1. 首頁/
  2. 中醫典籍電子書/
  3. 傷寒直指/
  4. 小兒傷寒/
傷寒直指

類證四

小兒傷寒

類證四14 句
原文
健曰：小兒乃十六歲前之稱，若已成丁，不在小兒之列矣。
白話
健說：小兒是指十六歲以前的人，如果已經成年，就不在小兒的範圍了。
原文
（仁齋：）嬰兒傷寒，六經皆同，但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、痘疹發熱、傷鳳發熱，一皆狀似傷寒，不可不明辨之。
白話
（仁齋：）嬰兒傷寒，六經病證都相同，但有胎熱、驚熱、血熱、客熱、潮熱、痰熱、食熱、變蒸熱、痘疹發熱、傷風發熱，這些全都症狀類似傷寒，不可不明確分辨。
原文
況肌體嫩弱，血氣未定，有脈法不同，藥劑輕小之別，其詳另具。
白話
何況肌肉筋骨嬌嫩虛弱，氣血尚未穩定，有脈象診法的不同，用藥劑量輕小的區別，詳細內容另見於其他篇章。
原文
凡傷寒發熱，則畏寒拘急，其熱翕然在表，晝夜不止，直待汗出方解。
白話
大凡傷寒發熱，就會畏懼寒冷而身體拘攣緊迫，發熱的情形是輕微溫和在體表，白天夜晚都不停止，直到出汗才能緩解。
原文
錢氏曰：男子則面黃體重，女子則面赤喘急，憎寒，口中氣熱，呵欠頓悶，項急也。又手背熱而手心不熱，左人迎脈緊盛為異。
白話
錢氏說：男孩就面色發黃、身體沉重，女孩就面色發紅、喘息急促，厭惡寒冷，口中呼出的氣很熱，打哈欠而困頓胸悶，脖子也感到緊迫。另外還有手背發熱但手心不發熱，左人迎脈緊張旺盛等特殊表現。
原文
（立齋：）錢仲陽云：小兒正傷寒者，謂感冒寒邪，壯熱頭疼，鼻塞流涕，畏寒拘急是也。夾驚者，因驚而又感寒邪。
白話
（立齋：）錢仲陽說：小兒正傷寒，是指感受風寒邪氣，出現高熱頭痛、鼻塞流涕、畏懼寒冷而身體拘攣緊迫的症狀。夾雜驚證的，是因為受到驚嚇而又感受風寒邪氣。
原文
或因傷寒熱極生風，熱乘於心，心神易動，故發搐也。
白話
有時因為傷寒發熱到了極點而產生內風，熱邪侵襲心臟，心神容易擾動，所以會引發抽搐。
原文
（用薄荷散、人參羌活散類解之，甚者抱龍丸。）夾食者，或先傷於風寒，後停滯飲食，或先停飲食，而後傷風寒。
白話
（用薄荷散、人參羌活散之類來解散邪氣，嚴重的用抱龍丸。）夾雜食積的，有的是先受了風寒，然後飲食停滯；有的是先飲食停滯，然後才受了風寒。
原文
以致發熱氣粗，噯氣壯熱，頭疼腹脹作痛，大便酸臭。
白話
因而導致發熱、呼吸粗重，暖氣、高熱不退，頭疼腹脹疼痛，大便酸臭難聞。
原文
先用解散，次與消導，不解者，（大柴胡湯。）周歲以前，傷寒熱輕者，（剁惺惺散。）周歲以後，須解表微汗。
白話
先用解散表邪的方法，其次給予消食導滯，沒有緩解的，（用大柴胡湯。）一歲以前，傷寒發熱較輕的，（用惺惺散。）一歲以后，必須解表微微發汗。
原文
若五六日不除，邪入於經絡，傳變多端，不可枚舉。
白話
如果五六天還不消退，邪氣侵入經絡，傳變有很多種情況，無法一一列舉。
原文
若夫營衛俱傷者，（羌活沖和湯主之。）過此，則少陽陽明二經，在於半表半裡，肌肉之間，脈不浮沉。
白話
如果是營氣和衛氣都受損的，（用羌活沖和湯主治。）過了這個階段，就是少陽、陽明二經，邪在半表半裡之間，肌肉層面，脈象不浮也不沉。
原文
外證在陽明，則目痛鼻乾不得眠，脈洪而長，（以葛根解肌、升麻等湯治之。）在少陽，則耳聾，脈弦數，（小柴胡湯加減和之。）若少陽陽明俱病，（小柴胡加葛根、芍藥。）傳入陽明為里，脈沉實，譫妄惡熱，六七日不大便，口燥咽乾而渴，（用大柴胡湯，重則三一承氣湯。）若兼三焦俱病，則痞滿燥實，（宜大承氣湯。）三陽之邪在裡為患，不頭疼惡寒而反渴，此為溫病，當從溫病論治。其正傷寒證，治有專方，不復贅論。其兼驚、兼食者，各從本證論治。
白話
外證在陽明經，就眼睛疼痛、鼻子乾燥、不能入睡，脈象洪大而且長，（用葛根解肌湯、升麻湯等治療。）在少陽經，就耳聾，脈象弦數，（用小柴胡湯加減來調和。）如果少陽和陽明都病，（小柴胡湯加葛根、芍藥。）傳入陽明成為裡證，脈象沉實，胡言亂語、厭惡發熱，六七天不大便，口舌乾燥、喉嚨乾渴，（用大柴胡湯，重的用三一承氣湯。）如果兼有少陽、陽明、少陽三焦都病的，就胸悶腹脹、燥屎內結，（適宜用大承氣湯。）三陽的邪氣在裡為病，不頭疼怕冷反而口渴，這是溫病，應當按照溫病來治療。正傷寒證，有專門的治療方劑，不再詳細討論。那些兼有驚證、兼有食積的，各自按照本來的病證來治療。
原文
傷寒熱者，十指稍冷，鼻流清涕，發熱無汗，面燥凜振，右腮有紫紋。若發熱惡寒，脈浮數者，此溫病也。
白話
傷寒發熱的，十個手指梢端發冷，鼻流清涕，發熱而無汗，臉面乾燥、畏寒戰慄，右邊臉頰有紫色紋路。如果是發熱怕冷，脈象浮數的，這是溫病。