辨脈第二（2）

寸口脈浮而緊，浮就是風邪，緊就是寒邪。風邪傷衛氣，寒邪傷營血。營衛都受病，骨節煩痛，應當發汗。

趺陽脈遲而緩，是胃氣正常如經脈運行。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，這不是本來疾病，是醫生誤用攻下所致。

營衛內陷，脈數先變微，脈反而只是浮，這個人必定大便堅硬，噯氣而後舒緩。為什麼這樣說呢？

脾脈本來是緩的，現在數脈擾動脾，其數脈先變微，所以知道脾氣失調，大便堅硬、噯氣而後舒緩。

現在脈反而浮，其數脈改為微，邪氣獨留，心中感覺飢餓，邪熱不能消化穀物，潮熱發渴，數脈應當變為遲緩，脈搏因前後度數如法，病人就會飢餓。數脈不按時出現，就會生惡瘡。

老師說：病人脈微而澀，這是醫生造成的疾病。大發其汗，又多次大下，這個人失血，病當惡寒，而發熱無休止，有時夏天盛熱，卻想穿厚衣，冬天嚴寒，卻想裸體，之所以如此，是因為陽微就會惡寒，陰弱就會發熱。

醫生發其汗，使陽氣微弱，又大下，使陰氣虛弱。

五月時節，陽氣在體表，胃中虛冷，體內因為陽微不能勝寒冷，所以想穿厚衣。

十一月時節，陽氣在裡，胃中煩熱，體內因為陰弱不能勝熱，所以想裸體。又陰脈遲澀，所以知道失血。

脈浮而大，心下反而堅硬，有熱，屬於臟的，用攻下法，不讓發汗。屬於腑的，不讓小便頻數，小便頻數則大便堅硬。汗多則熱退，汗少則大便困難，脈遲尚未可攻下。

趺陽脈數微澀，少陰脈反而堅硬，微則下逆，澀則躁煩，少陰脈堅硬者，大便就會困難。汗出在頭部，穀氣下行。

大便困難者使其微微溏泄，不讓汗出，嚴重者就不得大便，煩逆鼻鳴，上竭下虛，不能恢復。

脈浮而洪，身體出汗如油，喘息不停，水漿不能下嚥，形體麻木不仁，時而安靜時而煩亂，這是生命將絕，不知哪個臟器先受其災？如果汗出頭髮濕潤，喘息不停，這是肺絕。

陽氣反而獨留，形體如煙燻，直視搖頭，這是心絕。唇吻反青，四肢顫動，這是肝絕。環口黧黑，冷汗發黃，這是脾絕。小便大便失禁、狂語、目反直視，這是腎絕。又不知哪個臟器的陰陽先絕？

如果陽氣先絕，陰氣後竭，這個人死後，身體顏色必定發青，肌肉必定冰冷。

陰氣先絕，陽氣後竭，這個人死後，身體顏色必定發赤，腋下溫暖，心下熱。

寸口脈浮大，醫生反而用攻下，這是大逆。浮即無血，大即為寒，寒氣相搏，就為腸鳴。

醫生竟然不知，反而給病人喝水，令汗大出，水遇到寒氣，寒冷必定相搏，這個人就會噎。

趺陽脈浮，浮即為虛，浮虛相搏，所以導致氣噎，說的是胃氣虛竭。脈滑則為呃逆。這是醫生的過錯，責虛取實，守空迫血。脈浮、鼻口乾燥者，必定鼻衄。

各種脈浮數，應當發熱，卻灑淅惡寒。如果有痛處，飲食如常的，是蓄積有膿。

脈浮而遲，面色熱赤而戰抖的，六七日應當汗出而解。反而發熱的，病癒較遲。遲為無陽，不能作汗，身體必定發癢。

脈虛者，不可用吐下發汗，其面部反而有熱色是將要解除。不能汗出，身體必定發癢。

寸口脈，陰陽俱緊，按理清邪中於上部，濁邪中於下部。清邪中於上部，名叫潔；濁邪中於下部，名叫渾。

陰分中於邪氣，必定內寒戰慄，表氣微虛，裡氣失守，所以使邪氣中於陰分。

陽分中於邪氣，必定發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸，所謂陽中霧露之氣，所以說清邪中上，濁邪中下。

陰氣導致戰慄，足膝逆冷，小便大便妄出，表氣微虛，裡氣微急。三焦混亂，內外不通。如果上焦怫鬱，臟氣相熏，口爛食齘（牙齦）。

如果中焦不治，胃氣上衝，脾氣不轉，胃中成為濁氣，營衛不通，血凝不流。

衛氣先通，小便赤黃，與熱相搏，因熱而作用，遊行於經絡，出入臟腑，熱氣所經過之處，就成為癰膿。

陰氣先通，陽氣厥微，陰無所使，客氣內入，打噴嚏而出，聲音嗢咽阻塞。

寒厥相追，被熱所擁，血凝自下，形狀如豬肝。

陰陽俱厥，脾氣孤弱，五液注下，如果下焦不闔，清便下重，導致大便次數多而困難，臍部築動疼痛，生命將難以保全。

脈陰陽俱緊，口中氣出，唇口乾燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，不要妄治。

到七日以來，這個人微發熱，手足溫，這是將要解除，或者到八日以上，反而大發熱，這是難治。假如惡寒者，必定想嘔吐。腹痛者，必定想下利。

脈陰陽俱緊，到了吐利時，其脈獨不解。緊脈去除人安，這是將要解除。

如果脈遲，到六七日，不欲食，這是晚發，水停的緣故，為未解。飲食自可的，為將要解除。

病六七日，手足三部脈皆至，大煩，口噤不能言，其人躁擾，這是將要解除。

如果脈和，其人大煩，目重，眼瞼內際發黃，也是將要解除。

解脈浮而數，浮即為風，數即為虛，風即發熱，虛即惡寒，風虛相搏，則灑淅惡寒而發熱。趺陽脈浮而微，浮即為虛，微即汗出。

脈浮而滑，浮即為陽，滑即為實，陽實相搏，其脈數疾，衛氣失度。浮滑之脈數疾，發熱汗出者，這是不可治。脈散，其人形體損傷，傷寒而咳嗽上氣者，死。

脈微而弱，微即為寒，弱即發熱，應當骨節疼痛，煩而極出汗。

寸口脈濡而弱，濡即惡寒，弱即發熱，濡弱相搏，臟氣衰微，胸中苦煩，這不是結熱，反而劫之，用冷水浸布冷熨貼之，陽氣於是微弱。

諸腑無所依靠，陰脈凝聚，結在心下，而不肯移動。

胃中虛冷，水穀不化，小便雖然通，但不能多。微則可救，聚寒在心下，當怎麼辦。