總說

人體全身，氣血暢通周流就會平安。如果冷熱失去調和，情緒喜怒不正常，飲食不節制，一旦有氣血堵塞聚積，就會在相應部位發病。

癰癤屬於體表容易治療，疽、癌、瘭、痼、發屬於臟腑的疾病，發生在腦部、背部、臉頰上方，最為難治。

直徑一二寸的叫做癤，三五寸腫大成圓形發紅的叫做癰，八寸的叫做疽、癌、痼、瘭，名稱各不相同，顏色也各異，有圖可以參考。凡是初感覺到腫塊聚集結熱，疼痛紅腫，痕瘢寬闊堅硬，無論可見與否，都應該像搶救溺水、撲滅火災一樣治療，不可延緩。

如果按壓之後才痛的，膿的位置深；稍微按壓就痛的，膿的位置淺。按壓後變軟而且會恢復的有膿，按壓後堅硬而不恢復的沒有膿。

紅腫高起的屬實證，軟慢發冷的屬虛證。初起時適宜宣散熱邪、拔出毒邪，外用洗滌和藥物敷貼，來收斂瘢痕，這是重要的治療大法。

已經潰破就要排出膿液、止痛，早晚都要沖洗，來疏通毒氣，膿液乾淨後就要長出新肉、敷上瘡痂。

按照次序進行治療，不可慌亂失序，也不能固執單一方法，要斟酌衡量病情的輕重和症狀的逆順，寒證就溫治，熱證就清治，虛證就補治，實證就泄治。

用針砭導引，用艾炷灼燒，破解毒邪、攻克堅硬，以康復平安為期限。

有五種好的徵兆：飲食正常是第一善；實熱而小便不通暢是第二善；肌肉的好惡分明是第三善；用藥後效果如同預料是第四善；外表沒有其他複雜證候是第五善。

七種惡劣的徵兆：口渴而且喘息、大小便滑泄是第一惡；瘡口內部未潰爛，肌肉發黑而且下陷是第二惡；已經潰爛，青黑色腐爛、筋骨發黑是第三惡；發於背部穿透肌肉膜是第四惡；未潰爛，肌肉先潰爛，面色發青是第五惡；發痰是第六惡；發嘔吐是第七惡。所說的五善見到三善必定康復，七惡見到四惡必定危險。

外表症狀和徵候中不能治療的也有五種：缺盆穴處平滿，背脊平滿，掌心平滿，腳心平滿，肚臍頭凸出。

逆證有五種：大渴而且疼痛不止是第一逆；聲音細弱、面色脫色是第二逆；服藥後嘔吐是第三逆；眼睛瞳孔細小白大是第四逆；肩胛和全身轉動不得是第五逆。

難以治療的也有六種證候：兩邊臉色紅得像染過布一樣，是心病深重；得了很久，完全不腫起來，也不感覺疼痛，是臟腑受病深重；患病處硬得像牛的頸皮，又像石榴的形狀，用藥三五天還不軟化的，病深；病人時常喜歡笑，是神氣脫失，病深；瘡口小而內部寬闊，常流出青白色膿汁，不疼痛，是內部壞爛，病深；患病處貼上膏藥後，流出鮮血、黑血夾雜的血，病深。

又說：初次發疽的時候，像麻粒豆子那麼大，身體就發熱，生疽處的肉也發熱，腫大而且高起，常常產生疼痛，潰破後肉色紅紫，這是外發，雖然大得像盆碗一般，如果用藥合理，那麼完全康復必然可以實現。

初次發疽的時候，不拘大小，身體沒有發熱，自覺得倦怠，生疽處也不發熱，數日之間，漸漸擴大，不腫不高，不疼不痛，低陷而且壞爛，潰破後肉色紫黑，這是內發，在發病之前臟腑就已經潰爛了，那就無法治療了。此外還有心癰、腎癰、肺癰、腸癰、附骨疽等證候。

心癰這個病，是心經有熱，或者喜歡喝酒，或者愛吃熱性食物，積累聚集形成熱邪，長久不消散，熏蒸發於皮膚之外，氣血不能流通，凝結滯留而生，雖然說這個原發途徑頗為危險，但實際上是可以治療的。

適宜用扶助正氣、活血透膿的藥劑，將毒邪攻出體外，腫脹高起不凹陷，可以保證沒有憂慮。如果已經陷入體內，也不能仗恃。

如果不能飲食，必須緊急扶助脾氣；能夠飲食，瘡口已經破穿見到肉膜，也不算是危害，只要洗滌乾淨，用生肌長肉的藥物摻在四周，自然會康復。腎癰是與體內腎臟相對的位置，都由腎氣衰敗所造成。突起而皮膚發紅的容易康復，陷入而皮膚發黑的難以痊愈。

