五臟風寒（十九章）（1）

肺中風的人，口乾燥而氣喘，身體眩暈而沉重，昏冒而腫脹。

肺主司氣，氣能化生津液。肺中風的人，風邪在體表，肺氣阻塞，因此氣喘。氣滯津液凝聚，因此口乾。風氣鬱結而向外發泄，所以身體眩暈。氣機收斂而向內閉塞，所以身體遲緩沉重。陽氣被遏不能向外通達，所以昏冒沒有知覺。氣滯不能運行到四肢，所以腫脹不消。肺中寒邪，會吐出混濁的鼻涕。

肺主司皮毛，寒邪侵犯皮毛，內裡之氣鬱結阻塞，肺氣沒有下降的道路，反而向上衝逆到孔竅，清氣被蒸騰，就化成痰涕。痰涕少時從鼻子流出，多時就從口中吐出。

肺的真臟脈（死臟），輕按顯得虛浮，重按虛弱得像蔥葉一樣空，下部沒有根基的，是死證。

肺死臟，就是肺的眞臟脈。肺脈本應浮而澀，因為金氣降於水，則脈象沉，澀是將要沉卻尚未沉，氣正在收斂而尚未閉藏的表現。

如果輕按取脈感覺虛浮飄動，重按虛弱得像蔥葉那樣空，下部沒有根基，這是肺金衰敗而不能下降，這叫做真臟脈，真臟脈出現就會死亡。

《素問·平人氣象論》說：死肺脈到來，像物體浮在水面，像風吹羽毛，叫做肺死；《玉機真臟論》說：真肺脈到來，大而空虛，像用羽毛觸碰人的皮膚。就是這個意思。

肝中風的人，頭部和眼睛跳動，兩脅疼痛，行走時常彎腰駝背，使人喜歡吃甜食。

肝是厥陰風木之臟，肝中風的人，木氣鬱結而風動，筋脈振搖，所以頭目跳動。肝的經脈循行於脅肋，經氣阻塞，所以兩脅疼痛。筋脈乾燥拘急，所以行走時常彎腰俯身。木氣乾燥而剋伐土，土虛弱就喜歡吃甜食，因為土的味道是甘甜的。

肝中寒的人，兩臂不能抬起，舌根乾燥，喜歡嘆氣，胸中疼痛，不能翻身，吃東西就嘔吐並出汗。

足三陰經從腳走向胸，手三陰經從胸走向手。肝中寒的人，足厥陰肝經下陷，手厥陰心包經上逆。

手厥陰經脈進入肘部向下到前臂，兩臂沒有氣機，所以痿軟不能抬起。

《靈樞·經脈》說：肝是筋的聚合處，筋聚合在生殖器而脈絡連於舌根，木氣下陷則風生，所以舌根乾燥。

《經脈》說：膽足少陽經脈，受病則表現為口苦，喜歡嘆氣，肝膽同氣，陽盛則發怒，陰盛則悲傷。肝脈向上貫穿胸膈，風木鬱結衝逆，所以胸中疼痛。

厥陰經脈循行於身體側面，經氣鬱結收縮，翻身轉側時產生疼痛，所以不能翻身。脾土受克伐，飲食不能消化，所以吃東西就嘔吐上逆。

食物下嚥的時候，脾土睏乏、肝氣鬱結，風木疏泄，因此出汗。

肝的死臟脈，輕按虛弱，重按像繩索一樣不能回復，或者彎曲像蛇爬行的，是死證。

肝死臟，就是肝的眞臟脈。肝脈本應弦而滑，因為甲木降於水而乙木升於火，升於火則脈浮，滑是將要浮而尚未浮，氣剛剛生發而尚未成長的表現。

如果輕按取脈感覺虛弱，重按像繩索不能回復，或者彎曲像蛇爬行，這是肝木衰敗而不能上升。

像繩索不能回復，是指如同繩索懸空，輕飄游移，按壓時順手而去，不能再次回來搏動手指。

像蛇爬行，木氣通暢則直，鬱結則彎曲，一彎一直，鬱結不暢，所以形狀像蛇爬行。

《平人氣象論》說：死肝脈到來，急而更加有力，像新張開的弓弦，叫做肝死；《玉機真臟論》說：真肝脈到來，內外都急，像觸摸刀刃那樣尖銳，像按琴瑟的弦，那是肝脈太過的情況，這裡則是肝脈不及的情況。

