原文
健曰：此即是伏氣病也。（《活人》：）伏氣之病，謂非時有異寒中人，伏氣於少陰經，始不覺病，旬月乃發。脈微弱，先發咽痛，似傷寒。
白話
健說：這就是伏氣病。（《活人書》說：）伏氣病，是指不合時令的異常寒氣侵襲人體，潛伏在少陰經絡，起初不覺得生病，經過十天或一個月才發作。脈象微弱，先出現咽喉疼痛，症狀像傷寒。
類證四
腎傷寒
類證四9 句
原文
（仲景但云似傷，無寒字。）非喉痹之病，次必下利。此病只一二日便瘥，古方謂之腎傷寒是也。
白話
（仲景只說像傷寒，沒有寒字。）不是喉痹病，接著必定會腹瀉。這種病只一二天就會康復，古方稱之為腎傷寒。
原文
（始用半夏桂枝甘草湯，次以四逆散主之。）
白話
（起初用半夏桂枝甘草湯治療，接著用四逆散主治。）
原文
（趙氏：）《活人書》近見四樣印本，皆作四逆散。
白話
（趙氏說：）《活人書》最近見到四種不同的印本，都寫作四逆散。
原文
夫四逆散，不主咽痛，恐刊者之誤，不能無疑。
白話
四逆散不主治咽痛，恐怕是刻印者的錯誤，不能不懷疑。
原文
仲景論云：四逆散，治少陰病傳邪作熱，四肢逆而不溫者。
白話
仲景論述說：四逆散主治少陰病邪氣傳入化為熱證，四肢冰冷而不溫暖的症狀。
原文
今此證是伏寒於少陰，而脈微弱，法當溫散。
白話
現在這個證是寒邪伏藏在少陰，而脈象微弱，依法應當溫散。
原文
既先用半夏、桂甘溫劑，何復用柴胡寒劑繼之乎？此必是四逆湯也。何也？按通脈四逆湯後，有咽痛加桔梗之例。
白話
既然先用半夏、桂枝甘草這些溫熱的藥劑，為什麼接著再用柴胡這些寒涼的藥劑呢？這必定是四逆湯才對。為什麼呢？因為按通脈四逆湯後面，有咽痛加桔梗的例證。
原文
（節庵：咽痛用半夏桂甘湯，即半夏湯，下利用四逆湯。健按：此證據《活人》所云，暴寒中人，伏於少陰，旬月乃發，先發咽痛似傷寒。而仲景但云似傷，無寒字，則知寒已變熱，上越於少陰之經。少陰脈循喉嚨，故咽痛似傷，其脈應見沉數。若脈微弱，勢必下利，而無咽痛矣。如咽痛者，豈可用半夏、桂枝、四逆等耶？趙氏稱仲景論四逆散，治少陰傳邪作熱。夫四逆蓋四肢不溫，乃厥深熱深之象，當從涼瀉，或用下法，則四逆散可也。又日此必是四逆湯，其說更不可用矣。既以腎傷寒為伏氣之病，蓋伏者，郁久不發之謂。寒鬱變熱，凡病皆然，治宜辛涼以散。如上等方，是蹈以熱濟熱之禍。桂枝辛溫，半夏辛燥，非咽痛家藥，用之，必致自治伊戚。）
白話
（節庵說：咽痛用半夏桂甘湯，就是半夏湯，腹瀉用四逆湯。健按：這個證根據《活人書》所說，暴寒侵襲人體，伏藏在少陰，經過十天或一個月才發作，先出現咽痛像傷寒。而仲景只說像傷寒，沒有寒字，可知寒已經化熱，向上逆於少陰經脈。少陰經脈循行經過喉嚨，所以咽喉疼痛像傷寒，脈象應當呈現沉數。如果脈象微弱，必定會腹瀉，而不會有咽痛了。如果有咽痛，怎麼可以用半夏、桂枝、四逆這些藥呢？趙氏稱引仲景論述四逆散治療少陰傳邪化熱。四逆是指四肢不溫暖，是厥證深則熱也深的表徵，應當用寒涼的藥物瀉熱，或者用下法，那麼四逆散是可以用的。又說這必定是四逆湯，這個說法更不可取。既然認為腎傷寒是伏氣病，伏是指鬱積長久不發的意思。寒邪鬱積化為熱證，所有病都是這樣，治療適宜用辛涼的藥物來疏散。像上面那些方劑，是重蹈用熱藥來治療熱病的禍害。桂枝性味辛溫，半夏性味辛燥，不是咽痛患者的藥物，用了必定會給自己招來禍患。）
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