金匱玉函經

辨可發汗病形證治第十四

辨可發汗病形證治第十四

辨可發汗病形證治第十四36
原文
凡發汗,欲令手足俱周,漐漐然一時間許,益佳,不可令如水流漓,若病不解,當重發汗,汗多必亡陽,陽虛不得重發汗也。凡服湯藥發汗,中病便止,不必盡劑也。
白話
一般而言,發汗的方法,要讓汗從手足周身微微而出,大約持續一個時辰左右為好,不可讓汗像水流一樣淋漓不斷。如果病沒有解除,應當重新發汗,汗出過多必然導致陽氣外亡,陽氣虛弱就不能再重新發汗了。凡是服用湯藥發汗,病情好轉就應當停止,不必服完所有的藥量。
原文
凡云可發汗,無湯者,丸散亦可,要以汗出為解,然不如湯,隨證良驗。大法,春夏宜發汗。
白話
凡是說可以發汗的情況,如果沒有湯劑,丸劑、散劑也可以使用,總要以汗出而病解為準,然而不如湯劑,隨證使用效果較好。一般原則是,春夏兩季適宜發汗。
原文
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。
白話
太陽病,表證沒有解除,脈象浮而弱的,應當用發汗的方法治療,適宜用桂枝湯。
原文
太陽病,脈浮而數者,可發汗,宜桂枝湯。(一云麻黃湯。)
白話
太陽病,脈象浮而數的,可以發汗,適宜用桂枝湯。(另一說用麻黃湯。)
原文
陽明病,其脈遲,汗出多而微惡寒,表為末解,可發其汗,宜桂枝湯。
白話
陽明病,脈象遲緩,汗出很多而微微惡寒,表證尚未解除,可以發汗,適宜用桂枝湯。
原文
夫病脈浮大,問病者言但堅耳,設利者為虛,大逆,堅為實,汗出而解,何以故,脈浮當以汗解。
白話
大凡疾病脈象浮大,問病人時說只是硬而已,如果使用下法就是虛證的錯誤治療,脈大為虛是很大的治療錯誤,脈堅為實,汗出就可以解除病證,為什麼呢,因為脈浮應當用發汗的方法來解除。
原文
傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語。弱者發熱,脈浮,解之當汗出愈。
白話
傷寒病,脈象不弦緊而弱的,脈弱的必然口渴,被火烤必然會說胡話。脈弱的人發熱,脈浮的,治療應當用發汗就會痊愈。
原文
病者煩熱,汗出則解,復如瘧狀,日晡發熱者,屬陽明,脈浮虛者,當發其汗,宜桂枝湯。
白話
病人心煩發熱,汗出就能緩解,又發作得像瘧疾一樣,在下午三點到五點發熱的,屬於陽明病,脈象浮而虛的,應當發汗,適宜用桂枝湯。
原文
病常自汗出,此為營氣與衛氣不和也,營行脈中,為陰主內,衛行脈外,為陽主外,復發其汗,衛和則愈,宜桂枝湯。
白話
病人常常自己出汗,這是因為營氣和衛氣不和,營氣運行在脈中,屬陰主管內部,衛氣運行在脈外,屬陽主管外部,再次發汗,衛氣和諧就會痊愈,適宜用桂枝湯。
原文
病人藏無他病,時發熱,自汗出,不愈,此衛氣不和也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。
白話
病人內臟沒有其他病,時常發熱,自己出汗,不能痊愈,這是衛氣不和,在發熱出汗之前先用發汗的方法就會痊愈,適宜用桂枝湯。
原文
脈浮而緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷營,營衛俱病,骨節煩疼,可發其汗,宜麻黃湯。
白話
脈象浮而緊,浮就是風邪,緊就是寒邪,風就會傷衛氣,寒就會傷營氣,營氣和衛氣都發病,關節就會疼痛,可以發汗,適宜用麻黃湯。
原文
