原文
瘧者，陰陽之交爭也。暑蒸汗泄，浴於寒水，寒入汗孔，藏於腸胃之外，秋傷於風，則成瘧病。衛氣離則病休，衛氣集則病作。
白話
瘧，是陰陽之氣交相爭鬥所致的疾病。暑熱蒸騰使人汗出泄出，若此時沐浴於寒水之中，寒氣便會侵入汗孔，藏伏在胃腸之外，到了秋天又被風邪所傷，就會形成瘧病。衛氣離開病位時病情就休止，衛氣匯聚病位時病情就發作。
卷五
瘧病（五章）（1）
卷五／外感雜病39 句
原文
衛氣晝行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，寒邪在經，得陽而外出，得陰而內薄，其淺在陽分，則晝與衛遇而日作，其深在陰分，則夜與衛遇而暮作。邪中於頭項者，衛氣至頭項而病。邪中於腰脊者，衛氣至腰脊而病。
白話
衛氣白天在陽分運行二十五個週次，夜間在陰分運行二十五個週次，寒邪停留在經脈中，遇到陽氣就向外發散，遇到陰氣就向內逼迫。如果寒邪較淺在陽分，就白天與衛氣相遇而在白天發作；如果寒邪較深在陰分，就夜間與衛氣相遇而在傍晚發作。邪氣侵犯頭項部的，衛氣運行到頭項就發病。邪氣侵犯腰脊部的，衛氣運行到腰脊就發病。
原文
其後客於脊背也，循膂而下，其氣日低，故其作日晏。
白話
如果病邪停留在脊背，沿著脊柱向下運行，衛氣日益衰退，所以瘧疾發作的時間就一天比一天晚。
原文
其前行於臍腹也，循腹而上，其氣日高，故其作日早。
白話
如果病邪向前行走於臍腹之間，沿著腹部向上運行，衛氣日益旺盛，所以瘧疾發作的時間就一天比一天早。
原文
其內薄於五臟，橫連於募原也，道遠而行遲，不能與衛氣日遇，故間日乃作。
白話
如果病邪向內侵犯五臟，橫向連及募原，因為路途遙遠而運行遲緩，不能每天都與衛氣相遇，所以隔一天才發作一次。
原文
岐伯析其理，仲景傳其法，理明而法良，瘧無不愈之病矣。
白話
岐伯分析其中的道理，仲景傳授治療的方法，道理明白而方法良好，瘧病就沒有不能康復的了。
原文
師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗針灸之，浮大者可吐之，弦數者，風發也，以飲食消息止之。
白話
老師說：瘧病的脈象自然是弦脈，脈象弦數的病人多見發熱，脈象弦遲的病人多見畏寒，脈象弦小而緊的病人用下法就會康復，脈象弦遲的病人可以用溫法治療，脈象弦緊的病人可以用發汗或針灸治療，脈象浮大的病人可以用吐法，脈象弦數的病人是風邪發作，要根據飲食調理來止住。
原文
弦為少陽之脈，寒邪在經，以類相從，內舍三陰，少陽居二陽三陰之間，內與邪遇，相爭而病作，故瘧脈自弦。
白話
弦脈是少陽經的脈象，寒邪在經脈中，依循同類相從的規律，向內傳入三陰經，少陽經位於陽明與三陰之間，在內與病邪相遇，互相爭鬥而發病，所以瘧病的脈象自然是弦脈。
原文
少陽甲木，從相火化氣，其初與邪遇，衛氣鬱阻，不得前行，漸積漸盛，內奪陰位。
白話
少陽甲木之氣，從相火轉化而來，當它初次與病邪相遇時，衛氣鬱結阻礙，不能向前運行，逐漸積累逐漸強盛，向內侵犯陰分的部位。
原文
陰氣被奪，外乘陽位，裹束衛氣，閉藏而生外寒。
白話
陰氣被耗奪之後，反而侵襲陽分，包裹束縛衛氣，閉斂收藏而產生外寒。
原文
衛氣被束，竭力外發，重圍莫透，鼓盪不已，則生戰慄。
白話
衛氣被束縛之後，拚命向外發散，遭受重重包圍而不能透達，持續鼓動振盪，就會產生戰慄。
原文
及其相火鬱隆，內熱大作，寒邪退敗，盡從熱化，則衛氣外發而病解。此痎瘧之義也。
白話
等到相火鬱結旺盛，內熱大為熾盛，寒邪退敗，全部轉化為熱象，衛氣就能向外發散而疾病消除。這就是痎瘧的含義。
原文
