原文
桂枝（去皮） 甘草（炙） 生薑（切，各三兩） 芍藥（六兩） 大棗（十二枚，擘） 膠飴（一升） 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠抬，更上微火消解。溫服一升，日三服。（嘔家不可用建中湯，以甜故也。建中者，建脾也。《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，膠飴、大棗、甘草之甘，以緩中也。辛，潤也，散也。營衛不足，潤而散之，桂枝、生薑之辛，以行營衛。酸收也，泄也。正氣虛弱，收而行之，是以桂枝辛熱，芍藥酸寒為佐。胃者衛之源，脾者營之本。衛為陽，益之必以辛，營為陰，補之必以甘，辛甘相合，脾胃健而營衛通，是以生薑辛溫，大棗甘溫為佐。或謂桂枝湯解表，而芍藥數少，建中湯溫里，而芍藥數多，何也？二者遠近之制，皮膚為近，則制小其服；心腹為遠，則制大其服，此所以不同也。脾居四臟之中，生育營衛，通行津液，一有不調，則營衛失育，津液失守。此湯甘溫，善為中州培養，有建立之義，故曰建中。東垣：仲景治表虛，制桂枝湯，桂枝味辛熱，發散助陽，體輕本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草佐之。陽脈澀，陰脈弦，腹中急痛，制小建中湯。芍藥酸寒主收，補中，本乎地者親下，故芍藥為君，桂枝、甘草佐之。一則治表虛，一則治裡虛，各因其主用也。亮宸：小建中者，治中虛之劑也。虛者脾弱也，脾為心子，中氣弱不能自振，故心悸而煩，澀、弦皆為陰脈。腹中痛者，裡寒也。急者脾虛而不能緩也。桂枝去姜溫里以散寒，芍藥收耗散之氣以止痛，飴、棗、甘草補中而緩急。蓋壯中官以行營衛，則脾強而心氣足，悸定而煩止也。士材：二三日邪方盛，又未經汗下，見證不過悸而煩，不審何故，便行建中，疑必有脫文也。若陽脈澀而陰脈弦，腹中掣急而痛，灼然虛寒，建中溫之當矣。損庵：脈弦，木旺，土之仇也，故以桂枝與芍藥制之。大柴胡湯第四十
桂枝（去皮）、甘草（炙）、生薑（切，各三兩）、芍藥（六兩）、大棗（十二枚，擘）、膠飴（一升）。以上六味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，加入膠飴，再放到微火上溶解。溫服一升，每日三次。（嘔吐的人不可用建中湯，因為甜的緣故。建中的意思，是建立脾胃。《內經》說：脾想要舒緩，就趕快用甘味來使之緩和。膠飴、大棗、甘草的甘味，用來緩和中部。辛味能潤、能散。營衛不足，就用辛味來潤澤和消散，桂枝、生薑的辛味，用來運行營衛。酸味能收、能泄。正氣虛弱，就用酸味來收斂和運行，因此以桂枝辛熱、芍藥酸寒作為輔助。胃是衛氣的來源，脾是營氣的根本。衛氣屬陽，補益它必須用辛味；營氣屬陰，補益它必須用甘味。辛甘相合，脾胃強健而營衛通暢，因此以生薑辛溫、大棗甘溫作為輔助。有人問：桂枝湯解表，而芍藥用量少；建中湯溫里，而芍藥用量多，為什麼？兩者是遠近的治法：皮膚是近處，就把藥方制得小；心腹是遠處，就把藥方制得大，這就是不同的原因。脾位於四臟之中，生育營衛，通行津液，一旦失調，則營衛失去滋養，津液失去固守。此湯甘溫，善於為中焦培養，有建立之義，所以叫做建中。東垣說：仲景治療表虛，創制桂枝湯，桂枝味辛熱，發散助陽，體輕屬於天的東西親近上部，所以桂枝為君藥，芍藥、甘草輔助它。陽脈澀、陰脈弦，腹中拘急疼痛，創制小建中湯。芍藥酸寒主收，補中，屬於地的東西親近下部，所以芍藥為君藥，桂枝、甘草輔助它。一則治療表虛，一則治療裡虛，各自根據其主治作用。亮宸說：小建中湯，是治療中虛的方劑。虛是脾弱，脾是心的子臟，中氣虛弱不能自己振奮，所以心悸而煩，澀、弦都是陰脈。腹中痛是裡寒。拘急是脾虛而不能舒緩。桂枝去薑溫里以散寒，芍藥收斂耗散之氣以止痛，飴糖、大棗、甘草補中而緩急。大概壯大中焦以運行營衛，則脾強而心氣足，心悸停止而煩躁止住。士材說：二三日邪氣正盛，又未經汗下，見證不過心悸而煩，不知何故，便用建中湯，懷疑必有脫文。如果陽脈澀而陰脈弦，腹中掣引拘急而痛，很明顯是虛寒，建中湯溫之是恰當的。損庵說：脈弦，是木氣旺盛，為土的仇敵，所以用桂枝與芍藥制它。大柴胡湯第四十。
原文