太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血必自下,下者即愈,其外未解,尚未可攻,當先解其外,宜桂枝湯。
白話
太陽病沒有解除,熱邪結聚在膀胱,病人像發狂一樣,如果血自然下行,下血後就會痊愈,如果表證還沒有解除,還不能攻下,應當先解除表證,適宜用桂枝湯。
原文
太陽病,下之微喘者,表未解故也,宜麻黃湯。又云:桂枝加厚朴杏子湯。傷寒脈浮緊,不發其汗,因衄,宜麻黃湯。
白話
太陽病,用下法後微微氣喘的,是表證沒有解除的緣故,適宜用麻黃湯。另一說用桂枝加厚朴杏子湯。傷寒脈象浮緊,不發汗,因而流鼻血的,適宜用麻黃湯。
原文
陽明病,脈浮,無汗,其人必喘,發其汗即愈,宜麻黃湯。太陽病脈浮者,可發其汗,宜桂枝湯。
白話
陽明病,脈象浮,沒有汗,病人必然氣喘,發汗就會痊愈,適宜用麻黃湯。太陽病脈象浮的,可以發汗,適宜用桂枝湯。
原文
太陽脈浮緊,無汗而發熱,其身疼痛,八九日不解,其表候續在,此當發其汗,服湯藥微除,發煩目眩,劇者必衄,衄乃解,所以然者,陽氣重故也,宜麻黃湯。
白話
太陽病脈象浮緊,沒有汗而發熱,身體疼痛,八九天都沒有解除,表證仍在,這應當發汗,服用湯藥後稍有緩解,卻發心煩頭暈,厲害的必然流鼻血,鼻血之後才能解除,造成這種情況的原因是陽氣重的緣故,適宜用麻黃湯。
原文
傷寒不大便,六七日,頭痛,有熱者,不可與承氣湯,其小便清者,此為不在裡,仍在表也,當發其汗,頭痛者必衄,宜桂枝湯。
白話
傷寒病不大便,六七天後,出現頭痛、發熱的,不能用承氣湯,病人小便顏色清的,這表明病不在裡,仍然在表,應當發汗,頭痛的必然流鼻血,適宜用桂枝湯。
原文
下利腹脹滿,身體疼痛,先溫其里,乃攻其表,宜桂枝湯。
白話
腹瀉而且腹部脹滿,身體疼痛的,應先溫里,然後再攻表,適宜用桂枝湯。
原文
下利後,身體疼痛,清便自調,急當救表,宜桂枝湯。
白話
腹瀉停止後,身體疼痛,大便恢復正常,應當緊急救治表證,適宜用桂枝湯。
原文
太陽病,頭痛發熱,汗出惡風,屬桂枝湯證。
白話
太陽病,頭痛發熱,汗出怕風,屬於桂枝湯證。
原文
太陽中風,脈陽浮而陰濡弱,浮者熱自發,濡弱者汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔,屬桂枝湯。
白話
太陽中風,脈象是寸浮而尺濡弱,浮的表示熱自己發出,濡弱的表示汗自己流出,瑟瑟地怕冷,陣陣地怕風,蒸蒸地發熱,鼻鳴乾嘔,屬於桂枝湯證。
原文
太陽病,發熱汗出,此為營弱衛強,故使汗出,欲救邪風,屬桂枝湯證。太陽病,下之其氣上撞,屬桂枝湯證。
白話
太陽病,發熱出汗,這是營氣弱衛氣強,所以使人出汗,想要祛除邪風,屬於桂枝湯證。太陽病,用下法後病人感覺氣向上衝,屬於桂枝湯證。
原文
太陽病,初服桂枝湯,而反煩不解者,當先刺風池、風府,乃與桂枝湯則愈。
白話
太陽病,第一次服用桂枝湯,反而心煩沒有緩解的,應當先針刺風池、風府穴,然後再給予桂枝湯就會痊愈。
原文
燒針令其汗,針處被寒核起而赤者,必發賁豚,氣從小腹上撞心者,灸者核上各一壯,卻與桂枝加桂湯。
白話
用燒針的方法讓人發汗,針刺的地方被寒邪侵襲而腫起發紅的,必然會發作賁豚症,氣從小腹向上衝撞心臟的,在紅腫處各灸一壯,然後給予桂枝加桂湯。
原文
太陽病,項背強𠘧𠘧,反汗出惡風者,屬桂枝加葛根湯。
白話
太陽病,項背部僵硬,反而出汗怕風的,屬於桂枝加葛根湯證。
原文
太陽病,項背強𠘧𠘧,無汗惡風,屬葛根湯。
白話
太陽病,項背部僵硬,沒有汗怕風的,屬於葛根湯證。
