原文
此時行疫癘也。眾人病相同，轉相傳染者。按《說文》，民皆疾為疫，從疒加役，今省文作受。癘，礪也。疫氣流行，中人，如磨礪之傷物也。疫者，役也。有鬼彡行役所為也。癘者，災厲也。
白話
這就是流行的疫病。眾人的病症相同，互相傳染。根據《說文解字》，民眾都生病稱為疫，字形從疒加役，現在簡寫作受。癘，就是礪的意思。疫氣流行，侵襲人體，如同磨石傷害物體。疫，就是役的意思。有鬼彡行役所造成的。癘，就是災厲的意思。
類證四
時疫（1）
類證四39 句
原文
《周禮》季冬，大儺旁磔，以穰厲鬼之氣，懼其害之大也。
白話
《周禮》記載，季冬時節，舉行大規模的儺祭並在旁邊磔牲，以此驅除厲鬼之氣，畏懼其危害之大。
原文
後人有溫疫時氣，天行大頭，蝦蟆疙瘩之名，而俗通謂之瘟疫。蓋訛溫為瘟也。或曰：疫者，天之氣；癘者，地之氣。司天之氣變則為疫，司地之氣變則為癘。彡，音衫。
白話
後世有溫疫、時氣、天行大頭、蝦蟆疙瘩等名稱，而民間通稱為瘟疫。這是因為把溫誤寫成瘟的緣故。有人說：疫，是天的氣；癘，是地的氣。掌管天的氣變化就成為疫，掌管地的氣變化就成為癘。彡，讀音同衫。
原文
（仁齋：）時氣者，乃天疫暴厲之氣流行，凡四時之令不正，乃有此氣行也。
白話
（仁齋說：）時氣，就是天時疫病暴烈之氣流行，凡是四季的時令不正，才會有這種氣運行。
原文
若人感之，則長幼相同而病，及能傳染於人者也。
白話
如果人感受了它，那麼不論老少都會得到相同的病，並且能夠傳染給別人。
原文
其作雖與傷寒相似，然傷寒因寒而得，此則得於疫氣，不可與傷寒同論也。治法當闢散疫氣，扶持正氣為主。
白話
它的發作雖然與傷寒相似，但是傷寒是因為寒邪而得的，而這個是因為疫氣所得，不可以與傷寒同樣看待。治療方法應當以驅散疫氣、扶持正氣為主。
原文
若多日不解，邪熱傳變，當從傷寒變證條目詳而用之。惟發散之藥，則不同也。
白話
如果多日不解除，邪熱傳變，應當依照傷寒變證的條目詳細地選用用法。只是發散的藥物，則有所不同。
原文
凡發散湯劑，（宜藿香正氣散、十神湯、人參敗毒散、十味芍蘇飲類。）可選而用之。
白話
凡是發散的湯劑，（適宜用藿香正氣散、十神湯、人參敗毒散、十味芍蘇飲之類。）可以選用它們。
原文
（《活人》：）若春應暖，而清氣折之，當責邪在於肝；夏應暑而寒氣折之，則責邪在於心；秋應涼而反大熱抑之，則責邪在於肺；冬應寒而反大溫抑之，則責邪在於腎。
白話
（《活人》說：）如果春天應當溫暖，卻有清涼之氣折傷，應當責罪邪氣在肝；夏天應當暑熱，卻有寒氣折傷，則責罪邪氣在心；秋天應當涼爽，卻反而有大熱壓抑，則責罪邪氣在肺；冬天應當寒冷，卻反而有大溫暖壓抑，則責罪邪氣在腎。
原文
（冷氏：）眾人病一般，乃天行時疫也。悉由運氣鬱發，遷正退位之所致也。如冬應寒而反溫，春發溫疫。
白話
（冷氏說：）眾人的病症相同，就是天行時疫。都是由運氣鬱結而發，遷正退位所導致的。例如冬天應當寒冷卻反而溫暖，春天就發生溫疫。
原文
（敗毒散主之。）春應溫而清涼，夏發燥疫。
白話
（敗毒散主治。）春天應當溫暖卻清涼，夏天就發生燥疫。
原文
（大柴胡湯主之。）夏應熱而反寒，秋髮寒疫。
白話
（大柴胡湯主治。）夏天應當炎熱卻反而寒冷，秋天就發生寒疫。
