原文
少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。（陽病下利便膿血者，協熱也。少陰病下利便膿血者，下焦不約，而裡寒也。與桃花湯固下散寒。健曰：腎主二便，雖陰臟病，而致利膿血，諒非即中而即病者然，勢必邪毒入深，與陽病下利膿血相同也。若寒邪入臟，則下利清穀，不至即便膿血。雜病痢積便膿血，為熱傷陰絡，必以涼治。傷寒便膿血，而偏以熱治者乎。證雖屬少陰，而表裡寒熱，其理一也。寒而利血者稀見。譬如人患癰疽，初必因風寒暑濕，凝滯氣血，而成膿之際，定然作熱，未有陰寒，而能變肌肉為膿血者，明矣。桃花湯熱而且澀，投之致甚，將如之何？如利白膿，而滑脫不禁者，或可用之。若利血膿而滯下者，無論太陰少陰，當以黃芩合白頭翁湯為妥。）
少陰病，下痢，排便有膿血，用桃花湯主治。（陽病下痢排便有膿血，是協同熱邪。少陰病下痢排便有膿血，是下焦不能約束，而裡有寒邪。用桃花湯鞏固下焦、散寒。健說：腎主管大小便，雖然是陰臟病，但導致下痢膿血，料想不是立即中邪而立即發病的情況，勢必是邪毒深入，與陽病下痢膿血相同。如果寒邪進入臟腑，就會下痢清穀，不會立刻排便膿血。雜病痢疾積滯排便膿血，是熱邪損傷陰絡，必須用涼藥治療。傷寒排便膿血，卻偏用熱藥治療嗎？證候雖然屬於少陰，但表裡寒熱，其道理是一樣的。寒證而便血者少見。譬如人患癰疽，起初必定因風寒暑濕，凝滯氣血，而化成膿的時候，定然會作熱，沒有陰寒而能將肌肉變為膿血，這是明顯的。桃花湯熱而且澀，投用導致病情加重，將怎麼辦？如果下痢白膿，且滑脫不禁的，或許可用。如果下痢血膿而滯下不暢的，無論太陰少陰，應當用黃芩合白頭翁湯為妥。）
原文
少陰病，二三日，至四五日，腹滿小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
少陰病，二三日，到四五日，腹部脹滿、小便不暢，下痢不止，排便有膿血，用桃花湯主治。
原文
（二三日，以至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，裡寒也。小便不利者，水穀不別也。下利不止，便膿血者，腸胃虛弱，下焦不固也，與桃花湯，固腸止利也。吳氏：凡下血，便膿血者，陰陽冷熱之不同。古人云：見血無寒，又言血得熱則行，此大概之言也。《要略》曰：陽證內熱，則溢出鮮血，陰證內寒，則下紫血如豚肝也。亮宸：此治寒傷少陰血利也。下利清穀者，為寒在氣分，今便膿血，為寒邪直傷少陰之營，而病在血矣。腹痛者，寒在裡也。小便不利者，腎主二便，不能司開也。下利不止者，腎氣不固，不能司闔也，石脂之澀，可以固脫，乾薑之辛，可以散寒，粳米之甘，可以益胃，是以寒邪散，而下利止，腸胃固而便膿愈。觀子：傷寒下利之證最多，在少陰者，亦俱從寒熱區分，如兼咽痛煩滿之豬膚湯證，兼渴嘔咳煩之豬苓湯證，兼四逆咳悸之四逆散證，下利清水色純青之大承氣證，其為熱邪奚疑矣。欲吐、心煩、引水、便白之通脈四逆證，清穀脈微，反不惡寒之格陽證，脈微之白通證，無脈厥逆乾嘔煩之加人尿膽汁證，其為寒邪奚疑矣。乃於腹痛利不止，便膿血者，別出桃花湯一法，何也？或因用乾薑而溫少陰之經，或因用石脂而為去協熱之利，不知皆非也。夫果宜溫經，急當進四逆白通類，豈乾薑一兩之能勝任？