原文
太陽與陽明合病而自利,屬葛根湯證,不利但嘔者,屬葛根加半夏湯證。
白話
太陽和陽明兩經同時發病而且腹瀉的,屬於葛根湯證;不腹瀉而只是嘔吐的,屬於葛根加半夏湯證。
原文
太陽病,桂枝證,而反下之,遂利不止,其脈促,表未解,喘而汗出,屬葛根黃芩黃連湯證。
白話
太陽病,是桂枝湯證,反而用下法,於是腹瀉不止,脈象急促,表證沒有解除,氣喘而出汗,屬於葛根黃芩黃連湯證。
原文
太陽病,頭痛發熱,身體疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘,屬麻黃湯證。
白話
太陽病,頭痛發熱,身體疼痛,腰疼痛,關節疼痛,怕風,沒有汗而且氣喘,屬於麻黃湯證。
原文
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下也,屬麻黃湯證。
白話
太陽和陽明兩經同時發病,氣喘而且胸部脹滿的,不能用下法,屬於麻黃湯證。
原文
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身體疼痛,不汗出而煩躁,頭痛,屬大青龍湯證,脈微弱,汗出惡風,不可服之,服之則厥,筋惕肉瞤,此為逆也。
白話
太陽中風,脈象浮緊,發熱怕冷,身體疼痛,沒有汗而且煩躁,頭痛,屬於大青龍湯證;脈象微弱,出汗怕風的,不能服用,服用了就會四肢冰冷,筋肉跳動,這是錯誤的治法。
原文
陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹滿,脅下及心痛,久按之氣不通,鼻乾不得汗,其人嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫,刺之小差,其外不解,病過十日,脈續浮,與柴胡湯,但浮,無餘證,與麻黃湯。不溺,腹滿,加噦者,不治。
白話
陽明中風,脈象弦浮大,氣短,腹部脹滿,脅下以及心口疼痛,按壓久了氣就不通,鼻乾沒有汗,病人喜歡躺臥,全身和眼睛都發黃,小便困難,有定時發熱,時常呃逆,耳前後腫,針刺後稍好轉,表證沒有解除,病了十天以上,脈象仍然浮,用柴胡湯;只是脈浮,沒有其他症狀,用麻黃湯。如果不排尿,腹部脹滿,加上呃逆的,就是無法治療了。
原文
太陽病,十日已去,其脈浮細,嗜臥,此為外解,設胸滿脅痛,與小柴胡湯;脈浮,麻黃湯。
白話
太陽病,已過了十天,脈象浮細,喜歡躺臥,這是表證已經解除,如果出現胸滿脅痛,用小柴胡湯;脈象浮的,用麻黃湯。
原文
傷寒,脈浮緩,其身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,可與大青龍湯發之。
白話
傷寒病,脈象浮緩,身體不疼痛,只是沉重,偶爾有減輕的時候,沒有少陰證的,可以給予大青龍湯發汗。
原文
傷寒,心下有水氣,咳而微喘,發熱不渴,服湯已而渴者,此為寒去,為欲解,屬小青湯證。
白話
傷寒病,心下有水氣,咳嗽而且微微氣喘,發熱不口渴,服用湯藥後反而口渴的,這是寒邪已去,是將要解除的表現,屬於小青龍湯證。
原文
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯,微發汗。
白話
少陰病,得了兩三天,用麻黃附子甘草湯,輕微發汗。
原文
脈浮,小便不利,微熱,消渴,可與五苓散,利小便發汗。
白話
脈象浮,小便不通利,微微發熱,消渴,可以用五苓散,通利小便發汗。