原文
（五積散主之。）秋應涼而反淫雨，冬發濕疫。
白話
（五積散主治。）秋天應當涼爽卻反而淫雨連綿，冬天就發生濕疫。
原文
（五苓散主之。）凡此疫病，切不可作傷寒證治，而大汗大下也。但當從乎中治，而用少陽陽明二經之藥。少陽（小柴胡湯）。陽明（升麻葛根湯）。
白話
（五苓散主治。）凡是這些疫病，切不可當作傷寒證來治療，而用大汗或大下之法。只應當從中焦治療，而用少陽、陽明二經的藥物。少陽（小柴胡湯）。陽明（升麻葛根湯）。
原文
又曰：看所中陰陽，（以上二方加減治之，或人參敗毒散主之，）治四時疫氣，（通用羌活沖和湯。）初感一二日間，服之取汗，其效最速。
白話
又說：觀察所中的陰陽，（以上兩個方劑加減治療，或者人參敗毒散主治，）治療四時疫氣，（通用羌活沖和湯。）初感受的一兩天內，服用它發汗，效果最快。
原文
（蘭谷：）瘟疫者，渾身壯熱，昏昏不爽，遞相傳染，盛於春夏間也。
白話
（蘭谷說：）瘟疫，表現為全身高熱，昏沉不適，互相傳染，盛行於春夏之間。
原文
雖因時氣而得，然所觸者，惡毒異氣，非如春應暖而反寒，夏應熱而反涼之類也。
白話
雖然是因時氣而得，但所觸碰的是惡毒異氣，不像春天應當溫暖反而寒冷、夏天應當炎熱反而涼爽這一類。
原文
蓋天地之氣，升於春，浮於夏，不無有惡毒者在焉。人在是氣之中，莫之知也。正氣虛者，感而受之，邪從口鼻而入。
白話
因為天地之氣，在春天上升，在夏天浮散，其中難免有惡毒之氣存在。人在這氣之中，卻不知道。正氣虛弱的人，感觸而受病，邪氣從口鼻進入。
原文
由是正被邪侵，怫鬱煩擾，行運失常，壯熱作矣。
白話
因此正氣被邪氣侵犯，鬱結煩擾，運行失常，高熱就發作了。
原文
雖由感受外邪，而其熱自內出，熱達於表，表證見焉。
白話
雖然是由於感受外邪，但它的熱從內部發出，熱到達體表，表證就出現了。
原文
及其熱鬱腠理，不能外泄，復還人里，里證見焉。大勢與春溫、夏暑病相似。
白話
等到熱鬱結在腠理，不能向外泄出，又回到體內，里證就出現了。大體情況與春溫、夏暑病相似。
原文
所以獨相傳染者，因天地之異氣，而病氣亦異故也。
白話
之所以特別容易傳染，是因為天地的異氣，而病氣也不同的緣故。
原文
病氣蒸越於外，正氣虛者，從而感之，其傳染莫能自遏也。
白話
病氣蒸騰散發到外面，正氣虛弱的人，隨之而感受，它的傳染無法自行遏制。
原文
感天地之邪者，在春夏間，感病人之邪者，無分四時也。
白話
感受天地之邪的，在春夏之間；感受病人之邪的，不分四季。
原文
是以獄中每多此病，以其病氣團聚，易於傳染也。
白話
因此監獄中常常多有這種病，因為病氣聚集，容易傳染。
原文
饑饉之歲，中虛者眾，傳染流行，雖秋冬不休者，因勢而致也。其富貴之人，亦有病此者，必正氣少充耳。
白話
饑荒之年，中氣虛弱的人多，傳染流行，即使秋冬也不停止，是因形勢導致的。那些富貴之人，也有患此病的，一定是正氣不夠充足罷了。
原文
故《素問》曰：不相染者，正氣存內，邪不能幹也。
白話
所以《素問》說：不被傳染的人，是因為正氣存於體內，邪氣不能侵犯。
原文
其感受之因，異於傷寒溫暑，異於非時感冒，則治法亦不容不異也。丹溪人中黃丸，補、散、降三法並施。《明醫雜著》，清熱解毒湯，內外兼治。斯二者，乃治瘟疫之大法。
