原文
太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。
白話
太陽中風，脈象陽浮而陰弱。陽浮的，會自然發熱；陰弱的，會自然出汗。
辨太陽病脈證治上第五
辨太陽病脈證治上第五（2）
辨太陽病脈證治上第五13 句
原文
嗇嗇惡寒，漸漸惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。
白話
畏寒瑟縮，怕風陣陣，發熱如被覆，鼻塞聲重、乾嘔的，用桂枝湯主治。
原文
（陽以候衛，陰以候營。陽脈浮者，衛中風也。陰脈弱者，營氣弱也。風並於衛，則衛實而營虛，故發熱，汗自出也。經曰：太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強是也。嗇嗇，不足也，惡寒之貌。漸漸，灑淅也，惡風之貌。衛虛則惡風，營虛則惡寒。營弱衛強，惡寒復惡風者，以自汗，則皮膚緩，腠理疏，是亦惡風也。翕翕，熇熇然熱也，若合羽所覆，言熱在表也。鼻鳴乾嘔者，風壅而氣逆也。與桂枝湯和營衛而散風邪。觀子：此言脈浮發熱，自汗惡風寒，鼻鳴乾嘔之為中風，宜主桂枝湯。言衛實者，邪氣實，衛虛者，正氣虛也。健曰：陽浮陰弱，本從脈言，而合營衛，以辨傷寒中風二者之異。因陽脈浮，雖自汗出，而邪猶在表也。因陰脈弱，雖於嘔而邪未入里也。兩言即能顯豁，應桂枝湯，和其營衛。）太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。
白話
（陽脈候衛氣，陰脈候營血。陽脈浮的，是衛中風邪。陰脈弱的，是營氣虛弱。風邪併入衛分，則衛實而營虛，所以發熱、自汗。經書說：太陽病發熱汗出的，這是營弱衛強。嗇嗇，是不足的樣子，惡寒的表現。漸漸，是灑淅的樣子，惡風的表現。衛虛則惡風，營虛則惡寒。營弱衛強，既惡寒又惡風的原因，是因為自汗，則皮膚鬆緩，腠理疏鬆，所以也惡風。翕翕，是熇熇然發熱，像羽毛覆蓋，說明熱在體表。鼻鳴乾嘔，是風邪壅塞而氣上逆。用桂枝湯調和營衛而散風邪。觀子說：這是說脈浮發熱，自汗惡風寒，鼻鳴乾嘔屬於中風，應當以桂枝湯為主。說衛實，是指邪氣實；衛虛，是指正氣虛。健曰：陽浮陰弱，本是從脈象而言，而結合營衛，以辨別傷寒中風二者的差異。因為陽脈浮，雖然自汗出，而邪氣仍在表。因為陰脈弱，雖然乾嘔而邪氣未入裡。這兩句話就能顯明，應當用桂枝湯，調和其營衛。）太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風的，用桂枝湯主治。
原文
（頭痛者，太陽也。發熱汗出惡風者，中風也。與桂枝湯解散風邪。觀子：此言頭痛發熱，汗出惡風之亦為中風，宜桂枝湯主之。）太陽病，項背𠘧𠘧，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。
白話
（頭痛，是太陽經的病。發熱汗出惡風，是中風。用桂枝湯解散風邪。觀子說：這是說頭痛發熱，汗出惡風也屬於中風，應當用桂枝湯主治。）太陽病，項背部拘緊不舒，反而汗出惡風的，用桂枝加葛根湯主治。
原文
