傷寒直指

名論一

原治(1-2)

名論一10
原文
脈有浮沉遲數,證有傳變不常。治之之法,先分表裡寒熱,陰陽虛實,標本後先。病在標者,先治其急,此為上工也。
白話
脈象有浮、沉、遲、數,證候有傳變不規律。治療的方法,先區分表裡寒熱、陰陽虛實、標本先後。疾病在標的,先治療其緊急的,這是高明的醫生。
原文
問證以知其外,察脈以知其內,全在活潑潑地。
白話
詢問證候以了解外在表現,觀察脈象以了解內在情況,全在於靈活運用。
原文
若同而異者明之,似是而非者辨之;在表者汗之、散之,在裡者下之、利之;在上者因而越之,下陷者升而舉之;從乎中者和解之,直中陰經者溫補之;陰證似陽者溫之,陽證似陰者下之;陽毒分輕重下之,陰毒分緩急溫之;陽狂者下之,陰厥者溫之;濕熱發黃者利之、下之,畜血發黃者清之、下之;發斑者清之、化之,譫語者下之、溫之;痞滿者消之、瀉之;結胸者解之、下之;太陽似少陰者溫之,少陰似太陽者汗之;衄血者解之、止之;發喘者汗之、下之;咳嗽者利之、解之;正傷寒者大汗之、大下之;感冒暴寒者微汗之、微下之;勞力感寒者溫散之;溫熱病微解之、大下之,此經常之大法也。
白話
對於相同而實質不同的要明確,似是而非的要辨別;在表的用發汗、解散,在裡的用攻下、通利;在上部的用催吐法,下陷的用升提舉托;病在少陽的用和解法;寒邪直中陰經的用溫補法;陰證似陽的用溫法,陽證似陰的用下法;陽毒分輕重用下法,陰毒分緩急用溫法;陽狂的用下法,陰厥的用溫法;濕熱發黃的用利濕、攻下,瘀血發黃的用清熱、攻下;發斑的用清熱、化瘀;譫語的用下法或溫法;痞滿的用消導、瀉下;結胸的用解表或攻下;太陽病類似少陰的用溫法,少陰病類似太陽的用發汗;鼻出血的用解表、止血;氣喘的用發汗、攻下;咳嗽的用利濕、解散;正傷寒用大發汗、大攻下;感冒暴寒的用微發汗、微攻下;勞力感寒的用溫散;溫熱病用輕微解表、大攻下,這是經常的大法。
原文
有病一經已用熱藥,而又用寒藥,如少陰證用白虎湯、四逆散寒藥,又有用四逆湯、真武湯熱藥者,昧者狐疑,炬能措手。嗚呼!
白話
有的病一經已經用了熱藥,而又用寒藥,例如少陰證用白虎湯、四逆散等寒藥,又有用四逆湯、真武湯等熱藥的,愚昧的人疑惑不定,如何能下手呢?唉!
原文
能察傷寒之正名,得傷寒之方脈,一一親切,斯謂良醫。
白話
能夠察明傷寒的正確名稱,掌握傷寒的方劑脈象,一一精確,這才能稱為良醫。
原文
又須分輕重緩急,老少虛實,久病新發,婦人胎產,室女經水。凡有胎產而傷寒者,不與男子同法。無者,治相同也。
白話
又必須區分輕重緩急、老少虛實、久病新發、婦人胎產、室女月經。凡是懷孕生產期間患傷寒的,不與男子相同治法。沒有懷孕的,治法相同。
原文
婦女經水適來適斷,寒熱似瘧者,即熱入血室,當和解表裡。久病者,過經不解,壞病也。新發者,始病也。
白話
婦女月經剛剛來或剛剛斷,出現寒熱類似瘧疾的,就是熱入血室,應當和解表裡。久病者,是已經過經未愈,屬於壞病。新發者,是剛開始發病。
原文
老者氣血衰,少者氣血盛,緩者病之輕,急者病之重。
白話
老年人氣血衰弱,年輕人氣血旺盛;緩慢的病輕,急迫的病重。
原文
寒藥熱服,熱藥冷服,中和之劑,溫而服之。戰汗分為四證,要知邪正盛衰。類傷寒數證,照常法則治之。雖云發蒙,實登仲景之階梯也。
白話
寒涼藥熱服,溫熱藥冷服,平和之劑,溫熱服下。戰汗分為四種證型,要知道邪氣與正氣的盛衰。類似傷寒的幾種證候,依照常法治療。雖然說是啟蒙,實際上是登上張仲景學術的階梯。
原文
(健曰:此篇備悉條治,深詳仲景大法,當熟湧之,則化機自現。)
白話
(健曰:此篇詳細條列治法,深入詳述仲景大法,應當熟讀,則變化機理自然呈現。)