原文
附百臺狐惑陰陽毒篇（載《金匱要略》，今補入。）
白話
附錄百合、狐惑、陰陽毒篇（記載於《金匱要略》，現在補充收錄。）
辨可下病脈證治第二十一
辨可下病脈證治第二十一（2）
辨可下病脈證治第二十一21 句
原文
百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，飲食或有美時，或有不用，聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇，吐利如有神靈者。
白話
百合病，是全身百脈同歸一源，都導致了這種疾病。病人想吃東西卻又吃不下，常常沉默不語，想躺下卻躺不住，想走動卻走不動，飲食有時覺得美味，有時又不願意吃，聞到食物的氣味時，好像怕冷卻沒有真的怕冷，好像發熱卻沒有真的發熱，口苦，小便顏色發紅，各種藥物都無法醫治，服藥後病情反而加重，出現嘔吐或腹瀉，就像有鬼神在作祟一樣。
原文
身形如和，其脈微數，每溺時頭痛者，六十日乃愈。
白話
病人的外表看起來好像平和無病，但脈象微細而數。如果每次小便時頭痛，大約六十天才會痊癒。
原文
若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然但頭眩者，二十日愈；其證或未病而預見，或病四五日而出，或病二十日，或一月微見者，各隨證治之。
白話
如果小便時頭不痛，只感到一陣陣發冷畏寒，大約四十天會好；如果小便時感到舒暢但頭暈，大約二十天會好。這些症狀有的在還沒有明顯生病時就預先出現，有的在生病四五天後出現，有的在生病二十天或一個月後才微微顯現，要根據具體症狀來治療。
原文
（《千金》：百合病者，謂無經絡，百脈一宗悉致病也。皆因傷寒虛乏，大病後未平復，變成斯證。其狀惡寒而嘔者，病在上焦也，二十三日當愈。腹滿微喘，大便堅，三四日一大便，時復小溏者，病在中焦也，六十三日當愈。小便淋瀝難者，病在下焦也，三十三日當愈。各隨其證以治之。百合為病，令人慾食，復不能食，或有美時，或不用，聞飲食臭，或如有寒，其實無寒，如有熱，其實無熱，常默默，欲臥，復不得眠，至朝口苦，小便赤澀，欲行復不能行，諸藥不能治，治之即劇吐利，如有神靈所為也。百合病，身形如和，其脈微數，其候每溺時，即頭覺痛者，六十日愈。溺時頭不痛，淅然寒者，四十日愈。溺時覺快然，但頭眩者，二十日愈。其人或未病而預見，或已病四五日而出，或一月二十日後見其候者，治之勿誤也。依證治之。）百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。
白話
（《千金要方》說：百合病，是指沒有經絡之分，全身百脈同出一源而全部發病。都是因為傷寒後身體虛弱、大病之後未能恢復，演變成這種病證。它的表現是：怕冷而嘔吐的，病在上焦，二十三天左右會好；腹部脹滿、輕微氣喘、大便堅硬、三四天才大便一次、有時又會輕微腹瀉的，病在中焦，六十三天左右會好；小便淋瀝不暢、困難的，病在下焦，三十三天左右會好。各依其證來治療。百合病，讓人想吃東西卻又吃不下，有時覺得美味，有時又不願意吃，聞到食物的氣味，或者好像有寒，實際上沒有寒，好像有熱，實際上沒有熱，常常沉默不語，想躺下卻又睡不著，到早晨口苦，小便赤澀，想走動卻又走不動，各種藥物都治不好，一治療就會劇烈嘔吐腹瀉，就像鬼神作怪一樣。百合病，病人外表看起來平和，脈象微數，其症狀是每次小便時，如果感到頭痛，六十天會好；小便時頭不痛，只感到一陣陣發冷，四十天會好；小便時感到舒暢但只頭暈，二十天會好。病人有的還沒生病就預先出現症狀，有的已經生病四五天才出現，有的在一個月或二十天後才出現症狀，治療時不要弄錯。根據症狀來治療。）百合病表現在陰證的，用陽法治療來救助；表現在陽證的，用陰法治療來救助。