（𠘧𠘧者，伸頸之貌，動則伸頸搖身而行。項背強者，動則如之。項背𠘧𠘧者，當無汗，今反汗出惡風者，中風表虛也，與桂枝湯以和表，加葛根以祛風。謙甫：𠘧𠘧，項屈而且強也。《明理論》謂短羽烏，不能飛騰，動則伸引其頸之貌，甚得之。蓋不能左右回視之義。宇泰：詩，赤寫𠘧𠘧。𠘧𠘧，絇貌，謂拘也。取自拘持，低首不妄顧視之義。按此，可想見項背拘強之狀矣。成氏謂伸頸搖頭而行，反不切拘強之義。後葛根湯，乃桂枝湯中加麻黃葛根也。其證無汗，故以麻黃加之。此證有汗，故去麻黃，而曰桂枝加葛根湯。觀子：此項與背強，且𠘧𠘧焉，則非復太陽證矣。膀胱之脈，夾背者四行，由邪氣盛實而極，故背強而𠘧𠘧。則知侵入者必多，而陽明之證，已將具矣。二陽經邪既熾，則邪並而外實，衛何由虛？曰：反汗出惡風者，中風之邪未除也。中風必解肌，是以仍主桂枝，法兼迎而奪之，故加葛根耳。健曰：項背強，汗出惡風，原是太陽傷風自汗之證未解，故汗出而猶惡風。𠘧𠘧，若平人失枕之狀，有似乎痙，不但中風，且兼濕並。桂枝加葛，主於仲景，後人用之者少，變通之法，海藏神術，加防風可療之。）
白話
（𠘧𠘧，是伸頸的樣子，活動時伸頸搖身而行。項背強直的，活動時就像這樣。項背𠘧𠘧的，應當無汗，現在反而汗出惡風，是中風表虛，用桂枝湯以調和表部，加葛根以祛風。謙甫說：𠘧𠘧，是項部屈曲而且強直。《明理論》說像短羽毛的鳥，不能飛騰，活動時伸引其頸的樣子，很恰當。大概是不能左右回頭看的意思。宇泰：《詩經》有「赤寫𠘧𠘧」。𠘧𠘧，是絇的樣子，意思是拘束。取自拘持，低頭不隨便回顧的意思。按此，可以想見項背拘強的樣子了。成氏說伸頸搖頭而行，反而不切合拘強的意思。後來的葛根湯，是桂枝湯中加麻黃、葛根。其證無汗，所以加麻黃。此證有汗，所以去麻黃，而叫做桂枝加葛根湯。觀子說：此項與背強，而且𠘧𠘧，就不是單純的太陽證了。膀胱的經脈，夾脊有四行，由於邪氣盛實到極點，所以背強而𠘧𠘧。則知道侵入的邪氣必多，而陽明證已經將要具備了。二陽經的邪氣既已熾盛，則邪氣併合而外實，衛氣從何而虛？說：反而汗出惡風，是中風的邪氣未除。中風必須解肌，所以仍然以桂枝為主，法兼迎而奪之，所以加葛根罷了。健曰：項背強，汗出惡風，原是太陽傷風自汗的證候未解，所以汗出而仍然惡風。𠘧𠘧，像平常人失枕的狀態，有類似痙病，不但中風，而且兼有濕邪並存。桂枝加葛，是張仲景所主，後人使用得少，變通的方法，海藏神術，加防風可以治療此證。）
原文
太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯，方用前法。若不上衝者，不可與之。
白話
太陽病，用了瀉下法之後，如果病人感覺氣上衝的，可以給予桂枝湯，按前法用藥。如果不氣上衝的，不可給予。
原文
（太陽病屬表，而反下之，則虛其里，邪欲乘虛傳裡。若氣上衝胸者，里不受邪而氣逆上，與邪爭也，則邪仍在表，故當復與桂枝湯解外。其氣不上衝者，裡虛不能與邪爭，邪氣已傳裡也，故不可更與桂枝攻表。觀子：此言誤下而裡氣實，不受邪陷，仍與桂枝湯。）
白話
（太陽病屬於表證，卻反而用瀉下法，則使裡虛，邪氣想要乘虛傳入裡。如果氣上衝胸的，是裡不受邪而氣逆上，與邪氣爭鬥，則邪氣仍在表，所以應當再次用桂枝湯解外。如果氣不上衝的，是裡虛不能與邪氣爭鬥，邪氣已經傳入裡，所以不可再用桂枝湯攻表。觀子說：這是說誤下而裡氣實，不受邪陷，仍然用桂枝湯。）
原文
太陽病，三日，已發汗，若吐若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
白話
太陽病，三日，已經發過汗，或者用過吐法、下法、溫針，仍然不解除的，這是壞病，桂枝湯不適合用了。觀察其脈象證候，知道犯了何種錯誤，隨證治療。
原文