柴胡（半斤） 黃芩（三兩） 芍藥（三兩） 半夏（半斤、洗） 生薑（五兩） 枳實（四枚，炙） 大棗（十二枚，擘） 大黃（二兩） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。（叔和）一方，用大黃（二兩）。若不加大黃，恐不為大柴胡也。（柴胡、黃芩之苦，入心而折熱。枳實、芍藥之酸苦，湧泄而扶陰。辛者散也，半夏之辛以散逆氣。辛甘和也，薑、棗之辛甘以和營衛。方有緩急輕重，醫當臨時斟酌，如大滿大實有燥屎者，非駃劑不能泄，是以有大小承氣之峻也。如不至大滿大實，惟邪甚而攻下者，又非承氣之可投必也。輕緩之劑，如大柴胡為下劑之緩者也。傷寒室於可下，則熱有餘，折熱必以苦為主，除邪必以寒為助。故用柴胡之苦平解肌為君，黃芩之寒除熱為臣；芍藥佐黃芩，扶營中熱，枳實佐柴胡扶衛中熱，是以為佐；半夏、薑、棗理冒之逆，大黃滌盪奪土中之壅是以為使。海藏：大柴胡治有表復有里之證，有表者，或頭痛，或惡寒，或惡風，或脈浮，四證中有一二尚在，及十三日過經不解是也。有里者，譫言妄語，揚手擲足，皆里之急者也。欲下之，則表仍在，故以大柴胡調和三陽，是不犯諸禁。以芍藥下安太陰，使邪氣不納，以大黃去地道不通，以枳實去心下痞悶，於小柴胡減人參、甘草，加芍藥、枳實、大黃是也。欲緩下之，全用小柴胡加枳實、大黃亦可。亮宸：痞而且硬，熱結已在陽明之腑，然以少陽證多，若純用下劑，恐作結胸。故以小柴胡和少陽之邪，加大黃、枳、芍以泄陽明之結熱。兼善：或問大柴胡，內煩裡實固宜用，其嘔而下利者，亦用之何也？夫治病節目，虛實二者而已。裡虛者雖便難而勿攻，裡實者雖吐利而可下。經云：汗多則便難，脈遲尚未可攻，以遲為不足，裡氣未實故也。此以大柴胡主之者，凡吐利心腹軟為裡虛，嘔吐下利而心下痞硬者，是裡實也。下之為當，故與大柴胡者宜也。柒胡加芒硝湯第四十一
柴胡（半斤）、黃芩（三兩）、芍藥（三兩）、半夏（半斤，洗）、生薑（五兩）、枳實（四枚，炙）、大棗（十二枚，擘）、大黃（二兩）。以上七味藥，用水一斗二升，煮取六升，去除藥渣，再煎，溫服一升，每日三次。（出自叔和）另一個方子，用大黃二兩。如果不加大黃，恐怕就不是大柴胡湯了。（柴胡、黃芩的苦味，入心而清熱。枳實、芍藥的酸苦，湧泄而扶陰。辛味能散，半夏的辛味用來散逆氣。辛甘能調和，薑、棗的辛甘用來調和營衛。方劑有緩急輕重，醫生應當臨時斟酌，如大滿大實有燥屎者，非峻烈之劑不能泄，所以有大小承氣湯的峻猛。如果不至於大滿大實，只是邪氣盛而需要攻下，又不是承氣湯可以投用的，必須用輕緩的方劑，如大柴胡湯是下劑中較緩的。傷寒病到了可下的程度，則熱有餘，清熱必須以苦為主，除邪必須以寒為助。所以用柴胡之苦平解肌為君藥，黃芩之寒除熱為臣藥；芍藥輔助黃芩，扶持營中的熱，枳實輔助柴胡，扶持衛中的熱，作為佐藥；半夏、薑、棗調理胃氣的逆亂，大黃滌盪驅除土中的壅滯，作為使藥。海藏說：大柴胡湯治療有表又有裡的證候。有表證者，或頭痛，或惡寒，或惡風，或脈浮，四證中有一二項還在，以及十三日過經不解的是。有裡證者，譫言妄語，揚手擲足，都是裡急的表現。想要攻下，但表證仍在，所以用大柴胡湯調和三陽，這是不犯各種禁忌。用芍藥下安太陰，使邪氣不內納；用大黃去除地道不通；用枳實去除心下痞悶。這是在小柴胡湯中減去人參、甘草，加入芍藥、枳實、大黃。想要緩慢攻下，完全用小柴胡湯加枳實、大黃也可以。亮宸說：痞滿而且硬，熱結已經在陽明之腑，但是少陽證較多，如果純用下劑，恐怕會導致結胸。所以用小柴胡湯和解少陽之邪，加大黃、枳實、芍藥以泄陽明之結熱。兼善說：有人問大柴胡湯，內煩裡實固然應該用，但嘔吐而下利的人，也用它是為什麼？治病關鍵，虛實二者而已。裡虛的人雖然大便困難也不可攻，裡實的人雖然吐利也可以攻下。經書說：汗多則大便難，脈遲尚不可攻，因為脈遲為不足，裡氣未實的緣故。此處用大柴胡湯主治，凡是吐利而心腹柔軟的為裡虛，嘔吐下利而心下痞硬的，是裡實。攻下是恰當的，所以用大柴胡湯是適宜的。柴胡加芒硝湯第四十一。
原文
於小柴胡湯方內，加芒硝（六兩） 余依前法。服不解，更服。
在小柴胡湯方內，加入芒硝六兩。其餘依照前法。服藥後病不解，再服用。
原文
（士材：胸脅滿嘔，潮熱，邪在半表半裡，小柴胡為的當之劑。但下之失宜，則里邪未盡，非柴胡所能療也，故加芒硝以利之。）桃核承氣湯第四十二
（士材說：胸脅滿悶嘔吐，潮熱，邪氣在半表半裡，小柴胡湯是恰當的方劑。但攻下不當，則裡邪未盡，非柴胡所能治療，所以加芒硝以利之。）桃核承氣湯第四十二。
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