金匱懸解

卷七

血痹虛勞(十八章)

卷七/內傷9
原文
血痹、虛勞,非一病也,而證有相通。血痹之證,必因於虛勞,所謂骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出是也。
白話
血痹和虛勞,雖然不是同一種病,但症狀有相通之處。血痹的症狀,必定是因為虛勞所引起,所謂骨骼柔弱、肌膚豐盛,再加上疲勞出汗所造成的。
原文
虛勞之病,必致於血痹,所謂中有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑是也。
白話
虛勞的疾病,必定會導致血痹,所謂體內有乾血,皮膚粗糙如鱗甲,兩眼暗黑,就是這個情況。
原文
蓋勞傷在乎氣,而病成在乎血。二十二難解《靈樞·經脈》之文:是動者,氣也,所生病者,血也。
白話
大抵勞損傷害在於氣,而疾病的形成卻在於血。《難經·二十二難》解釋《靈樞·經脈》的文字說:「是動」指的是氣的病變,「所生病」指的是血的病變。
原文
氣主煦之,血主濡之,氣留而不行者,為氣先病也,血滯而不濡者,為血後病也,故先為是動,後所生也。
白話
氣主要負責溫煦,血主要負責濡潤。氣運行停滯而無法流通,是氣先發生病變;血凝滯而無法濡養,是血後來才發生病變。所以先有「是動」的氣病,後有「所生」的血病。
原文
緣氣無形而難病,病必由於血瘀,血有質而易病,病必由於氣凝。氣倡而血隨之,故氣動則血病也。
白話
因為氣沒有形體而難以生病,生病必定是由於血瘀;血有實質而容易生病,生病必定是由於氣凝。氣先行推動而血隨之運行,所以氣動就會導致血病。
原文
其未結而方瘀,由上亡於吐衄而下脫於便溺。
白話
那些尚未凝結而剛剛瘀血的,向上則因吐血、鼻衄而亡失,向下則因大小便出血而脫漏。
原文
其既瘀而又結,則淺聚於經絡而深積於臟腑。其方瘀而亡脫,以陰氣堙鬱而中寒也。其既結而積聚,則陽氣壅阻而變熱也。而其先,總緣於土虛。
白話
那些已經瘀血而又凝結的,淺的就聚積在經絡,深的就積聚在臟腑。那些剛剛瘀血而亡失脫漏的,是因為陰氣鬱滯而導致中焦虛寒。那些已經凝結而積聚的,則因為陽氣壅塞阻滯而轉變為熱。而這些情況的根源,總歸是由於脾土虛弱。
原文
土虛則火熱而水寒,金爍而木枯,中樞敗而四維不轉,故火金傷而神氣病於上,水木損而精血病於下。
白話
脾土虛弱就會導致心火偏熱、腎水偏寒,肺金被灼、肝木枯槁,中焦樞紐敗壞而四方不能運轉,所以火金受傷而神氣病變於上,水木受損而精血病變於下。
原文
會仲景建中之義,則血痹、虛勞之病,隨處逢源矣。
白話
領會張仲景建中法的要義,那麼治療血痹、虛勞的疾病,就能處處找到源頭了。