果宜除熱，亦自有白頭翁，及前諸湯類，豈石脂重澀之可使。蓋嘗思之，熱傳不利者，邪陷走而不能守也。寒甚下利者，陰勝而腎不固也。熱至下純青色之水，寒至清穀，不過自利而已，皆不能便血。今二三日，至四五日，腹滿利不止，而便膿血者，不特寒氣之深，其下焦之虛脫，亦甚矣。腎司二便，開闔之樞，精血之道也。寒則不能禁固，滑則開闔廢弛。下利不止而小便不利，膿血大作者，不特前陰之氣分虛，而後陰之血分亦重傷矣。此非腸胃垢膩結聚熱利之比，亦非僅溫裡寒可愈之證。法惟石脂之鎮重溫澀，直達下焦，而固其寒脫，補以粳米之甘平，回虛陷之正氣，佐以乾薑之辛熱，驅胸腹之久寒，然後復其固閉之常，而裡虛氣寒，亦靡不解耳。政如痞結下利之證，非芩連理中可治者，別出石脂餘糧湯，備澀劑收之之法，而後用熱用寒之外，法無窮矣。健按：此證但言病而不言脈，難憑屬熱屬寒，因下利膿血，故列於少陰篇中，未可認定陰寒二字，下利多，則小便自少而不利，乃膀胱氣化不及，亦臟病而腑不治也。夫血熱則行，寒則凝，注皆謂為裡寒入深，獨仁齋疑之，而舉《要略》陰證內寒，則下紫血如豚肝以辨之。若所下鮮紅夾膿者，乃熱迫腸臟使然。如脈現洪數或沉數者，政是白頭翁湯證，桃花湯不易服也。）少陰病，下利便膿血者，可刺。
（二三日，以至四五日，寒邪入里深也。腹痛者，裡寒也。小便不利者，水穀不別也。下利不止，便膿血者，腸胃虛弱，下焦不固也，與桃花湯，固腸止利也。吳氏：凡下血，便膿血者，陰陽冷熱之不同。古人云：見血無寒，又言血得熱則行，此大概之言也。《要略》曰：陽證內熱，則溢出鮮血，陰證內寒，則下紫血如豚肝也。亮宸：此治寒傷少陰血利也。下利清穀者，為寒在氣分，今便膿血，為寒邪直傷少陰之營，而病在血矣。腹痛者，寒在裡也。小便不利者，腎主二便，不能司開也。下利不止者，腎氣不固，不能司闔也，石脂之澀，可以固脫，乾薑之辛，可以散寒，粳米之甘，可以益胃，是以寒邪散，而下利止，腸胃固而便膿愈。觀子：傷寒下利之證最多，在少陰者，亦俱從寒熱區分，如兼咽痛煩滿之豬膚湯證，兼渴嘔咳煩之豬苓湯證，兼四逆咳悸之四逆散證，下利清水色純青之大承氣證，其為熱邪奚疑矣。欲吐、心煩、引水、便白之通脈四逆證，清穀脈微，反不惡寒之格陽證，脈微之白通證，無脈厥逆乾嘔煩之加人尿膽汁證，其為寒邪奚疑矣。乃於腹痛利不止，便膿血者，別出桃花湯一法，何也？或因用乾薑而溫少陰之經，或因用石脂而為去協熱之利，不知皆非也。夫果宜溫經，急當進四逆白通類，豈乾薑一兩之能勝任？果宜除熱，亦自有白頭翁，及前諸湯類，豈石脂重澀之可使。蓋嘗思之，熱傳不利者，邪陷走而不能守也。寒甚下利者，陰勝而腎不固也。熱至下純青色之水，寒至清穀，不過自利而已，皆不能便血。今二三日，至四五日，腹滿利不止，而便膿血者，不特寒氣之深，其下焦之虛脫，亦甚矣。腎司二便，開闔之樞，精血之道也。寒則不能禁固，滑則開闔廢弛。下利不止而小便不利，膿血大作者，不特前陰之氣分虛，而後陰之血分亦重傷矣。此非腸胃垢膩結聚熱利之比，亦非僅溫裡寒可愈之證。法惟石脂之鎮重溫澀，直達下焦，而固其寒脫，補以粳米之甘平，回虛陷之正氣，佐以乾薑之辛熱，驅胸腹之久寒，然後復其固閉之常，而裡虛氣寒，亦靡不解耳。政如痞結下利之證，非芩連理中可治者，別出石脂餘糧湯，備澀劑收之之法，而後用熱用寒之外，法無窮矣。健按：此證但言病而不言脈，難憑屬熱屬寒，因下利膿血，故列於少陰篇中，未可認定陰寒二字，下利多，則小便自少而不利，乃膀胱氣化不及，亦臟病而腑不治也。夫血熱則行，寒則凝，注皆謂為裡寒入深，獨仁齋疑之，而舉《要略》陰證內寒，則下紫血如豚肝以辨之。若所下鮮紅夾膿者，乃熱迫腸臟使然。如脈現洪數或沉數者，政是白頭翁湯證，桃花湯不易服也。）少陰病，下痢排便有膿血的，可以針刺。
