傷寒直指

交通方

變通大青龍方

交通方11
原文
九味羌活湯(潔古)羌活 防風 蒼朮(各一錢五分) 川芎 白芷 黃芩 生地 甘草(炙,各一錢) 細辛(五分) 水煎。
白話
九味羌活湯(張元素方)羌活、防風、蒼朮(各一錢五分)、川芎、白芷、黃芩、生地、炙甘草(各一錢)、細辛(五分),用水煎服。
原文
(健曰:潔古欲以此方變大青龍而治傷寒見風,傷風見寒之證,恐非仲景遺意。既用羌、防之祛風,辛、蒼之散寒,可兩解矣。又何必川芎、白芷之猛烈,地黃、黃芩之沉陰苦寒?於傷寒大法悖矣。夫傷寒法貴清真,最忌混雜,此法一設,無怪後世多紊亂無章,貽誤不淺。此方只治雜病風濕體痛,頭風之劑,豈能及仲景大青龍之玄妙哉。)神術湯(海藏)
白話
(健按:張元素想用這個方子變通大青龍湯來治療傷寒見風、傷風見寒的證候,恐怕不是張仲景的原意。既然用了羌活、防風來祛風,細辛、蒼朮來散寒,已經可以兩者兼解了。又何必再加上川芎、白芷這些藥性猛烈的藥,以及地黃、黃芩這些沉陰苦寒的藥呢?這與傷寒的治療大法相違背了。傷寒的治療大法以清正為貴,最忌諱混雜,這個方子一設立,難怪後世大多紊亂沒有章法,造成不少貽誤。這個方子只能治療雜病中的風濕體痛和頭風,怎麼能比得上張仲景大青龍湯的玄妙呢!)神術湯(王海藏方)
原文
治內傷冷飲,外感寒邪,無汗者。蒼朮 防風(各二錢) 炙甘草(一錢) 蔥白、生薑同煎。如太陽證,發熱惡寒,脈浮緊,加羌活。浮緊中帶弦數,是兼少陽也,加柴胡。浮緊中帶洪,是兼陽明也,加黃芩。妇人加當歸。
白話
治療內傷冷飲、外感寒邪、無汗的症狀。蒼朮、防風(各二錢)、炙甘草(一錢),與蔥白、生薑一同煎煮。如果有太陽證,出現發熱惡寒、脈浮緊的症狀,加入羌活。脈浮緊中帶弦數,是兼有少陽,加柴胡。脈浮緊中帶洪,是兼有陽明,加黃芩。婦女加當歸。
原文
(健曰:此方表裡兼治,四時通行之妙劑,並能化濕逐飲,為陽明太陽家要法。變化而出入之,無方體也。)羌活沖和湯(節庵)
白話
(健按:這個方子表裡兼治,是四時通行的妙方,並能化濕逐飲,是治療陽明、太陽病的重要方法。灵活變化運用,沒有固定的體式。)羌活沖和湯(陶節庵方)
原文
治春夏秋非時感冒暴寒,頭疼發熱,惡寒體痛無汗,脈浮緊表證,不與正傷寒同治法。
白話
治療春、夏、秋季非時令的感冒暴寒,症見頭疼、發熱、惡寒、體痛、無汗、脈浮緊等表證,不與正傷寒用相同的治法。
原文
又春可治溫,夏可治熱,秋可治濕,雜病亦效。
白話
又春天可治溫病,夏天可治熱病,秋天可治濕病,對雜病也有效。
原文
又以代桂枝麻黃青龍各半等湯,是即潔古之九味羌活湯也。夏月加知母、石膏,為神術湯。
白話
又可用來代替桂枝湯、麻黃湯、青龍湯及各半湯等,這就是張元素的九味羌活湯。夏天加入知母、石膏,就變成神術湯。
原文
有汗去蒼朮加白朮;再不止,去細辛,加黃耆;再不止,以小柴胡加桂枝、芍藥。胸中飽悶,去生地加枳、桔。不作汗,加蘇葉、豆豉。喘而惡寒身熱,去生地加杏仁。汗下兼行,加大黃釜底抽薪。
白話
有汗的去掉蒼朮加入白朮;症狀仍不止的,去掉細辛加入黃耆;再不止的,用小柴胡湯加桂枝、芍藥。胸中飽悶的,去掉生地加入枳殼、桔梗。不出汗的,加入蘇葉、豆豉。氣喘而惡寒身熱的,去掉生地加入杏仁。汗法下法兼用的,加入大黃以釜底抽薪。
原文
熱盛而煩,手足自溫,脈浮緊,此傷風見寒脈也。
白話
發熱熾盛而心煩,手足自行溫暖,脈浮緊,這是傷風見寒的脈象。
原文
不寒而熱,四肢微厥,脈浮緩,此傷寒見風脈也。二者為營衛俱病,宜大青龍湯。然此湯險峻,須風寒俱盛,又煩躁者乃可。不若以此湯加石膏、知母、枳殼為妙也。
白話
不覺寒冷而發熱,四肢輕微厥冷,脈浮緩,這是傷寒見風的脈象。這兩種都是營衛俱病,適宜用大青龍湯。然而這個湯藥性險峻,必須是風寒都強盛,又有烦躁症狀的才能使用。不如用這個湯加石膏、知母、枳殼更為巧妙。
原文
(健曰:太陽為諸陽之首,陽明為氣血之宗。感冒發熱、體痛、無汗,應與之表,責在太陽;應與之裡,責在陽明。何入以足少陰之細辛,足厥陰之川芎,手太陰陽明之白芷,手少陰之生地等?如此雜亂,只可與俗人言,不堪為知者道也。二公傷寒名家,慮麻黃、桂枝之不便輕用而設,其實非正傷寒法,乃為時行感冒者備耳。若欲以此變通大青龍,則去仲景大法遠矣。況考通部傷寒方劑,未有芎、芷、藁本等件,可想見其非傷寒門藥也。如或用之,必有損無益。)
白話
(健按:太陽經是諸陽經的之首,陽明經是氣血的宗主。感冒發熱、體痛、無汗,需要解表的,問題在太陽;需要清裡的,問題在陽明。為什麼要加入足少陰經的細辛、足厥陰經的川芎、手太陰陽明經的白芷、手少陰經的生地之類的藥呢?像這樣雜亂,只可以和普通人說,不值得對懂得道理的人講。兩位傷寒名家是顧慮麻黃、桂枝不方便輕易使用才設立這個方子,其實並非正統的傷寒治法,只是為時行感冒預備罷了。如果想用這個方子來變通大青龍湯,那就離張仲景的大法很遠了。何況考察全部傷寒方劑,從未有過川芎、白芷、藁本等藥物,由此可見它們不是傷寒門的藥物。如果使用它們,必然有害無益。)