交通方

不得汗

交通方7 句

原文

蒸汗傷寒連服湯劑而汗不出者，如中風法蒸之，使溫熱之氣於外迎之，無不汗出也。

白話

患傷寒病，連續服用湯藥卻仍不出汗的人，可以依照治療中風的方法來蒸浴，讓溫熱之氣從體表引導汗液，這樣沒有不出汗的。

原文

其法用薪燒地，良久掃去，以水灑之，將蠶沙、桃葉、柏葉、糠麩皆鋪於上，可側手厚，上鋪席，令病人臥於上，溫覆之。

白話

具體方法是：用柴火將地面燒熱，過一段時間後掃去灰燼，再灑上水。然後將蠶沙、桃樹葉、柏樹葉、米糠和麥麩鋪在地上，厚度約一個手掌側立的高度，上面再鋪上蓆子。讓病人躺在蓆子上，並用被子溫暖覆蓋。

原文

移時汗立至，候周身至腳心漐漐，乃以溫粉撲之，汗止上床。

白話

過一會兒，汗就會立刻出來。等到全身包括腳心都微微出汗濕潤時，就用溫粉撲在身上。等汗止之後，再讓病人上床休息。

原文

（《千金》：陳凜邱云連發汗而汗不出者死。吾思之，可蒸之，如蒸中風法。後以問張苗，苗云：曾有人作事疲極，臥簞中冷，得病，諸醫與湯、丸、散，四日內凡八過，汗不出。苗令燒地，布桃葉蒸之，即得大汗，傅粉起便愈。後數以此發汗，皆得。但人性自有一種難出汗者，非病使然也。）再造飲陶氏

白話

（《千金要方》記載：陳凜邱說連續發汗卻汗不出的病人會死亡。我思考後認為，可以用蒸浴的方法，就像蒸浴治療中風那樣。後來我將此事請教張苗，張苗說：曾有人因做事極度疲倦，睡在冰冷的竹蓆上而生病，許多醫生給他服用湯藥、丸藥、散藥，四天之內一共發汗八次，汗都出不來。張苗讓他燒熱地面，鋪上桃樹葉來蒸浴，病人立刻大汗淋漓，撲上藥粉後起身病就好了。之後多次用這個方法發汗，都成功了。只是人的體質中本來就有一種難以出汗的類型，並非疾病本身造成的。）再造飲（陶氏方）

原文

傷寒用發汗藥二三劑不得汗者，若不論時令，再以麻黃重藥及火劫取汗，誤人死者，多矣。不知陽虛不能作汗者，無陽也，宜此。

白話

患傷寒病，服用發汗藥二三劑仍不出汗的人，如果不考慮季節時令，再使用麻黃這類藥性猛烈的藥物，或用火烤等方法強行發汗，導致病人被誤治而死亡的，情況很多。這是因為不明白陽氣虛弱無法出汗，是體內缺乏陽氣所致，應該使用這個方劑。

原文

黃耆人參桂枝熟附子細辛羌活防風川芎炙甘草生薑大棗水煎。

白話

黃耆、人參、桂枝、熟附子、細辛、羌活、防風、川芎、炙甘草、生薑、大棗。用水煎煮服用。

原文

（健曰：凡病不得汗者，必熱勢內甚，消爍血陰，津液不行者多。法當益血通津，涼以解之，則汗必至。安可謂為陽虛耶？蓋汗多為亡陽，無汗為陰弱，為血少，為熱結，為表固。豈宜迸此大熱大補，更固其表乎？且黃耆得防風而功愈大，為氣虛固表之劑，今反用於不得汗之證，先犯藥禁，必非陶公明理所作也。此方只可與傷寒無頭疼發熱，而但身冷體痛，脈微無汗者言耳。）

白話

（健曰：凡是患病而不出汗的，大多是因為體內熱勢太盛，消耗了血液和陰液，導致津液無法運行。治療方法應當是補益血液、疏通津液，並用寒涼藥物來解除熱邪，這樣汗液必然會出來。怎麼能說這是陽虛呢？況且，汗出過多會導致陽氣喪失，而無汗則是陰氣虛弱、血液不足、熱邪內結、體表固閉的表現。怎麼適合使用這種大熱大補的方劑，來進一步鞏固體表呢？而且黃耆配伍防風，藥效會更強，是治療氣虛、固護體表的藥物。現在反而用在不出汗的病症上，首先就違反了用藥的禁忌，這一定不是陶節庵先生明理之作。這個方子只適用於患傷寒但沒有頭痛發熱，只有身體發冷、肢體疼痛、脈搏微弱且不出汗的病人。）

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