《傷寒論》原方（16）

白頭翁（二兩）、黃連、黃柏、秦皮（各三兩）。以上四味藥，用水七升，煮到剩下二升，去除藥渣，溫服一升。如果沒有痊癒，再服一升。

（《內經》說：腎臟需要堅固，要趕快食用苦味的藥來堅固它。下利會導致下焦虛弱，所以用純苦的方劑來堅固。崔皋說：寒性的藥能清熱，苦味的藥能使腸道厚實，四種藥都是苦寒，所以治療熱性下利並緩解下墜感。觀子說：白頭善於止毒痢，秦皮能治療虛性下利，所以與黃連、黃柏同為厚腸止瀉的藥。吳氏說：下利出現紫血或鮮血的，這個湯方適合。）四逆加人參湯第一百六：在四逆湯的方子內，加入人參（一兩），其他按照前面的方法。理中丸第一百七。

人參、甘草（炙過）、白朮、乾薑（各三兩）。以上四味藥，搗碎篩成細末，用蜂蜜調和成丸，像雞蛋黃那麼大。

用滾開的水數合，放入一丸，研碎後溫服，白天服三次，晚上服兩次。如果腹部沒有感到溫暖，可以增加到三、四丸，但效果不如湯劑。

湯劑的做法：將四味藥按照兩數切好，用水八升，煮到剩下三升，去除藥渣，溫服一升，每天服三次。

（《內經》說：脾臟需要緩和，要趕快食用甘味的藥來緩和它，用甘味來補養。人參、白朮、甘草的甘味能緩和脾臟、調和中焦。寒邪過盛時，用辛熱的藥來平調，乾薑的辛味能溫散寒邪。心肺在膈膜之上屬陽，肝腎在膈膜之下屬陰，脾胃對應土，處於中焦，在五臟中稱為孤臟，在三焦中稱為中焦。一旦有失調，這個丸藥專門治療，所以叫做理中。脾臟需要緩和，緩和中焦、補益脾臟，必須以甘味為主，所以用人參的甘溫為君藥；脾臟討厭濕氣，溫中祛濕，必須以甘味為輔助，所以用白朮的甘溫為臣藥；甘味先入脾，脾不足時用甘味來補，所以用甘草的甘平為佐藥；喜歡溫熱、討厭寒冷的是胃，胃寒則中焦失去調理，所以用乾薑的辛溫為使藥。）

加減法：如果肚臍上方有跳動的感覺，是腎氣上衝的表現。要去掉白朮，加入桂枝四兩。

（脾虛，腎氣在肚臍上方跳動，《內經》說：甘味會使人中焦脹滿，白朮、甘草會壅滯補益，而桂枝能洩奔豚氣，所以互換。健按：這裡所說的桂，應該是肉桂，能入肝、腎、命門，補真火不足，消除久寒沉冷，增益陽氣、削弱陰氣，制約肝木、生長脾土，不是桂枝那種歸屬太陽膀胱經的藥。觀察成注：肉桂能入腎，治療奔豚，就知道是肉桂了。）嘔吐多的，去掉白朮，加入生薑三兩。

（嘔吐的人不喜歡甘味，所以去掉白朮；嘔吐的人多服生薑，用辛味來發散。健說：吐得多的人，胃氣必定受損，用白朮仍然能保護胃氣。）下利多的，仍然用白朮；心悸的，加茯苓二兩。

（下利多的，用白朮來祛濕；心悸的，加茯苓來導引水飲。）口渴想喝水的，加白朮，使總量達到四兩半。

（津液不足，就用白朮的甘味來緩和。）腹中疼痛的，加人參，使總量達到四兩半。

（裡虛腹痛，加入人參來補益。健說：一般腹痛不適合用補法，所以說「痛無補法」，這是專指腹痛而言。這一條不但理中丸可以補，而且還加人參，為什麼呢？治療腹痛，應當觀察上、中、下三段部位，以及疼痛處的緩急、有無停滯、空虛或實滿、能不能按壓、喜歡冷還是喜歡熱，再結合脈象、舌象、面色。如果脈虛而遲，唇舌淡白，喜歡按壓、喜歡溫暖的，才可以用補法。同時要了解大小便是否通暢，才不會有妨礙；否則稍微有阻滯，就錯了。）怕冷的，加乾薑，使總量達到四兩半。