原文
（下焦血氣留聚，腐化，則為膿血，刺之，以利下焦血氣。觀子：刺者，瀉其經氣，宣通之也，下利便膿血既主桃花湯矣。此復云可刺者，如痞證利不止，複利其小便，與五苓散，以救石脂餘糧之窮，而此一刺，又以輔桃花湯之所不逮。健曰：同一下利，此無不止二字，然均便膿血，何此可以刺瀉之，而彼獨以溫澀之，何也？此文之遺佚而難憑，注之偏向而難玩，此則水落石出矣。故愚以為便膿血之非寒證，不謬也。論中當味仁齋引要略之辨，則寒熱顯然自判。曰可刺，而無刺穴，亦闕文耳。）
（下焦血氣留聚，腐化，則成為膿血，針刺之，以疏通下焦血氣。觀子說：針刺，是瀉其經氣，宣通之，下痢便膿血既已用桃花湯主治。此處又說可以針刺，如痞證下痢不止，又利其小便，給予五苓散，以救石脂餘糧之窮，而此一針刺，又以輔助桃花湯所不及之處。健說：同一下痢，此處沒有“不止”二字，然而均便膿血，為何此處可以用針刺瀉之，而彼處獨用溫澀之法？這是本文遺佚而難憑信，註釋偏向而難玩味，此處則水落石出了。所以我認為便膿血並非寒證，不錯。論中當品味仁齋引用《要略》之辨，則寒熱顯然自判。說可刺，而無刺穴，也是闕文。）
原文
少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。
少陰病，嘔吐下痢，手足冰冷，煩躁欲死的，用吳茱萸湯主治。
原文
（吐利手足厥冷，陰寒氣甚，煩躁欲死者，陽氣內爭，與吳茱萸湯，助陽散寒。亮宸：既吐且利，手足厥冷，陰寒極矣，煩躁欲死，非元陽將脫乎？故用吳茱萸湯，然此方雖止吐利補虛，而厥逆之證，恐非姜附猛悍之氣，不能回陽，而散表裡之陰邪，故遇此證，又當於四逆類求之。觀子：少陰吐利煩躁四逆者，死。此但手足厥冷，是輕於四肢耳，何主吳茱萸湯為治哉？蓋吐利煩躁等證，有由腎虛寒極者，有由胃虛寒甚者，腎中陰盛，必姜附純陽健下之藥溫之，而尚多不治。若胃虛胭寒者，猶為可治。法惟吳茱萸湯之辛溫輔人參薑棗之甘和以溫脾胃，則吐利止而煩躁除，四末之陽氣可復，是回後天之脾元，不為不捷於回先天之腎元也。不然，豈手足厥冷之易於四逆，吳茱萸一湯，反多功於四逆白通哉。）
（嘔吐下痢手足冰冷，陰寒氣盛，煩躁欲死的，是陽氣內爭，給予吳茱萸湯，助陽散寒。亮宸說：既吐且利，手足冰冷，陰寒極了，煩躁欲死，難道不是元陽將脫嗎？所以用吳茱萸湯，然而此方雖然止吐利補虛，但厥逆之證，恐怕非生薑、附子猛悍之氣，不能回陽，而散表裡之陰邪，所以遇到此證，又當在四逆類中求之。觀子說：少陰吐利煩躁四逆者，死。此處只手足冰冷，是輕於四肢，為何主用吳茱萸湯為治？蓋吐利煩躁等證，有由腎虛寒極者，有由胃虛寒甚者，腎中陰盛，必用生薑、附子純陽健下之藥溫之，而尚且多不治。若胃虛胭寒者，猶為可治。治法惟吳茱萸湯之辛溫輔人參、生薑、大棗之甘和以溫脾胃，則吐利止而煩躁除，四肢之陽氣可復，這是回復後天之脾元，不比回復先天之腎元為慢。不然，豈手足冰冷易於四逆，吳茱萸一湯，反而多功於四逆白通呢？）