原文
見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆，其病難治。
白話
見到陽證卻去攻伐陰分，又發其汗，這是錯誤的治法；見到陰證卻去攻伐陽分，然後又用瀉下法，這也是錯誤的治法，這樣的病就難以醫治。
原文
（《千金》：百合病，見在於陰而攻其陽，則陰不得解也，復發其汗為逆；見在於陽而攻其陰，則陽不能解也，復下之其病不愈。《醫案》：一人得傷寒病，經汗下後不愈，延至月餘，耳聾，食藥入口即吐，此誤劑已多，脾胃受傷，故食藥俱不納也。證百合病，乃以陳皮、白朮、百合、乾薑煎飲，一服即能食不吐。漸增減服之而安。健按：此因傷寒後失調，脾胃虛而氣血不復，證似蜂起，故名百合。欲行懶行，似寒似熱，總合一虛字耳。虛則內火空發，故小便赤，口苦頭眩，服藥稍差，反增其劇。玩醫案，以健脾開胃，誠為大法。然恐未盡其妙，此當用歸脾湯加黃芩治之可愈。何論其日數之多少哉？）百合病，發汗後者，百合知母湯主之。
白話
（《千金要方》：百合病，病在陰分卻去攻伐陽分，則陰分不能解除，又發其汗是錯誤的；病在陽分卻去攻伐陰分，則陽分不能解除，又用瀉下法，病就不會好。《醫案》：有一個人得了傷寒病，經過發汗、瀉下後沒有痊癒，拖延了一個多月，出現耳聾，吃藥入口就吐，這是因為誤用藥劑已經很多，脾胃受傷，所以食物和藥物都無法接納。診斷為百合病，於是用陳皮、白朮、百合、乾薑煎湯給他喝，一服就能吃東西而不吐。逐漸增減藥量服用而痊癒。健按：這是因為傷寒後失調，脾胃虛弱而氣血不能恢復，症狀像蜂群一樣紛起，所以稱為百合。想走又懶得走，似寒似熱，總歸是一個「虛」字罷了。虛則內火空虛而發，所以小便赤、口苦、頭暈，服藥稍有偏差，反而加重病情。細看這個醫案，用健脾開胃的方法，確實是重要的法則。但恐怕還沒有窮盡其中的奧妙，這種情況應當用歸脾湯加黃芩來治療就可以痊癒。何必計較日數的多少呢？）百合病，經過發汗治療之後的，用百合知母湯為主方治療。
原文
（《千金》：已經發汗後，更發病者。）百合病，下之後者，滑石代赭湯主之。
白話
（《千金要方》：已經發汗之後，又再次發病的。）百合病，經過瀉下治療之後的，用滑石代赭湯為主方治療。
原文
（已經下後，更發病者。）百合病，吐之後者，百合雞子湯主之。
白話
（已經瀉下之後，又再次發病的。）百合病，經過催吐治療之後的，用百合雞子湯為主方治療。
原文
（已經吐後，更發病者。）百合病，不經吐下發汗，病如初者，百合地黃湯主之。
白話
（已經催吐之後，又再次發病的。）百合病，沒有經過催吐、瀉下、發汗，病情仍然像最初一樣的，用百合地黃湯為主方治療。
原文
百合病，一月不解，變成渴者，百合洗方主之。百合病，渴不差者，栝蔞牡蠣散主之。
白話
百合病，一個月沒有好轉，變成口渴的，用百合洗方為主治療。百合病，口渴沒有減輕的，用栝蔞牡蠣散為主治療。
原文
百合病，變發熱（一作寒熱）者，百合滑石散主之。
白話
百合病，轉變成發熱（另一個說法是寒熱往來）的，用百合滑石散為主治療。
原文
狐惑之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安。蝕於喉為惑，蝕於陰為狐。
白話
狐惑這種病，症狀像傷寒，病人沉默不語想睡覺，但眼睛閉不上，躺下坐起都不安穩。侵蝕咽喉的叫惑，侵蝕陰部的叫狐。
原文
不欲飲食，惡聞食嗅，其面目乍赤、乍黑、乍白。
白話
不想吃東西，厭惡聞到食物的氣味，病人的臉色一會兒發紅、一會兒發黑、一會兒發白。
原文
