活幼論（1）

常說樹木有根荄，水則有源頭。根荄茂盛則枝葉暢通繁茂，源頭深遠則水流必然長久。

小兒承受父母的元氣而生成，元氣旺盛則肌膚充實，驚、疳、積、熱等病無從產生，風寒暑濕，稍感病邪即可痊癒。

元氣虛弱則體質怯弱，各種證候容易產生，所患疾病輕微則藥物能夠調治，所患嚴重則能治癒的很少。

所以週歲之後，有的不能說話，有的不能行走，有的手掌拳曲不伸展，頭髮不生，這些還可治療。

嚴重的則在初生之時，出現臍風、撮口、吊腸等證，鎖肚、重舌無聲、舌焦、全身青黑，這樣的症狀，不急急救治則百無一活。

至於其餘各種疾病不一，治療的方法，應當觀察形體、察看顏色、聽聞聲音、切按脈象。

觀察形體首先要看他的眼睛，如果兩眼沒有精神光彩，黑眼珠不能轉動，睫毛沒有鋒芒，像魚眼、貓眼的一樣不可治。

或者神氣藏於體內，而外表看似昏沉睏倦，但神氣沒有脫失，難道就沒有再活的道理嗎？

觀察顏色的方法：如果面目都發青，眼睛像老鼠一樣窺視，這是驚邪侵入肝臟。面色發紅、眼睛發赤，驚恐夜啼，則是驚邪侵入心臟。面色發青、厭惡尖叫、咬乳頭、咬牙，這是驚邪侵入腎臟。面色淡白、喘息氣短，則是驚邪侵入肺臟。面色發黃、嘔吐不進食、虛汗多、嗜睡，這是驚邪侵入脾臟。都根據其症狀來治療。

至於聽聲音，睡中驚啼聲音浮淺的容易治療，聲音沉悶不響的難以痊癒，或者聲音像烏鴉中彈一樣的不可治。至於切脈，虛證則脈細而遲，實證則脈洪而數。

其次應當看指紋，診候時男看左手女看右手來辨別，從虎口內到第一節是風關，第二節是氣關，第三節是命關。

第一節風關，赤色紋理是飛禽內外人驚，赤紋微小是火驚；黑色則是水驚，兼有跌打損傷驚；青色是天雷四足驚，內部隱約有青紋微微彎曲，則是急風證候，紋路彎曲是停食證候。

第二節氣關，紫色紋理是驚疳，青色紋理是疳傳入肝經，白色則是疳傳入肺經，如果黃色則是傳入脾經，黑色則難以安康。

第三節命關，青黑色紋理出現且三關貫通，斜向指甲則不可治。

至於驚、疳、積、熱四種證候，驚證表現為虛怯驚惕、怔忡不安、氣怯神散、痰涎來去，其瀉下必定是青色，積滯逐漸生風，其證有冷熱虛實之分。

寒證則用燥法，虛證則用溫法，實證則用利法，熱證則用涼法，這是靈活的治法。

急驚的證候，應當通關截風、定搐去痰，如果熱勢仍然發作，則應當用下法，一旦泄下之後，又必須趕快和胃鎮心，不可過用寒涼等藥物。

如果出現口中出血、兩腳擺動跳躍、腹部肚皮抽搐跳動、撫摸身體尋找衣服、神志昏迷呼吸急促、噴藥不吞、通關不嚏、心中疼痛欲絕、忽然大叫者難以痊癒。

慢驚的證候，適宜使用生發胃氣的藥物，配合截風定搐之法，不可太過溫燥。

如果出現四肢厥冷、吐瀉加上咳嗽、面色黯黑口唇慘淡、胃痛叫聲如鴉、口中生白瘡、頭髮豎直搖頭、喘息急促痰涎鳴響、口眼手足一側牽引者，難以痊癒。慢脾證十個能救活一二個，只應當生胃回陽。如果太衝脈還在，則取百會穴多灸之。

如果身體冰冷黏汗，直挺躺臥如同屍體，喘咳頭部軟弱，大小便失禁，虛痰上攻，呼吸氣粗，脈象浮數，這叫陰盛強陽。

錯誤地認為陽氣已經恢復，直接給予峻猛藥物下痰，痰隨氣下，人們歸咎於醫生誤殺。這是覆燈將滅的證候，即使不用藥也沒有生機了。

又有喉中痰涎聲音像拉鋸一樣，一兩天內閉目不開，這是虛痰，保養其氣，如果匆忙下痰，也未必能保住，蘇合香、白丸子之類暫且給予。

（男子、婦人有此證，也應當堅守此二藥。以上驚風本證各詳見後文。）痓病、發癇、天釣，也都屬於風的種類。

全身僵硬仆倒，有汗而不怕冷，手足冰冷，口緊閉，是柔痓。無汗怕冷，身體反張，咬牙，是剛痓。得了此病不容易施治。

各種癇證有八種：馬癇張口搖頭，像馬叫一樣身體反折；羊癇喜歡揚手吐舌；犬癇手屈曲，兩腳拳曲攣縮；雞癇搖頭身體反折；（都屬陽。）豬癇口吐涎沫，眼睛震動看人；牛癇眼睛直視腹部脹滿；烏癇嘴唇口部撮聚，手足都搖動；蛇癇身體柔軟頭抬起，吐舌看人。

（都屬陰。）治法，必須辨別其寒熱，順氣平血，豁痰除風。

如果出現眼睛不轉動，口緊閉無聲，唇面青黑，腹脹不吮乳，身熱便血，四肢厥逆吐利，汗出高熱不退，身體軟弱不睡，眼生白障，這些都是不治的證候。

天釣證，高熱翻眼，手足抽搐，像魚上鉤一樣，都是因為乳母過食熱毒之物，隨即哺乳嬰兒，兼夾風邪所致。只需解利風熱，就能應手而愈。驚風諸證，也有不可治的。

總而言之，項筋無力、魚口氣粗、咬牙咬人、瀉下如瘀血、手足抽搐不停、眼睛似開不開、身體軟弱口緊閉、不進食、木舌乾澀、身體反張脊背強直、囟門凹陷不動、啼哭不出聲、冷汗如雨；慢脾灸後不醒、看物眼睛不轉、眼上出現赤脈。即使盧醫、扁鵲再生，也無可奈何。

至於疳證，兒童二十歲以下稱為疳，二十歲以上稱為癆。

癆與疳都是氣血虛弱疲憊，臟腑受傷，所以有肝、心、脾、肺、腎五種疳；另外有蛔疳、脊疳、腦疳、乾疳、疳渴、疳瀉、疳痢、腫脹、疳勞、無辜疳、丁奚、哺露，治療各有藥方。

這些病大多因為哺乳失常，腸胃停滯，或者胡亂服用催吐瀉下藥物，導致津液內竭而得的。