變通白虎湯

白虎湯（《活人書》）石膏（五錢）知母（三錢）甘草（一錢）粳米（一撮），用水煎煮至米熟為度。

體質虛弱的人、老年人以及春季、秋季時節，適宜用竹葉石膏湯來代替。白虎湯只是治療中暑與發汗後解除肌表的一帖藥罷了。

夏季陰氣內盛之時，或患有熱病，氣虛的人如果錯誤地使用白虎湯，往往會形成結胸病，這是因為白虎湯性寒的緣故。

（蘄水說：）夏至過後，雖然適宜用白虎湯，但除非是新近中暑與暑病變化後，汗出而症狀未解，或者在冬春寒冷嚴重的時節，因發汗攻下後，變成狂躁不安而不解除，應當作為內熱來處理，用白虎湯治療。而且又不拘泥於時令節氣。

（觀子說：）都屬於陽明病，為什麼會有葛根、白虎的分別呢？因為葛根治療的是病在經絡的，如果邪氣已經進入胃腑，產生大熱，非用白虎湯不能消除。雖然進入胃腑，但又不是結聚成實的那種情況，石膏在清除熱邪之中，又具有解除肌表的妙用，所以適合使用。那些體內本來沒有熱的人，必然會犯上面所說的禁忌。）竹葉石膏湯（《活人書》）

陽明病汗多而口渴，流鼻血後口渴，病癒後口渴，以及虛弱消瘦、氣少不足以息，氣上逆想要嘔吐。

石膏（三錢）麥冬（一錢）人參、炙甘草（各五分）半夏（七分）竹葉（二十片）粳米（一撮），嘔吐的話加入生薑汁（二匙）。白虎加桂枝湯（海藏）

傷寒病脈象尺寸部位都長，汗出很多，身體表面像冰塊石頭一樣寒冷，脈象傳入裡部後變得細小，病人的動作仍然如常。用白虎加梔子湯

治療老年人、幼童及體質虛弱的人，患傷寒五六天後，出現昏厥頭暈、譫語妄言，小便淋漓不暢，或不通暢，起臥沒有節制，或者心煩不能入睡的症狀，一併加入梔子一錢。白虎加人參蒼朮湯（河間）

傷寒病發汗攻下之後，出現自汗、虛熱不退的症狀，在原方湯藥中加入這兩味藥服用，汗止後身體就會清涼，真是奇妙神驗。另一個方子加入半夏、橘皮。另一個方子加入半夏、桔梗。另一個方子加入茯苓、白朮。另一個方子加入麻根、浮小麥。另一個方子配合解毒湯。另一個方子配合涼膈散。如神白虎湯（節庵）

石膏、知母、人參、麥冬、粳米、甘草、山梔、五味子、生薑（一片），用水煎煮。心煩的話，加入竹葉、竹茹。心煩，背部微微怕冷，非常口渴的，去掉山梔加入天花粉。小便短赤的，加入滑石。嘔吐的話，加入薑汁和半夏。頭微微疼痛，眼眶疼痛的，去掉山梔加入乾葛根。三黃石膏湯（陶氏）

治療熱邪傳入內裡極為嚴重的情況，成為陽毒發斑、發黃，身體顏色像塗了彩漆，眼睛發紅如火，狂躁叫喊想要奔跑，六部脈象洪大數疾，煩躁口渴到想要死去。

表證裡證都是熱象，想要發汗，發汗後病熱不退，又再用下法，大便於是頻數，小便短赤或不暢通，五心煩熱，鼻乾面紅，牙齒發黃大口渴，以及過經後譫語妄言，不省人事，已經成為壞證，也有因為錯誤治療溫病而形成這個證候的。

又或者八九天已經發汗攻下之後，脈象洪數，身體高熱，拘攣緊急沉重，想要治療內證，但表證還未解除；想要發散表邪，里證已經緊急，躊躇不能著手，只有等待死亡罷了，卻不知道熱在三焦，閉塞經絡，津液枯竭，營衛不通，於是形成這個證候。

如果出現發狂，躁動口渴，斑疹發黃，大便燥結充實，脈象數而有力的，就適宜用三黃巨勝湯。

舌頭捲曲，陰囊收縮的，是毒氣深入內臟，難以治療，姑且用這個方藥來劫奪病邪。

石膏（五錢）黃芩、黃連、黃柏（各二錢半）山梔（七個）豆豉（一撮）麻黃（一錢）生薑（一片）棗（二枚）。三黃巨勝湯

就是上方去掉麻黃、豆豉，加入大黃、芒硝、枳實。

（仲醇說：）陽明病發作狂躁，登上高處唱歌，拋棄衣服奔跑，這是陽明實證。應當盡快用大承氣湯下之。大便不通暢的，用大劑量的白虎湯灌服。

白虎湯專門解除陽明邪熱，如果是劳役之人得了這個病，元氣先已虛弱的，可以加入人參，名為人參白虎湯。

發斑而陽毒熾盛的，用白虎湯，加入竹葉、麥冬、知母。

如果自汗、煩躁，全身疼痛，頭疼不能緩解。羌活（一錢）白芍（二錢）桂枝（七分）炙甘草（八分）知母（三錢）麥冬（六錢）石膏（一兩二錢）竹葉（一百二十片）

陽明病不大便，自汗、潮熱、口渴、鼻乾、咽乾，或者乾嘔，頭暈目眩不能入睡，畏懼人的說話聲和敲打木器的聲音，畏懼火光，不怕冷反而怕熱，嚴重的就會譫語狂亂，抓著衣服、摸著床沿，脈象洪大而長，適宜趕快解除表邪，用大劑量的竹葉石膏湯給他服用。

不嘔吐、沒有汗用葛根湯，表證解除後脈象緩和，小便通暢就痊癒了。

陽明病，心下部位硬滿，這是邪氣還沒有進入腹中，千萬不要用下法。

竹葉石膏湯加入栝蔞（一個，搗碎）、桔梗（二錢）、黃連（一錢）。

三陽合病，腹部脹滿身體沉重，譫語遺尿，用白虎湯加百合。

三陽合病，脈象浮大在關上部位，只想要睡覺，眼睛閉合就會出汗。

百合（一兩）麥冬（五錢）知母、天花粉、白芍（各二錢）鱉甲（三錢）甘草（一錢）竹葉（五十片）