血痹（二章）

問說：血痹病，是從哪裡得來的？老師說：那些尊貴榮華的人，骨骼脆弱而肌膚豐盛，又因為疲勞出汗，躺臥時不時動搖，加上被微風吹襲於是得到此病，只是脈象自見微澀，在寸口和關上部位出現小緊，適宜用針灸引導陽氣，使脈象平和、緊脈消除就會痊癒。

血痹，是血液閉塞痹阻而不運行。這是因為尊貴榮華的人，骨骼脆弱肌肉豐滿，氣虛血盛，又因為疲勞出汗，在氣蒸血沸的時候，安穩躺臥而不時動搖，血液剛剛活動而身體已經靜止，靜止則血液凝結，加上被微風吹襲，閉塞其皮毛，內部鬱結不能向外透達，因此痹阻停滯，而不流通。血痹不運行，則脈象自然微澀。

風寒在外閉塞，則寸口關上出現小緊，緊脈，是寒邪閉塞的脈象。清邪居於上部，所以氣運行於寸關。

這適宜用針灸引導陽氣，使陽氣通達，則痹阻打開而風邪消散，緊脈消除而脈象平和，自然痊癒。

長久痹阻不愈，而形成乾血，就成為大黃蟅蟲丸的證候了。

血痹，陰陽俱微，寸口關上脈微，尺中脈小緊，外在證候身體麻木不仁，如同風痹的樣子，用黃耆桂枝五物湯主治。

血痹，寸部陽脈尺部陰脈俱微，其寸口關上則微，其尺中則微而又兼小緊，《脈法》說：緊則為寒，因為寒則微陽封閉而不能上達，所以脈緊。

外在證候身體麻木不仁，如同風痹的樣子，因為風邪侵襲皮毛，營血凝滯澀滯，衛氣鬱結阻遏，逐漸產生麻痹，營衛阻滯梗澀，不能溫煦濡養肌肉，時間久了枯槁失去知覺，於是成為不仁。營衛不運行，經絡沒有氣，所以尺寸關上俱微。

營血瘀滯，肝木下陷，鬱結於寒水之中，而不能上達，所以尺中脈小緊。

黃耆桂枝五物湯，大棗、芍藥，滋養營血而清瀉風木；生薑、桂枝、黃耆，宣通營衛而運行瘀滯澀滯，加倍使用生薑，疏通經絡而打開閉塞痹阻。黃耆桂枝五物湯（三十二）

黃耆（三兩），桂枝（三兩），芍藥（三兩），生薑（六兩），大棗（十二枚）。

以上五味藥，用水六升，煮取二升，溫服七合，每日三次。有一個方子中有人參。