原文
（少陰之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，其支者從肺出絡心，注胸中。邪自陽經傳於少陰，陰虛客熱，下利咽痛，胸滿心煩也，與豬膚湯，調陰散熱。亮宸：少陰下利多寒，但此利非寒，必兼下重而為邪熱，然又未可遽用苦寒，以少陰屬陰寒，恐遂變寒證也。惟豬膚甘寒，解少陰之熱，用白蜜，引心胸之熱，從利中去，而止其利，所謂通因通用也。白粉以益胃氣，蓋即白虎桃花之用粳米意耳。觀子：下利本屬熱邪內傳，下焦不能約制，然並見咽痛、胸滿、心煩諸證，則邪客上焦亦甚，不可單治裡虛挾熱之利矣。此豬膚湯，散心胸之浮邪，瀉下陷之裡熱，養不固之正氣，則腸胃以下之邪亦除，然後虛回利止，而少陰之經氣安矣。健按：豬膚，古法未詳其制，或謂是燖豬時，刮下黑衣，或謂是豬皮劖薄之外膚，世未精悉，此湯所以難用也。曾見一人，患陰火上炎，而挾外感咽痛，一醫浪與此湯，而不分別，病家將薄皮用之，助其痰涎轉劇。殊不思豬皮，乃是葷腥，喉證用葷，發風動氣，有不加甚者乎？以理推之，須是刮下浮衣，然豬非美畜，雖屬水，走少陰，卻未見功力，蜜與粉，亦味淡無著，混施此湯，必無益也。）
（少陰之脈從腎，上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，其支者從肺出絡心，注胸中。邪氣自陽經傳於少陰，陰虛客熱，下痢咽痛，胸悶心煩，給予豬膚湯，調陰散熱。亮宸說：少陰下利多為寒，但此下利非寒，必兼下重而為邪熱，然又不可遽用苦寒，因為少陰屬陰寒，恐怕遂變為寒證。只有豬膚甘寒，解少陰之熱，用白蜜，引心胸之熱，從下利中去除，而止其利，所謂通因通用。白粉以益胃氣，大概就是白虎桃花湯用粳米之意。觀子說：下利本屬熱邪內傳，下焦不能約制，然而並見咽痛、胸悶、心煩諸證，則邪客上焦亦甚，不可單治裡虛挾熱之利。此豬膚湯，散心胸之浮邪，瀉下陷之裡熱，養不固之正氣，則腸胃以下之邪亦除，然後虛回利止，而少陰之經氣安矣。健按：豬膚，古法未詳其製，或謂是燖豬時，刮下黑衣，或謂是豬皮剝薄之外膚，世人未精悉，此湯所以難用。曾見一人，患陰火上炎，而挾外感咽痛，一醫妄與此湯，而不分別，病家將薄皮用之，助其痰涎轉劇。殊不思豬皮，乃是葷腥，喉證用葷，發風動氣，有不加甚者乎？以理推之，須是刮下浮衣，然豬非美畜，雖屬水，走少陰，卻未見功力，蜜與粉，亦味淡無著，混施此湯，必無益也。）
原文
少陰病，二三日，咽痛者，可與甘草湯。不差者，與桔梗湯。
少陰病，二三日，咽喉痛的，可以給予甘草湯。不癒的，給予桔梗湯。
原文
（陽邪傳於少陰，而為咽痛，服甘草湯差。若寒熱相搏為咽痛者，服甘草湯不差，與桔梗湯，以和少陰之氣。健曰：少陰之脈，入肺中，循喉嚨，陽邪熱毒，摶於少陰之經，故發咽痛。甘桔開肺氣，通少陰，為咽喉之聖藥。）
（陽邪傳於少陰，而為咽喉痛，服甘草湯愈。若寒熱相搏為咽喉痛者，服甘草湯不愈，給予桔梗湯，以和少陰之氣。健說：少陰之脈，入肺中，循喉嚨，陽邪熱毒，搏結於少陰之經，故發咽喉痛。甘草桔梗開肺氣，通少陰，為咽喉之聖藥。）
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