原文
傷寒一二日，至四五日而厥者，必發熱，前熱者，後必厥。厥深者，熱亦深；厥微者，熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。
白話
傷寒病第一天、第二天，到了第四、五天出現厥冷的，必定會發熱，先前發熱的，之後必定厥冷。厥冷程度深的，發熱也深；厥冷程度微的，發熱也微。厥冷應當用攻下法，反而用發汗法，必定導致口舌生瘡糜爛發紅。
辨厥陰病脈證治第十二
辨厥陰病脈證治第十二（2）
辨厥陰病脈證治第十二8 句
原文
（前厥後發熱者，寒極生熱也；前熱後發厥者，陽氣內陷也；厥深熱深，厥微熱微，隨陽氣陷之淺深也。熱之伏深，必須下去之，反發汗者，引熱上行，必口傷爛赤。《內經》曰：火氣內發，上為口糜。吳氏：傷寒一二日，至四五日厥者，必發熱，是傳經之邪。前熱後厥者，亦傳經之邪，當以厥之微甚，辨熱之淺深。若厥深入腑而實者，須下去之，若反發汗，則胃中津液愈燥，而熱上騰，故為口糜爛赤。經云：諸四逆者，不可下。此云應下，最宜詳審。先賢謂熱厥，手足雖厥冷，而或有溫時，雖逆冷，而手足心必暖。戴院使又以指甲之冷暖別之。寒熱二厥，臨病之工慎之。觀子：仲景文字多引而不發，欲人思而自悟。此節是言先熱後厥之為熱厥也，當看一二日，至四五日，發熱而厥者，便易明。是非一病便厥之寒厥比也，故曰必發熱，言必發熱在前也。下即申明之曰，前熱者後必厥，見熱極必厥也。又曰熱深者厥亦深，熱微者厥亦微，見厥之中，復當分淺深微甚之治也。夫邪傳熱入，非結聚於胃，氣血不通，陰陽否隔，何由得厥？厥則肝極移克胃土，非以承氣奪其壅結，何由得生？故厥應下之。然不言湯治，而惟誤汗後證詳之者，蓋欲人即此悟彼之意也。第傷寒傳至厥陰，鮮不為危證矣，何以故？一舌卷囊縮而煩滿，一熱極而厥，二者皆入肝急下之證耳。然止言其端，而無正文以明達其旨，終在殘缺之列耳。厥微熱微，四逆散；厥深熱深，大承氣。健曰：此屬傳經熱邪迫之，而陰氣衰，故厥。《內經》曰：陰氣衰於下，則為熱厥。觀子論精治當。）
白話
（先前厥冷後來發熱的，是寒極生熱；先前發熱後來厥冷的，是陽氣內陷；厥冷深則發熱深，厥冷微則發熱微，隨著陽氣內陷的淺深而變化。熱邪伏藏深，必須用攻下法去除，如果反而用發汗法，會引熱上行，必定口舌生瘡糜爛發紅。《內經》說：火氣內發，向上則為口糜。吳氏說：傷寒第一天、第二天，到第四、五天出現厥冷的，必定發熱，這是傳經的邪氣。先前發熱後來厥冷的，也是傳經的邪氣，應當根據厥冷的輕重來辨別熱邪的淺深。如果厥冷深入臟腑而出現實證，必須用攻下法治療；如果反而發汗，就會使胃中津液更加乾燥，而熱邪向上騰越，所以導致口糜爛赤。經書說：凡是四肢逆冷的，不可用攻下。這裡說應當用攻下，最需要詳細審查。先賢說熱厥，手足雖然厥冷，但偶爾有溫暖的時候，雖然逆冷，但手足心必定溫暖。戴院使又用指甲的冷暖來區別。寒厥和熱厥兩種，臨床醫生要謹慎。觀子說：仲景的文字多引而不發，希望人們思考而自行領悟。這一節是說先發熱後厥冷是熱厥，應當看第一天、第二天到第四、五天，發熱而厥冷的，就容易明白。這不是一發病就厥冷的寒厥可以比擬的，所以說必定發熱，是說發熱必定在前面。後面接著申明說，先前發熱的後來必定厥冷，可見熱極必厥。又說熱深者厥亦深，熱微者厥亦微，可見厥冷之中，又應當區分淺深微甚來治療。邪氣傳變熱入，如果不是結聚在胃，氣血不通，陰陽隔絕，怎麼會厥冷？厥冷則肝極而克制胃土，不用承氣湯奪去其壅結，怎麼能活？所以厥冷應當用攻下。然而沒有說湯劑治療，而只詳細說明誤汗後的證候，大概是想讓人從這裡領悟那裡的意義。只是傷寒傳到厥陰，很少不是危證的，為什麼？一是舌卷囊縮而煩滿，一是熱極而厥，這兩種都是入肝急需攻下的證候。然而只說了個開頭，而沒有正文明確表達其宗旨，最終屬於殘缺的內容。厥微熱微用四逆散；厥深熱深用大承氣湯。健曰：這屬於傳經的熱邪逼迫，而陰氣衰少，所以厥冷。《內經》說：陰氣衰於下，則為熱厥。觀子的論述精確恰當。）
原文
