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傷寒直指

交通方

變通桂枝湯

交通方14 句
原文
桂枝湯（《活人》）桂枝 芍藥（各三錢） 甘草（二錢，炙） 生薑（五片） 棗（二枚）煎。
白話
桂枝湯（出自《活人書》）：桂枝、芍藥（各三錢），甘草（二錢，炙過），生薑（五片），大棗（二枚）。用水煎煮。
原文
桂枝湯自西北二方人四時行之，江淮間惟冬月春初可行。
白話
桂枝湯在西北兩地，一年四季都可以使用；但在江淮一帶，只有冬季和初春時節才適合使用。
原文
自春末夏至以前遇桂枝證，可加黃芩（二錢），謂之陽旦湯。
白話
從春末到夏至以前，如果遇到適用桂枝湯的證候，可以加入黃芩（二錢），這稱為陽旦湯。
原文
夏至後有桂枝證，可加知毋（一錢），石膏（三錢），或加升麻（一錢），若病素虛寒者，正用古方，不在加減也。
白話
夏至以後如果出現適用桂枝湯的證候，可以加入知母（一錢）、石膏（三錢），或者加入升麻（一錢）。但如果病人平素體質虛寒，則直接使用原方，不需要加減。
原文
（岐伯所謂同病異名也。大抵用溫藥宜避春，用熱藥宜避夏，《素問》所謂用溫遠溫，用熱遠熱是也。）雖云宜桂枝，須病人嘗自汗出，小便不數，手足溫，或指稍微冷，身微似煩，而又憎寒，始可行之。
白話
（這是岐伯所說的同病異名。大體上，使用溫性藥物應避開春天，使用熱性藥物應避開夏天，也就是《素問》所說的「用溫遠溫，用熱遠熱」。）雖然說適合用桂枝湯，但必須是病人經常自汗出，小便不頻數，手腳溫暖，或者手指稍微發冷，身體微微像是煩躁，同時又怕冷，這樣才可以使用。
原文
若無汗小便數，手足冷，不惡寒，及飲酒人，慎不可行也。服後無桂枝證者，尤不可再與。
白話
如果無汗、小便頻數、手腳冰冷、不怕冷，以及嗜酒的人，要謹慎使用，不可輕易投藥。服藥後如果桂枝湯的證候消失，尤其不可再服。
原文
（雖宜解肌，證輕者只與柴胡桂枝湯及敗毒散選用。安常：江淮間，地偏暖處，春末夏至前，桂枝麻黃皆宜加芩。夏至後，又須隨證增知母、石膏、大青、升麻輩。若時行寒疫及病人虛寒者，正宜古方，不待加減可矣。）陽旦湯即上方加減。黃耆湯（潔古）
白話
（雖然適合解肌，但證候輕的，只選用柴胡桂枝湯或敗毒散。龐安常說：江淮一帶，氣候偏暖的地方，春末夏至以前，桂枝湯、麻黃湯都適合加入黃芩。夏至以後，又必須根據證候增加知母、石膏、大青、升麻之類。如果是時行寒疫以及病人體質虛寒的，正適合用古方，不需要加減。）陽旦湯就是上方的加減方。黃潔古的黃耆湯。
原文
黃耆 白朮 防風（等分） 水煎，溫服。汗多惡風甚者，加桂枝。有汗不得服麻黃，無汗不得服桂枝。
白話
黃耆、白朮、防風（等量）。用水煎煮，溫服。汗多且怕風嚴重的，加桂枝。有汗時不可服麻黃湯，無汗時不可服桂枝湯。
原文
然春夏汗孔疏，雖有汗，不當服桂枝，宜黃耆和解之。
白話
然而春夏時節毛孔疏鬆，雖然有汗，也不應當服桂枝湯，適合用黃耆湯來調和解表。
原文
秋冬汗孔閉，雖無汗，不當服麻黃，宜川芎湯和解之。
白話
秋冬時節毛孔收閉，雖然無汗，也不應當服麻黃湯，適合用川芎湯來調和解表。
原文
（健曰：秋冬之際，病太陽傷寒，發汗不出，非麻黃何以開腠理？若川芎，乃手足厥陰經血中氣藥，辛溫猛悍，無輕揚表汗之功。不論風寒外感，破血損氣，非麻、桂之儔，殊難信用。）白朮湯
白話
（我說：秋冬之際，患太陽傷寒，發汗不出，不用麻黃怎麼能開通腠理？至於川芎，乃是手足厥陰經血中的氣藥，性味辛溫猛烈，沒有輕揚發汗解表的功效。不論是風寒外感，它都會破血損氣，不是麻黃、桂枝之類的藥物，很難令人信服。）白朮湯
原文
白朮（三錢） 防風（二錢） 甘草（一錢，炙） 姜（三片） 水煎。疏邪實表湯（節庵）桂枝 芍藥 甘草 防風 白朮
白話
白朮（三錢），防風（二錢），甘草（一錢，炙過），生薑（三片）。用水煎煮。節庵的疏邪實表湯：桂枝、芍藥、甘草、防風、白朮。
原文
羌活 川芎 姜（一片） 棗（三枚） 膠飴（一匙） 汗不止加黃耆，喘加杏仁、柴胡，胸滿悶加枳、桔。桂枝湯（仲醇）
白話
羌活、川芎、生薑（一片），大棗（三枚），膠飴（一匙）。汗不止加黃耆，氣喘加杏仁、柴胡，胸滿悶加枳殼、桔梗。仲醇的桂枝湯。
原文
冬月即病太陽證，自汗畏風，頭痛發熱。桂枝（八分） 白芍（二錢） 甘草（一錢，炙） 生薑（二片） 大棗（二枚） 水煎。春溫夏熱，加防風、白朮，去桂枝。
白話
冬季剛得病就出現太陽證，自汗、怕風、頭痛、發熱。桂枝（八分），白芍（二錢），甘草（一錢，炙過），生薑（二片），大棗（二枚）。用水煎煮。如果是春溫或夏熱，加防風、白朮，去掉桂枝。