寒的原因，則絲毫不知，而一味涼瀉。為什麼不安於愚昧，卻敢於胡亂作為呢！黃土湯（四十三）
原文
灶中黃土（半斤） 甘草（三兩） 白朮（三兩） 附子（三兩，炮） 阿膠（三兩） 地黃（三兩） 黃芩（三兩）
白話
灶中黃土（半斤） 甘草（三兩） 白朮（三兩） 附子（三兩，炮製） 阿膠（三兩） 地黃（三兩） 黃芩（三兩）
原文
上七味，以水八升，煮取三升，分溫三服。亦主吐衄。
白話
以上七味藥，用水八升，煮取三升，分三次溫服。也能治療吐血、衄血。
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