但相火不無虛實，弦數者，火勝其水，其病多熱，弦遲者，水勝其火，其病多寒。弦而小緊者，腑熱重而表寒輕，下之則差。弦遲者，內寒，可溫其里。弦緊者，外寒，可發汗針灸，以散其表。浮大者，宿物內阻，可吐之。
白話
但是相火有虛實的不同，脈象弦數的，火熱勝過水濕，病人多見發熱；脈象弦遲的，水濕勝過火熱，病人多見畏寒。脈象弦而小緊的，是腑熱較重而表寒較輕，用下法就會康復。脈象弦遲的，是內有寒邪，可以溫暖裡焦。脈象弦緊的，是外有寒邪，可以用發汗或針灸，來散除表邪。脈象浮大的，是積滯之物內阻，可以用吐法。
原文
弦數者，木鬱而風發也，以飲食消息而止之，如梨漿、瓜汁清潤甘滑之品，息其風燥，經所謂風淫於內，治以甘寒是也。
白話
脈象弦數的，是木氣鬱結而風邪發作，要根據飲食調理來止住病情，比如梨漿、瓜汁之類清潤甘滑的物品，平息其中的風燥，經書所說的風邪在內侵擾，用甘寒的藥物來治療，就是這個意思。
原文
師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。
白話
老師說：陰氣孤單斷絕，陽氣獨自旺盛，就會發熱而且氣短、心中抑悶，手腳發熱而且想要嘔吐，名叫癉瘧；如果是只發熱不寒冷的人，是因為邪氣內藏於心，外停留在分肉之間，使人消磨損耗肌肉。
原文
《素問·瘧論》：其但熱而不寒者，陰氣先絕，陽氣獨發，則少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。
白話
《素問·瘧論》說：那些只發熱而不寒冷的人，是陰氣先已斷絕，陽氣獨自旺盛，就會氣短、心中抑悶，手腳發熱而且想要嘔吐，名叫癉瘧。
原文
癉瘧者，肺素有熱，氣盛於身，厥逆上衝，中氣實而不外泄。
白話
癉瘧，是肺臟素來有熱，氣盛充滿全身，厥逆向上衝擊，中焦之氣充實而不能向外泄出。
原文
因有所用力，腠理開，風寒舍於皮膚之內分肉之間而發，發則陽氣盛，陽氣盛而不衰，則病矣。其氣不及於陰，故但熱而不寒。
白話
因為用力勞累，腠理開泄，風寒之邪停留在皮膚之內、分肉之間而發作，發作時陽氣旺盛，陽氣旺盛而不衰退，就會發病。陽氣不能到達陰分，所以只發熱而不寒冷。
原文
氣內藏於心而外舍於分肉之間，令人消爍肌肉，故名曰癉瘧。癉瘧但熱不寒，緣其陽盛陰虛，肺火素旺。
白話
熱氣內藏於心而外停留在分肉之間，使人消磨損耗肌肉，所以名叫癉瘧。癉瘧只發熱不寒冷，是因為陽氣旺盛而陰氣虛弱，肺火素來旺盛。
原文
汗出竅開，風寒內入，淺居皮中，閉其衛氣。
白話
汗出之時孔竅開張，風寒之邪向內侵入，淺層停留在皮中，閉塞其中的衛氣。
原文
衛陽郁發，熱傷肺氣，手足如烙，煩冤欲嘔。以陰氣先虛而邪客又淺，是以但熱無寒。
白話
衛陽之氣鬱結發作，熱邪傷害肺氣，手腳如同烙鐵般灼熱，心中抑悶想要嘔吐。因為陰氣先已虛損而病邪停留的部位又淺，所以只發熱而不寒冷。
原文
其熱內蓄於心，外舍分肉之間，令人消爍肌肉。是癉瘧之義也。
白話
那股熱邪內蓄於心，外停留在分肉之間，使人消磨損耗肌肉。這就是癉瘧的含義。
原文
溫瘧者，其脈如平，身無寒，但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。
白話
溫瘧這種病，脈象如同平常，身體不感寒冷，只是發熱，骨節疼痛而且煩躁，時常嘔吐，用白虎加桂枝湯主治。
原文
「瘧論」：先傷於風而後傷於寒，故先熱而後寒，亦以時作，名曰溫瘧。
白話
《瘧論》說：先被風邪所傷而後被寒邪所傷，所以先發熱而後發冷，也按時發作，名叫溫瘧。
原文
溫瘧者，得之冬中於風，寒氣藏於骨髓之中，至春陽氣大發，邪氣不能自出。
白話
溫瘧這種病，是在冬天被風邪所中，寒氣藏伏在骨髓之中，到了春天陽氣大為發散之時，邪氣不能自己透出。