傷寒病，厥五日，熱亦五日，設六日當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。
白話
傷寒病，厥冷五天，發熱也是五天，假如第六天應當再厥冷，如果不厥冷就會自行痊癒。厥冷總共不超過五天，因為發熱五天，所以知道會自行痊癒。
原文
（陰勝則厥，陽勝則熱。先厥五日為陰勝，至六日陽復勝，熱亦五日，後復厥者，陰復勝；若不厥為陽全勝，故自愈。經曰：發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多，其病為愈。健曰：此是中經寒邪，入於厥陰，為至陰之地，陽氣衰不能發越，故厥。《內經》曰：陽氣衰於下，則為寒厥是也。）凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。
白話
（陰氣勝則厥冷，陽氣勝則發熱。先厥冷五天是陰氣勝，到了第六天陽氣又勝，發熱也是五天，之後又厥冷的是陰氣又勝；如果不厥冷是陽氣全勝，所以自愈。經書說：發熱四天，厥冷反而三天，又發熱四天，厥少熱多，其病會痊癒。健曰：這是感受了寒邪，進入厥陰經，是至陰之地，陽氣衰敗不能發越，所以厥冷。《內經》說：陽氣衰於下，則為寒厥，就是這樣。）凡是厥冷，是陰陽之氣不相順接，便為厥。厥，就是手足逆冷。
原文
（手之三陰三陽，相接於手十指；足之三陰三陽，相接於足十指。陽氣內陷，陽不與陰相接，故手足為之厥冷也。四逆者，四肢逆而不溫也，與厥相似而非也。經曰：諸四逆厥者，不可下，是四逆與厥異也。厥者，冷也，甚於四逆也。經曰：陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷，謂陽氣內陷，熱氣逆伏，而手足為之冷也。）
白話
（手的三陰三陽經，在十個手指相接；足的三陰三陽經，在十個腳趾相接。陽氣內陷，陽氣不能與陰氣相接，所以手足厥冷。四逆，是四肢逆冷而不溫，與厥相似但不同。經書說：凡是四逆厥的人，不可用攻下，這是四逆與厥的區別。厥，是冷的，比四逆更嚴重。經書說：陰陽之氣不相順接，便為厥。厥，是手足逆冷，意思是陽氣內陷，熱氣逆伏，而手足因此寒冷。）
原文
（仁齋：厥者，逆也。經言陰陽之氣不相順接，而四肢為之逆冷；然曰厥逆者，手足冷而四肢溫也。四逆者，四肢手足俱冷也。凡有手足冷者，便當早察寒熱虛實而治之，毋致厥冷之深，履霜堅冰，雖欲治之已後時矣。）
白話
（仁齋說：厥，就是逆。經書說陰陽之氣不相順接，而四肢因此逆冷；然而所謂厥逆，是手足冷而四肢溫。四逆，是四肢和手足都冷。凡是手足冷的人，就應當及早察明寒熱虛實來治療，不要導致厥冷加深，如同踩到霜就應知道堅冰將至，雖然想治療已經太晚了。）
原文
傷寒脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁，無暫安時者，此為臟厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩，此為臟寒。蛔上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔。又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅圓主之，又主久利方。
白話
傷寒病脈微而厥冷，到了第七、八天，皮膚冷，病人煩躁，沒有片刻安寧的，這是臟厥，不是蛔厥。蛔厥的病人，應當吐蛔蟲。現在病人安靜，但又時而煩躁，這是臟寒。蛔蟲向上進入膈，所以煩躁，片刻又停止，吃東西就會嘔吐。又煩躁的，是蛔蟲聞到食物氣味出來，病人應當會自己吐蛔蟲。蛔厥，用烏梅丸主治，又主治久利的方劑。
原文