肝著病，病人常常想要踩踏自己的胸部，在還沒有痛苦的時候，只想喝熱飲，用旋覆花湯主治。方劑在「婦人雜病」篇中。

肝著，是指肝氣痺阻凝滯而不舒暢。肝愈鬱結而風愈動，風木動盪搖擺，神魂懸空虛浮，所以常常想要別人踩踏他的胸部。在還沒有痛苦的時候，水寒木燥，所以只想喝熱飲。

旋覆花湯，用旋覆花、新絳，能行血而清風，蔥白能通經而瀉滯。

心中風的人，身體發熱如羽毛覆蓋，不能起身，心裡飢餓，一吃東西就嘔吐。

心中風的人，火氣鬱結向上炎燒，所以身體發熱。熱則傷氣，所以虛弱乏力不能起身。心液被消耗枯竭，空虛飢餓，所以心中常常飢餓。

心火已經上升，胃氣必然上逆，因為火不歸於水，水寒則土濕的緣故，胃氣上逆，所以一吃東西就嘔吐。

心中寒的人，病人苦於心中像吃了大蒜一樣（辛辣感），嚴重的胸痛徹到後背，後背痛徹到心口，如同蟲蟻鑽注，如果脈象浮，自行嘔吐就會痊癒。

金的味道是辛，心中寒的人，火衰不能制約金，金反而欺侮火，所以心中時常產生辛味。

嚴重的，寒水欺侮火，所以心痛徹背，背痛徹心，如同蟲蟻鑽注的痛楚。如果脈象浮，是寒邪瘀積在胸膈，必須自行嘔吐才能痊癒。

心受傷的人，勞累疲倦時就頭面發紅而腿足沉重，心中疼痛而自覺煩躁，發熱，臍部跳動，脈象弦，這是心臟受傷所導致的。

心被水所傷，心屬火，心受傷的人，一遇到勞倦就火氣上炎而頭面發紅，水氣下凝而腿足沉重，寒氣上衝而心痛，熱氣鬱結而自覺煩躁，火氣鬱滯而發熱，木氣下鬱而臍部跳動，脈象弦而不能洪，這是心臟被寒水所傷導致的。

弦是肝的脈象，肝木是心之母，心脈本應浮洪，木不能生火，所以心脈應當洪反而出現弦脈。

邪氣侵入使魂魄不安，是因為血氣少。血氣少屬於心，心氣虛的人，就會恐懼，閉上眼睛想睡覺，夢到遠行而精神離散，魂魄胡亂運行。陰氣衰敗則成為癲，陽氣衰敗則成為狂。

《靈樞·本神》說：心藏脈，脈中藏神；腎藏精，精中藏志；肝藏血，血中藏魂；肺藏氣，氣中藏魄。邪氣侵入使魂魄不安，是由於肝肺的血氣不足。

血氣少歸屬於心，因為血從陰走向陽，水上升而化火則生血；氣從陽走向陰，火下降而化水則生氣。血氣都來源於火，所以血氣少是由於心火虛弱。

心氣虛則腎水勝過火，腎的志是恐，因為火旺則神氣升達而為喜，水旺則神氣淪陷而為恐，所以水勝火的人，就會恐懼。

水寒火敗，就會火上升而水下沉，金上逆而木下陷。火升水沉，則神飛散而精走失；金逆木陷，則魄動盪而魂奔馳。所以閉上眼睛想睡覺，夢到遠行而精神離散。魂魄胡亂運行，是因為水火不交濟，金木不融合。

精魄屬陰，陰氣衰敗的人，就會意志迷惑而成為癲；神魂屬陽，陽氣衰敗的人，就會神志錯亂而成為狂。