白話
它感受的原因，不同於傷寒、溫暑，不同於非時感冒，那麼治法也不容許不不同。丹溪的人中黃丸，補、散、降三法並用。《明醫雜著》的清熱解毒湯，內外兼治。這兩種，是治療瘟疫的大法。
原文
所以用人參者，以其本於中氣不足而補之，防邪之人里也。
白話
之所以使用人參，是因為其根源於中氣不足而補益它，防止邪氣進入體內。
原文
《蘊要》曰：當闢散疫氣，扶持正氣，理勢然也。然瘟疫之補，亦自其初發而言。
白話
《蘊要》說：應當驅散疫氣，扶持正氣，道理形勢就是這樣。然而瘟疫的補法，也是針對其初發時而言。
原文
若多日不解，壞證見而里證具者，則當隨證為可否，以傷寒法治之也。丹溪：瘟疫，眾人一般病者是也。又謂之天行時疫。
白話
如果多日不解除，壞證出現並且里證具備的，就應當根據證候判斷可否，用傷寒法治療它。丹溪說：瘟疫，就是眾人患相同病症的病。又稱之為天行時疫。
原文
治有三法，宜補、宜散、宜降，（人中黃丸為主。）分氣血與痰作湯使，（氣虛，四君子湯下；血虛，四物湯下；痰多，二陳湯下；熱甚，童便下。）當推歲運，及三因治法可用。
白話
治療有三種方法，適宜補、適宜散、適宜降，（以人中黃丸為主。）區分氣、血與痰來作湯藥送服，（氣虛，用四君子湯送服；血虛，用四物湯送服；痰多，用二陳湯送服；熱甚，用童便送服。）應當推究歲運，以及三因治法可以選用。
原文
（叔微：）疫病，當分天時寒暖燥濕，病者虛實勞逸，因時制宜，不可拘執。
白話
（叔微說：）疫病，應當區分天時的寒暖燥濕，病人的虛實勞逸，因時制宜，不可拘泥固執。
原文
如久旱多燥，熱疫流行，忌用燥劑，宜解毒潤燥。
白話
例如長期乾旱多燥，熱疫流行，忌用燥劑，適宜解毒潤燥。
原文
天久淫雨，濕令大行，脾土受傷，民多寒疫，必兼瀉利，忌用潤劑，宜滲濕理脾。
白話
天氣長期淫雨，濕氣大行，脾土受傷，民眾多患寒疫，必定兼有泄瀉，忌用潤劑，適宜滲濕理脾。
原文
饑荒之歲多疫，乃因水旱氣候失和，偏寒偏燥，飲食失節，以身之虛，逢天之疫而病作。
白話
饑荒之年多疫病，是因為水旱氣候失調，偏寒偏燥，飲食不節，憑藉身體的虛弱，遇上天的疫氣而發病。
原文
歲在萬曆壬午，久旱，民飢，熱疫流行，起於寒熱拘攣，變斑黃狂躁，死者相繼。
白話
年份在萬曆壬午年，長期乾旱，百姓飢餓，熱疫流行，病起初發作寒熱拘攣，變化為斑黃狂躁，死亡者接連不斷。
原文
大都渴燥發斑者多，右氣口脈多大，皆飢飽不時所致。
白話
大都是口渴乾燥發斑的人多，右邊氣口脈多偏大，都是飢飽不時所造成的。
原文
（先用人參敗毒散發表，次用人參柴胡湯和解。）右脈太於左，自汗，無表裡證見者，（補中益氣湯。）活者甚眾，皆因中氣先曾飢餒受傷，已屬內虛之證，若不明此，而大汗大下，寧不殺人。
白話
（先用人參敗毒散發表，然後用人參柴胡湯和解。）右脈大於左脈，自汗，沒有表裡證出現的，（用補中益氣湯。）救活的人很多，都是因為中氣先前曾經飢餓受傷，已屬於內虛之證，如果不明白這一點，而用大汗大下之法，豈不是殺人。
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