原文
因遇大暑，腦髓爍，肌肉消，腠理發泄，或有所用力，邪氣與汗皆出。此病藏於腎，其氣先從內出之於外也。如是者，陰虛而陽盛，陽盛則熱矣。衰則氣復反入，入則陽虛，陽虛則寒矣。故先熱而後寒，名曰溫瘧。
白話
因為遇到大暑，腦髓被消耗，肌肉消減，腠理開泄，邪氣才能與汗一起透出。這種病的邪氣藏伏在腎，陽氣先從內向外透出。像這種情況，是陰虛而陽盛，陽盛就會發熱。陽氣衰退後邪氣又反過來侵入，侵入後就陽虛，陽虛就會發冷。所以先發熱而後發冷，名叫溫瘧。
原文
溫瘧先熱後寒，緣冬月中風，泄其衛氣，風愈泄而衛愈閉，遏其營血，鬱而為熱。
白話
溫瘧先發熱後發冷，是因為冬月被風邪所中，泄散了衛氣，風越泄而衛越閉，遏止了營血的運行，鬱結而成熱。
原文
後傷於寒，皮毛斂束，而風不能泄，營熱更郁。
白話
後來又被寒邪所傷，皮毛斂縮束縛，而風邪不能泄散，營分之熱更加鬱結。
原文
營血司於肝木而生於腎水，冬時腎水蟄藏而肝木已枯，此熱遂藏骨髓之中。
白話
營血由肝木所主而生於腎水，冬天時腎水蟄藏而肝木已經枯竭，這股熱邪於是藏伏在骨髓之中。
原文
至春乙木萌生，陽氣大發，骨髓之熱，可以出矣（腎主骨髓，乙木生於腎水，故骨髓之熱，當隨木氣外出），而外為寒束，不能自出。
白話
到了春天乙木萌發生長，陽氣大為發散，骨髓中的熱邪，可以透出了（腎主骨髓，乙木生於腎水，所以骨髓中的熱邪應當隨木氣向外透出），可是外面被寒邪束縛，不能自己透出。
原文
因遇大暑，腦髓燔爍，肌肉消減之時，腠理發泄，邪可出矣。
白話
因為遇到大暑，腦髓被煎熬，肌肉消減之時，腠理開泄，邪氣可以透出了。
原文
即不遇大暑，或有所用力煩勞，氣蒸汗流，邪亦出矣。
白話
即使沒有遇到大暑，或者有所用力煩勞，熱氣蒸騰汗液流出，邪氣也能透出了。
原文
熱邪與汗皆出，表裡如焚，於是陽盛而陰虛。
白話
熱邪與汗一起泄出，體表和體內都像火燒一樣，於是陽氣旺盛而陰氣虛弱。
原文
物極必反，陽氣盛極而衰，復反故位，陰氣續復，漸而翕聚，是以寒生。此溫瘧之義也。
白話
事物到了極點必然反方向轉化，陽氣旺盛到極點就會衰退，返回原來的位置，陰氣繼續恢復，逐漸收斂聚集，因此產生寒冷。這就是溫瘧的含義。
原文
溫瘧即癉瘧之輕者，其熱未極，則陽衰陰復，能作後寒，是謂溫瘧。熱極陰亡，後寒不作，是謂癉瘧。
白話
溫瘧就是癉瘧中較輕的類型，溫瘧的熱還沒有達到極點，陽氣衰退而陰氣恢復，能產生後面的寒冷，所以叫做溫瘧。癉瘧是熱達到極點而陰氣消亡，後面的寒冷不再產生，所以叫做癉瘧。
原文
曰身無寒，但熱，仲景指溫瘧之重者而言，即癉瘧也。
白話
說身體不寒冷、只是發熱，仲景指的是溫瘧中較重的類型，就是癉瘧。
原文
骨節者，身之溪谷，腎水之所潮汐，熱極水枯，故骨節煩疼。嘔者，熱盛而胃逆也。
白話
骨節，是身體的溪谷，受腎水滋養而潮汐般消長，熱到了極點水就乾枯，所以骨節疼痛煩躁。嘔吐，是熱邪熾盛而胃氣上逆所致。
原文
白虎加桂枝湯，石膏、知母，清金而瀉熱，甘草、粳米，益氣而生津，桂枝行經而達表也（風寒在表，故熱藏骨髓，桂枝解散風寒，引骨髓之熱外達於皮毛也）。白虎加桂枝湯 十六
白話
白虎加桂枝湯，石膏、知母，清瀉肺金而泄除熱邪，甘草、粳米，補益元氣而生津液，桂枝通行經脈而達到體表（因為風寒在體表，所以熱邪藏在骨髓，桂枝解散風寒，引導骨髓中的熱邪向外達到皮毛）。白虎加桂枝湯 第十六
原文
石膏（一斤） 知母（六兩） 甘草（二兩，炙） 粳米（二合） 桂枝（三兩）
白話
石膏一斤 知母六兩 甘草二兩，炙 粳米二合 桂枝三兩
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