如果精神清爽，顏色紅潤，飲食不減少，多起身少躺臥，這是良好美善的現象。

顏色黑黃，飲食完全減少，這是令人擔憂的，必須詳細審察並迅速治療。

肺癰是由於調養失當，勞損傷耗氣血，風寒之氣乘虛而入，停留在肺臟，加上挾有邪熱，肺氣結聚，有的發作寒熱，脈象數而實就是這個證候。

腸癰是榮衛之氣相互干擾，氣機敗壞混濁，小腹像腫了一樣，大小便有的不通暢，有的又出汗，有的又發寒熱。

如果腹部皮膚緊繃，按壓起來柔軟，身體沒有發熱，是陰冷所造成；小腹堅硬痞滿，按壓疼痛，身體有發熱，是結熱所造成。

脈象數，是膿已經形成，不能用下法；脈象遲緊，是膿尚未形成，可以用下瘀血的方法而康復。

附骨疽疼痛深入，按壓沒有益處，附著骨骼而生，膿水腐爛潰破，碎骨全部排出才能痊愈。治療應當宣散熱邪、去除毒邪，又應當溫補腎氣，不能專門使用寒涼的藥劑。

更在於用針刺和艾烙來治療這個病，務必詳細了解病位的淺深，針刺拔出病根就容易康復。

不這樣做的話，就會沿著脈絡流竄走散，遍布全身洪大腫脹，突然導致無法救治，可惜啊！

至於所患的證候，往往比外面的瘡證還多：瘡口未潰爛之前發渴，是臟腑焦躁；腹瀉是因為飲水無度；瘡口已經潰爛卻發渴，是膿血流失過多，津液中焦乾涸；有的是腸胃突然虛弱，於是形成腹瀉；身體虛弱又受寒，就咳嗽聲不停；氣機上逆挾有熱邪，就痰液充盛在胸部；熱毒不能宣洩，就形成大小便不通暢；毒邪迫近心臟，就嘔吐噦逆、驚慌心悸；陰陽交相爭鬥，血氣不和，就寒熱一起發作；臟腑損傷敗壞，就便血迸出；毒邪攻向外表，就煩躁異常，這些都必須用大方科的藥物共同治療才可以。

至於各種瘡證，也應當列舉大概：丁瘡，蘊含蓄積毒氣，瘡頭發黑堅硬像鐵釘，四周帶著紅色像火焰，瘢痕突起，疼痛和瘙癢異乎尋常，隨即變成焦黑，沒多久就腫大而且光亮，轉變為濕潤糜爛，深孔穿透肌肉，像大針穿過的形狀；外表的證候是心中驚慌，頭疼，拘攣急迫，畏懼寒冷，四肢疼痛僵硬，有的寒熱交作，臉頰舌頭間呈現赤黑色，點點像珠子一樣；如果毒邪侵入腹臟心臟，就會煩悶嘔吐呃逆，神志恍惚像癡呆想睡，這種死亡可以立刻就到。治療應當清心行血，破除毒邪、拔出疔瘡，或許就能痊愈了。

瘰癧生在脖子和腋窩之間，凡是人在年幼以來，動不動就積蓄怨怒，或者憂愁思慮、驚慌恐懼，抑鬱不能伸展，於是導致結核，日積月累，風熱毒氣聚集在這裡，於是腫起濕爛、開瘡破潰，起伏不停，嚴重的就牽連到腋窩下面，蔓延到心胸；外表的證候是寒熱往來，有的疼痛有的不痛。

治療必須用斑蝥、地膽，使毒根從小便中排出，有的像粉末碎片，有的像血塊，有的像爛肉，都是有效的驗證。治療不及時，就來不及了。

漏瘡的緣由，大多發生在脖子腋窩和肛門之間，治療失去時機，就會產生寒熱症狀。

凡是癰疽等各種發作，無論在什麼部位，如果長期有膿液、敗壞的肌肉、朽爛的骨骼停滯蓄積在其中，都叫做漏。

治療方法，用溫熱來散風冷，收斂水濕、生長肌肉，使用填充堵塞寒氣的藥物，必定能夠康復平安，只是必須戒除房事罷了。

癮疹這個病，風熱在體表，天氣炎熱溫暖，燥氣乘虛侵襲，就形成赤疹；天氣寒冷涼爽，冷氣挫折，就形成白疹。治療必須疏解風邪、暢行氣機，氣機暢通就會消散了。

那些有疥癬等瘡證，各自不同，浸淫蔓延不停，都由脾肺的風熱，或者心腎長期虛弱所造成。

有熱就平調血液、解毒，有寒就清心火、溫腎，又哪裡需要擔憂它不會痊愈呢。