（寒邪過盛，用辛熱的藥來平調。）腹部脹滿的，去掉白朮，加附子一枚。

服用湯藥後，過一頓飯的時間，喝熱粥一升，讓身體微微溫暖，不要掀開衣被。

（胃虛弱就會壅塞導致腹部脹滿，甘味會使人中焦脹滿，所以去掉白朮，用附子的辛味來補陽氣、消散壅滯。脾胃居中，生病時邪氣會上下左右到處蔓延，沒有不到的地方，所以有各種加減法。氣機壅滯而不疏泄，就會跳動，白朮味甘補氣，去掉它氣就容易散開。跳動是將要發作奔豚，桂枝辛散能入腎治療奔豚，所以加入。氣上逆就會嘔吐，白朮味甘而壅滯，不適合。生薑辛散，是止嘔聖藥。氣機洩漏而不收斂，就會下利多，白朮味甘而補，能使正氣收斂而不洩漏。水飲積聚就會心悸，茯苓滲利水濕，能消除伏水。津液不足就會口渴，白朮味甘能補益津液。裡虛會腹痛，補法可以去除，人參之類就是。寒證用乾薑，辛味能散寒。氣鬱導致腹部脹滿，要治療脹滿，白朮味甘補益反而會加重，所以去掉，附子辛散，所以加入。）四逆加豬膽汁湯第一百八。

在四逆湯的方子內，加入豬膽汁半合，其他按照前面的方法服用。如果沒有豬膽，用羊膽代替。燒褌散第一百九。

取婦人內褲貼近陰部的地方，剪下燒成灰，用水調和服用一方寸匕，每天服三次，小便就會通暢，陰莖頭微微疼痛就會痊癒。如果是婦女得病，取男子的褲襠燒灰。

（兼善說：易病是陰陽交合，觸動殘餘邪氣，因為病人正氣本來虛弱，所以能被沾染。同樣用燒褌散，來引導安定正氣，正氣安定，殘餘邪氣自然平息。）枳實梔子豉湯第一百十。

枳實（三枚，炙過）、梔子（十四枚，掰開）、豆豉（一升）。以上三味藥，用清漿水七升，先空煮，取四升，放入枳實、梔子，煮到剩下二升，加入豆豉，再煮五六滾，去除藥渣，溫服，分兩次服用，蓋被使微微出汗。

（枳實梔子豉湯，應該是催吐的方劑，這裡說蓋被使微微出汗，是因為熱邪聚在上部，用苦味藥催吐；熱邪散在體表，用苦味藥發散。《內經》說：火邪過盛，用苦味藥發散，就是這個道理。宇泰說：傷寒的邪氣，從外入侵；勞復的邪氣，從內發作，汗法、吐法、下法，根據情況選用。）牡蠣澤瀉散第一百十一。

牡蠣（熬過）、澤瀉、栝蔞根、蜀漆（洗去腥味）、葶藶（熬過）、商陸根（熬過）、海藻（洗去鹽分，以上各等分）。以上七味藥，分別搗碎篩成散劑，再放入臼中研磨，用白開水調和服用一方寸匕，小便通暢後就停止服藥，每天服三次。

（鹹味能湧吐泄下，牡蠣、澤瀉、海藻的鹹味能泄去水氣。《內經》說：濕邪在體內，用苦味來平調，用酸味辛味來輔助，用苦味來泄下。蜀漆、葶藶、栝蔞、商陸的酸味、辛味與苦味能引導腫脹和濕邪。）竹葉石膏湯第一百十二。

竹葉（二把）、石膏（一斤）、半夏（半升，洗過）、人參（三兩）、甘草（二兩，炙過）、粳米（半升）、麥門冬（一升，去心）。以上七味藥，用水一斗，煮到剩下六升，去除藥渣，放入粳米煮，米熟湯成，去掉米，溫服一升，每天服三次。

（辛味和甘味能發散並清除熱邪，竹葉、石膏、甘草的甘味和辛味用來發散殘餘的熱邪。甘味能緩和脾胃、補益氣，麥冬、人參、粳米的甘味用來補充不足。辛味能發散；氣逆的人需要發散，半夏的辛味用來散逆氣。）