變通白通通脈四逆湯

加味四逆湯（仁齋）附子（一枚，炮過去皮和肚臍）炮姜（三錢）人參（二錢）炙甘草（一錢）用水煎煮後溫熱服用。如果煩躁嘔吐呃逆，口渴想喝水，就給他冰冷的水浸液。臉色發紅的，加入蔥（九根）。霹靂散（《活人》）

傷寒病中陰氣過盛阻隔陽氣，身體發熱臉色發紅，煩躁不安不能喝水，脈象沉細，有時甚至摸不到或完全消失。

附子（一枚，炮過）細茶（三錢）用水煎煮，加入蜂蜜二匙，等冷卻後服用，片刻就能入睡，出了汗立刻痊愈。

（孫兆方：）附子（一枚），燒到保持本性，研成粉末，作為一次服用，用蜂蜜水調和送下。

這味藥能通達驅散寒氣，然後熱氣向上運行，出汗就會痊愈。

又說：陰氣極盛而發躁，想要坐在井裡，或者想要投到水中，脈象沉微，腳冷，又不能喝水的，用孫氏這個散劑救治。

再用艾草湯送服硫磺末二到三錢，用來熏洗，片刻出汗就會痊愈，這個方子救人最為靈驗。

健說：陽證的煩躁和陰證的躁動，很難區分，必須觀察脈象微細、腳冷、不能喝水，才是陰躁，才可以投用這個方子。

破陰丹（《本事》）火焰散（《活人》）返陰丹（《活人》）丹砂丸（《活人》）回陽丹（《活人》）半硫丸（《活人》）金液丹（《活人》）黑錫丹（《活人》）

健按：以上方子，《活人書》說能治傷寒直中各種四逆陰證，是神妙之藥。然而其中金石類猛烈藥味居多，不是平和正大的治法。雜病尚且難以使用，何況傷寒危急重症？仲景的書中沒有記載。

而硫磺、水銀、太陽、太陰、玄精等石，都是燥熱猛烈的藥劑，查考《本草》，完全不涉及傷寒陰證，用下去怎麼能有效？

如果製作煉製不精純，必定導致招惹禍患不輕，千萬不可執著於此，而輕率隨意胡亂使用，功效不一定，危害就隨即而來。

因為前輩既然有這些方子，只保存名稱，而不記錄藥物，是擔心後來的人好奇取巧，隨便試用而耽誤病人。謹慎啊！蔥熨法

治療氣虛陽氣脫失，身體冰冷沒有脈搏，氣息將要斷絕，不省人事。以及傷寒陰證厥逆，各種藥物都無效的。

用大蔥用線纏繞成手臂粗細，切去根和葉子，留取蔥白部分，長約二寸。

先用火燒熱一面，使其通體發熱，然後用這發熱的蔥面，在病人的肚臍上面、下面來回熨燙。

接著用熨斗裝滿炭火，熨在蔥的上面，讓蔥的氣味滲透到肌肉當中。

需要製作三四個蔥餅，壞了就更換，過一段時間病人應當逐漸清醒，手腳溫暖，出汗就痊愈了。再服用四逆湯之類的方劑來溫暖體內。

（過去有人患傷寒，昏迷不省人事，四肢僵硬冰冷像石頭一樣，藥物無法入口，用這個方法就治愈了。熨燙後手腳仍不溫暖的，無法救治。）另一個方法，取蔥白搗爛製成餅狀，先用半分麝香填入肚臍中，放上蔥餅熨燙，連續更換四個蔥餅，稍微甦醒後，用薑汁灌服，回陽急救湯。

如果還不醒來，再在關元、氣海穴位灸二三十壯，讓熱氣通達體內，逼迫寒邪外出，以恢復陽氣。艾灸法

陰毒沉困到極點，六部脈都附著到骨頭上，用力按壓才稍微有，鬆手就沒有了，一次呼吸脈跳八次以上，或者快到無法數清，到了這個地步，藥物也很難見效了。

只在肚臍下面灼灸艾絨二三百壯；如果手腳不和緩的，就無法救治了。如果能夠和緩，用還陽散和熱性藥物輔助治療。如果陰氣消散，陽氣恢復，就逐漸減少熱藥而使之平和。

另一個方法，陰證臉色像被刀刮過一樣慘白，四肢厥冷，爪甲青紫，面色黧黑，身體冰冷，灸氣海（肚臍下面一寸五分）丹田（肚臍下面二寸）關元（肚臍下面三寸），艾炷各五十壯，嚴重的到二百壯，以手腳逐漸溫暖，神智逐漸恢復作為可以救治的標誌。

又說：積累的陰寒盛於下部，微弱的陽氣就消亡於上部，所以症狀是爪甲青紫面色黧黑，四肢沉重厥冷，腹痛加劇，有的咽喉不暢利，有的胃脘部硬結脹滿，躁動口渴，虛汗不止，有時胡言亂語，六部脈沉細，一次呼吸七跳。

這個證候要迅速在氣海、關元兩個穴位，灸二三百壯，以手腳溫暖作為有效。

輔助服用金液丹、來蘇丹、五勝散、還陽散、退陰散之類的方劑。

（健說：上方與前方相同，不記錄藥物，恐怕產生不同的看法。）蒸臍法

陰證嘔吐腹瀉厥逆，昏沉，心下脹滿硬結如冰，湯藥不能接受，嘴唇面色指甲都青紫黧黑，脈沉將要斷絕。麝香半夏皂角（等分）研成粉末，填入肚臍中。

接著用生薑片（二文錢那麼厚）鋪在上面，用大艾炷，在薑片上灸二七十四壯，等手腳溫暖後，然後投用生薑、附子之類的藥物。吳茱萸熨法

陰證四肢厥冷，用吳茱萸不拘多少，研成粉末，用溫熱的酒調和均勻，用生絹袋裝起來。

烘熱，熨燙腳心，使之通暢，或者煎湯洗滌，用來接引四肢溫暖之氣。回陽返本湯（節庵）

治療陰氣過盛阻格陽氣，陰極發躁等證候，脈來無力，有時將要斷絕或完全沒有。

熟附子乾薑人參甘草五味子黃連陳皮（另一方不用陳皮，加入細茶）如果沒有黃連細茶，加入麥冬、茯苓、肉桂，煎好後，用冰冷的水浸泡，加入蜂蜜水三匙服用。

面部戴陽，加入蔥白；沒有脈搏，加入膽汁、人尿；嘔吐，加入薑汁半夏。