（臟厥者死，陽氣絕也。蛔厥，雖厥而煩，吐蛔已則靜，不若臟厥而躁無暫安時也。病人臟寒胃虛，蛔動上膈，聞食臭出，因而吐蛔，與烏梅圓溫臟安蛔。仁齋：蛔厥者，其人吐蛔，而手足冷也，故為臟寒。胃中虛冷，輕者吐小蟲，重者吐長蟲。或舌燥口乾，常欲冷飲浸，不欲咽，蛔上，煩躁昏亂欲死，兩手脈沉遲，足冷至膝，甚者連蛔並屎俱出，大便閉而不行。此證雖凶，多可救治，宜加味理中安蛔飲，及烏梅丸治之。臟厥，可金液丹、四逆湯救之。亮宸：蛔厥與臟厥有辨，脈微厥逆，膚冷，躁而無暫安時，此陽氣將脫，臟氣欲絕而爭，故臟厥為死證。若蛔厥者，臟氣虛寒，蛔不安位而動，臟氣虛，則蛔求食而出，是以其證靜，而復時煩。當上膈則煩，過時則止，及聞食臭，則又煩而嘔，蓋以蛔動而煩，非臟絕而煩，故有生理也。所以然者，厥陰屬木屬風，風從蟲，風入八日而蟲生。又木朽而蟲生，此感召自然之理，故厥陰寒甚，則蟲出也。此方用薑、附、桂枝、蜀椒、細辛之大辛熱，以溫臟氣而治其寒，以蟲畏辛也。烏梅之酸入肝，收厥陰上衝之氣，而止其煩，以蟲畏酸也。人參以扶胃氣，當歸以益肝血，至連、柏之用，雖曰蟲得苦則伏，亦以厥陰為陰之盡。陰極陽生，寒極熱生。且消渴與瘀熱，雖曰陰盛格陽，恐薑、附、椒、桂太過而化熱，用之以節制也。觀子：陽煩陰躁，煩輕躁重，於臟厥言躁，於蛔厥言煩，已具安危之異矣。況煩因蛔動，時煩即時止，較之無暫安時，更不同矣。厥陰陰之終，寒莫甚焉。然陰陽無終窮之理，故挾熱之證，反雜見，且龍雷之火，寄於其中。是以用方，靡不寒熱並施。如蛔厥，本屬臟寒，亦必佐以連、柏也。健按：蛔厥與吐蛔，當分別。吐蛔而不厥者，其證非一。有陽明邪熱傷胃者，有食滯陽明熱實傷蟲者，有風傷於胃而動蛔者，有寒客於中而嘔逆者，有胃虛失谷而上出者，有偏嗜一物，生化吐蟲者。雖非盡屬傷寒家證，然常於傷寒時氣見之。須察其脈證舌色，分寒熱以安之，而終不若厥陰家蛔厥之甚，藥當寒熱兼施。此雖不比臟厥之危篤，然亦陰證之急候，有關胃氣之存亡也。）
白話
（臟厥是死證，因為陽氣斷絕。蛔厥，雖然厥冷但煩躁，吐蛔後就安靜，不像臟厥那樣煩躁沒有片刻安寧。病人臟寒胃虛，蛔蟲動而上膈，聞到食物氣味出來，因而吐蛔，用烏梅丸溫暖臟腑、安撫蛔蟲。仁齋說：蛔厥的病人，會吐蛔蟲，而且手足冷，所以是臟寒。胃中虛冷，輕的吐小蟲，重的吐長蟲。或者舌燥口乾，常想喝冷飲潤濕，但不想吞下，蛔蟲上攻，煩躁昏亂想死，兩手脈沉遲，腳冷到膝，嚴重的連蛔蟲和糞便一起出來，大便閉結不通。此證雖然兇險，多數可以救治，適宜用加味理中安蛔飲，以及烏梅丸治療。臟厥，可用金液丹、四逆湯救治。亮宸說：蛔厥與臟厥有區別，脈微厥逆，皮膚冷，煩躁而無片刻安寧，這是陽氣將脫，臟氣欲絕而爭鬥，所以臟厥是死證。如果蛔厥，是臟氣虛寒，蛔蟲不安位而動，臟氣虛，則蛔蟲求食而出，所以其證安靜，但又時而煩躁。當蛔蟲上膈則煩，過時則止，及聞到食物氣味，則又煩而嘔，這是因為蛔蟲動而煩，不是臟氣斷絕而煩，所以有生機。之所以如此，是因為厥陰屬木屬風，風從蟲，風入八日而蟲生。又木朽爛而蟲生，這是感召自然之理，所以厥陰寒甚，則蟲出。此方用薑、附子、桂枝、蜀椒、細辛的大辛大熱藥，來溫暖臟氣而治療其寒，因為蟲怕辛味。烏梅的酸味入肝，收斂厥陰上衝之氣，而止其煩，因為蟲怕酸味。人參以扶助胃氣，當歸以補益肝血，至於黃連、黃柏的使用，雖說蟲得苦味則伏藏，也是因為厥陰是陰的盡頭。陰極則陽生，寒極則熱生。而且消渴與瘀熱，雖說陰盛格陽，但恐怕薑、附、椒、桂太過而化熱，用它們來節制。觀子說：陽煩陰躁，煩輕躁重，在臟厥說躁，在蛔厥說煩，已經顯示出安危的不同了。況且煩因蛔動，時煩即時止，比起沒有片刻安寧，更不相同了。厥陰是陰的終點，寒沒有比這更嚴重的了。然而陰陽沒有終窮的道理，所以挾熱的證候，反而夾雜出現，而且龍雷之火，寄居其中。所以用方，沒有不寒熱並用的。如蛔厥，本來屬於臟寒，也必定佐以黃連、黃柏。健按：蛔厥與吐蛔，應當區別。吐蛔而不厥冷的，其證多種。有陽明邪熱傷胃的，有食滯陽明熱實傷蟲的，有風傷於胃而動蛔的，有寒客於中而嘔逆的，有胃虛失谷而上出的，有偏嗜一物，生化吐蟲的。雖然不盡屬於傷寒家證，但常在傷寒時氣中見到。須察其脈證舌色，分寒熱來安撫，但終究不如厥陰經的蛔厥嚴重，用藥應當寒熱兼施。這雖然不比臟厥的危重，但也是陰證的急候，關係到胃氣的存亡。）
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