（太陽病，三日中，曾經發汗吐下溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫所壞。不可復與桂枝湯。審觀脈證，隨所逆而救之。宇泰：逆者，謂不當汗而汗，不當下而下，或汗下過甚，皆不順於里，故云逆也。王韓諸家，以壞病另作一證，為羊肉湯主之，誤矣！觀子：此言壞病之不宜桂枝也。）桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發熱、汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。
白話
（太陽病，三日中，曾經用過發汗、吐、下、溫針，使其正氣虛弱，病仍不解除的，叫做壞病，意思是為醫者所壞。不可再用桂枝湯。審察脈象證候，根據所逆來救治。宇泰說：逆，是指不當汗而汗，不當下而下，或者汗下太過，都違背於裡，所以稱為逆。王韓諸家，把壞病另作一證，用羊肉湯主治，錯了！觀子說：這是說壞病不適合用桂枝。）桂枝本來是用來解肌，如果病人脈浮緊，發熱、汗不出的，不可用。必須常常記住，不要弄錯。
原文
（脈浮發熱，汗出惡風者，中風也，可與掛枝湯解肌。脈浮緊，發熱，不汗出，傷寒也，可與麻黃湯。常須識此，勿妄治也。觀子：此言傷寒之不宜桂枝，而應麻黃。）若酒客病，不可與桂枝湯，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
白話
（脈浮發熱，汗出惡風的，是中風，可以用桂枝湯解肌。脈浮緊，發熱，不出汗，是傷寒，可以用麻黃湯。必須常常記住，不要胡亂治療。觀子說：這是說傷寒不適合用桂枝，而應該用麻黃。）如果嗜酒的人得了病，不可用桂枝湯，服藥後會嘔吐，因為嗜酒的人不喜歡甘味的緣故。
原文
（酒客內熱，喜辛而惡甘，桂枝湯，酒客得之，則中滿而嘔。觀子：酒客之不可例用桂枝，明矣。）喘家作桂枝湯，加厚朴杏子仁。
白話
（嗜酒的人內有熱，喜歡辛辣而討厭甘味，桂枝湯，嗜酒的人服了，會中焦脹滿而嘔吐。觀子說：嗜酒的人不可一概用桂枝，很明白了。）喘症患者使用桂枝湯，加厚朴、杏仁。
原文
（太陽謂諸陽，主氣，風盛氣壅，則生喘也。與桂枝湯以散風，加厚朴杏仁以降氣。觀子：此言喘家不可例用桂枝。健曰：喘出於肺，何列於太陽篇中，而以桂枝乎？蓋因風中於表，無汗發泄，皮毛之氣壅塞，干動於肺而為喘也。既喘，則風乘火熾，豈可以桂枝辛溫作治耶？不若三拗湯加芩之妙也。）凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
白話
（太陽統率諸陽，主氣，風盛氣壅，就會產生喘。用桂枝湯以散風，加厚朴杏仁以降氣。觀子說：這是說喘家不可一概用桂枝。健曰：喘出於肺，為什麼列在太陽篇中，而用桂枝呢？大概是因為風中於表，無汗發泄，皮毛之氣壅塞，干擾觸動於肺而為喘。既然喘，則風乘火熾，豈可以用桂枝辛溫來治療？不如三拗湯加黃芩的妙處。）凡是服用桂枝湯而嘔吐的，其後必定會吐出膿血。
原文
（內熱者，服桂枝湯則吐，如酒客之類也。既亡津液，只為熱所傳，其後必吐膿血，而為肺痿。《要略》曰：熱在上焦為肺痿，謂或從汗，或嘔吐，重亡津液，故得之。健曰：觀《要略》之言，則知喘家不當用桂枝，明矣。）
白話
（內有熱的，服桂枝湯就會嘔吐，如同嗜酒的人之類。既已亡失津液，只被熱邪所傳變，其後必定吐出膿血，而成為肺痿。《要略》說：熱在上焦為肺痿，說是或者從汗，或者從嘔吐，嚴重亡失津液，所以得此病。健曰：看《要略》的話，就知道喘家不應當用桂枝，很明白了。）
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