傷寒直指

辨平脈法第一

辨平脈法第一(9-3)

辨平脈法第一2
原文
(浮為邪氣並於衛,而衛氣脈勝。滑為邪氣並於營,而營氣實。邪氣勝實,壅於營衛,則營衛行速,故脈行疾,而失其常度也。浮滑數疾之脈,發熱汗出當解。若不解者,精氣脫也,不可治矣。經曰:脈陰陽俱盛,大汗出不解者,死。健曰:浮滑,風痰在表之脈,浮滑而至數疾。風從火熾,痰熱盛極,喜其汗出而解。何以言不治耶?此應分兩節看。浮滑既為陽實,明系在表之邪,必汗不及時,邪留於衛。衛氣失度,熱並於營,而營衛之行俱速,故脈更數且疾。勢將喘息發熱,而為亢陽之象。其舌必焦縮,火極自汗,熱迫流津,而成不治矣。脈訣稱七疾八極,誠屬死候。)傷寒咳逆上氣,其脈散者死,謂其形損故也。
白話
(浮脈代表邪氣併入衛分,而衛氣脈象顯得強盛。滑脈代表邪氣併入營分,而營氣充實。邪氣強盛充實,壅塞在營衛之間,就會使營衛運行加快,所以脈搏搏動疾速,而失去了正常的節律。浮滑數疾的脈象,出現發熱汗出時應當解除。如果沒有解除,是精氣脫失,無法醫治了。經書說:脈象陰陽俱盛,大汗出而病不解的,會死亡。健按:浮滑,是風痰在表的脈象,浮滑而又達到數疾的程度。風邪從火而熾盛,痰熱旺盛至極,希望其出汗而解除。為什麼說不治呢?這裡應該分兩節來看。浮滑既然是陽實,明顯是表邪,必定是發汗不及時,邪氣留戀在衛分。衛氣失去常度,熱邪併入營分,而營衛的運行都加快,所以脈搏更加數而且疾。勢必將出現喘息發熱,成為陽氣亢盛的現象。其舌頭必定焦縮,火極而自汗,熱邪逼迫津液外泄,於是成為不治之症了。《脈訣》稱七疾八極,確實屬於死候。)傷寒咳嗽氣逆上衝,其脈象散亂的會死,這是因為形體已經損傷的緣故。
原文
(《千金》:以喘嗽咳逆上氣者,肺病。散者,心脈,是心火刑于肺金也。《內經》曰:心之肺,謂之死陰。死陰之屬,不過三日死,形見損傷故也。)
白話
(《千金方》認為:喘嗽咳逆上氣,是肺病。散脈是心脈,這是心火刑克肺金。《內經》說:心臟的脈象出現在肺部,稱為死陰。死陰之類,不超過三天就會死亡,這是因為形體已經出現損傷的緣故。)