傷寒直指

名論一

傷寒同異(6)

名論一12
原文
蓋風寒之初中人也,無常,或入於陰,或入於陽,初無定體,非但始太陽而終厥陰也。
白話
風寒侵襲人體時,沒有固定的規律,有時侵入陰經,有時侵入陽經,最初沒有一定的型態,並非只從太陽經開始,最後到厥陰經為止。
原文
或自太陽始,日傳一經,六日至厥陰,邪氣衰不傳而愈。
白話
有時從太陽經開始,每天傳變一條經脈,第六天傳到厥陰經,邪氣衰退不再傳變而痊癒。
原文
亦有不罷再傳者,或有間經而傳者,或有傳至二三經而止者,或有始終只在一經者,或越經而傳者,或初入太陽,不作鬱熱,便入少陰而為陰證者,或直中陰經而成真寒證者,緣經無明文,後人遂有妄治之失。
白話
也有病邪未解除而再次傳變的,有跳過經脈而傳變的,有傳到兩三條經脈就停止的,有始終只在一條經脈的,有越過經脈而傳變的,有剛侵入太陽經,沒有形成鬱熱,就直接進入少陰經而成為陰證的,有直接侵犯陰經而形成真寒證的。因為經典沒有明確記載,後人於是產生了胡亂治療的錯誤。
原文
若夫自三陽傳次三陰之陰證,外雖有厥逆,內則為熱邪耳。
白話
至於從三陽經依次傳變到三陰經的陰證,體表雖然有四肢厥冷,體內其實是熱邪。
原文
若不發熱,四肢便厥冷而惡寒者,此直中陰經之寒證也。因前人立說之混,使後人蒙害者多矣。
白話
如果不發熱,四肢就厥冷並且怕冷的,這是直接侵犯陰經的寒證。因為前人學說混亂,導致後人受害的情況很多。
原文
夫太陽受邪,行盡三陽氣分,傳次三陰血分,則熱入深矣。表雖厥冷,裡熱已甚。經云:亢則害,承乃制,熱極反兼寒化也。故先熱後厥逆者,傳經之陰證也。經云:厥深熱亦深,厥微熱亦微是也。宜四逆散、承氣湯,看微甚而治之。
白話
太陽經感受邪氣,運行遍佈三陽氣分,傳變到三陰血分,那麼熱邪就深入了。體表雖然厥冷,體內熱邪已經很嚴重。經典說:亢盛就會造成危害,承受才能制約,熱到極點反而會兼有寒化的現象。所以先發熱後出現厥逆的,是傳經的陰證。經典說:厥逆深則熱也深,厥逆輕微則熱也輕微,就是這個道理。應該用四逆散、承氣湯,根據病情輕重來治療。
原文
如其初病便但寒無熱,則直中陰經之真寒證也。急宜四逆湯輩以溫之。
白話
如果疾病一開始就只有寒象而沒有熱象,那就是直接侵犯陰經的真寒證。應該趕快用四逆湯這一類的方劑來溫補。
原文
經云:發熱惡寒,發於陽也,無熱惡寒,發於陰也,尚何疑哉!
白話
經典說:發熱怕冷,是病發於陽經;沒有發熱而怕冷,是病發於陰經。還有什麼可懷疑的呢!
原文
(健曰:病先熱後厥,為傳經陰證,病但寒無熱而厥,為直中陰證。二者判然,則寒熱之治分矣。)又有日傳一經為兩感者,傳經未終而死矣。病有標本,治有逆從,豈概論乎?
白話
(健說:疾病先發熱後厥逆,是傳經的陰證;疾病只有寒象沒有發熱而厥逆,是直中的陰證。兩者區分明確,那麼寒證和熱證的治療就分開了。)又有每天傳變一條經脈而成為兩感證的,經脈還沒傳完就死亡了。疾病有標證和本證,治療有逆治和從治,怎麼能一概而論呢?
原文
曰:陰證寒熱之不同,亦備聞矣。嘗讀劉守真書云:傷寒無陰證,人傷於寒則為病熱,熱病乃汗病也。造化津液,皆陽氣也。
白話
問:陰證有寒熱的不同,已經詳細聽說了。曾經讀到劉守真的書說:傷寒沒有陰證,人感受寒邪就會成為熱病,熱病就是出汗的病。人體化生津液,都是陽氣的作用。
原文
遍考《靈》《素》諸篇,並無寒證、陰證,乃雜病也。叔和誤人之耳。
白話
全面考察《靈樞》《素問》各篇,都沒有寒證、陰證的說法,這些其實是雜病。是王叔和誤導了後人罷了。
原文
守真高明之士,亦私淑仲景者,而議論之異,又何耶?
白話
劉守真是位高明的人士,也是私下向張仲景學習的人,但他的議論卻有差異,這又是為什麼呢?