蝕於上部則聲嘎，甘草瀉心湯主之；蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之；蝕於肛者，雄黃熏之。
白話
侵蝕在上部（咽喉）就會聲音嘶啞，用甘草瀉心湯為主治療；侵蝕在下部（陰部）就會咽喉乾燥，用苦參湯清洗；侵蝕在肛門的，用雄黃煙熏。
原文
（《千金》：其毒在咽喉為惑病，在陰肛為狐病。狐惑之病，並惡飲食，不欲聞食嗅。為面目翕赤、翕黑、翕白，溫毒氣所為也。《脈經》：病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦蝕其陰肛。蝕上為惑，蝕下為狐，豬苓散主之。叔微：一婦人病狐惑，聲嗄多眠，目不閉，惡聞食嗅，不省人事者半月，又手足拘強，脈數微細。先與竹瀝、薑汁一盞，服之，忽胸有汗，腹鳴，即目閉，省人事，遂用參、陳、歸、芍、加竹瀝、薑汁服之，五六劑而愈。謙甫：常參議赴大都，路感傷寒，至真定不差，兩手脈沉數，外卻身涼厥逆，發斑微紫，唇及齒齦破裂，咽乾聲啞，默默欲眠，目不閉，鬱冒，反側不安。此證乃熱深厥深，變成狐惑，其勢甚急。詢之，自內邱感冒，以百解散發汗，每經郡邑，治法多同，遂至於此。予謂平昔膏粱積熱於內，已燥津液，又發汗太過，津液重竭，因轉屬陽明，故大便難也。與大承氣下之，得更衣；再以黃連解毒湯，病減半；復與黃連犀角湯而安。健曰：凡蟲蝕之證，必從風濕化熱而致。故脈多數急，法以清熱殺蟲，燥其脾胃，則濕退病愈。）病者脈數無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三四日，目赤如鳩眼，七八日目四眥黑。
白話
（《千金要方》：其毒在咽喉的是惑病，在陰部肛門的是狐病。狐惑病，都厭惡飲食，不願聞到食物的氣味。表現為面色一會兒紅、一會兒黑、一會兒白，是溫毒之氣引起的。《脈經》：病人有的從呼吸向上侵蝕咽喉，有的從下焦侵蝕陰部肛門。侵蝕上部的是惑，侵蝕下部的是狐，用豬苓散為主治療。許叔微：一個婦人患狐惑病，聲音嘶啞、多睡、眼睛閉不上、厭惡聞到食物氣味、不省人事已半個月，又手足拘攣強直，脈象數而微細。先給予竹瀝、薑汁一杯，服後忽然胸部出汗、腹部咕嚕叫，隨即眼睛閉上、恢復知覺，於是用人參、陳皮、當歸、芍藥，加竹瀝、薑汁服用，五六劑就痊癒了。羅謙甫：常參議前往大都，路上感染傷寒，到了真定還沒有好，兩手脈沉數，外表卻身涼、四肢逆冷，發出微微紫色的斑點，嘴唇及牙齦破裂，咽喉乾燥聲音嘶啞，沉默想睡、眼睛閉不上、鬱悶昏冒、翻來覆去不安穩。這個證候是熱邪越深、厥逆越深，變成了狐惑病，情況非常危急。詢問得知，從內邱開始感冒，用百解散發汗，每經過一個郡縣，治法大多相同，於是到了這個地步。我認為他平時膏粱厚味積熱在內，已經耗傷津液，又發汗太過，津液更加枯竭，因而轉屬陽明，所以大便困難。用大承氣湯瀉下，排便後；再用黃連解毒湯，病情減輕一半；又用黃連犀角湯而痊癒。健說：凡是蟲蝕的證候，必定從風濕化熱而導致。所以脈象多數急，治法以清熱殺蟲、燥化脾胃，則濕氣退去病就會好。）病人脈數但沒有發熱，輕微煩躁，沉默只想躺著，出汗，剛得病三四天時，眼睛像斑鳩一樣紅，到七八天時，眼睛的四角（眼角）發黑。
原文
（一本作眥黃黑。）若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
白話
（另一個版本作眼角發黃黑色。）如果能夠吃東西，表示膿已經形成了，用赤小豆當歸散為主治療。
原文
（健曰：此證無定名，至膿已成，而用赤小豆當歸散，大約亦是狐惑所致，一塊濕熱為病。脾為濕困，故欲臥，汗出而煩，且默，茵陳四苓加黃連治之。）
白話
（健說：這個證候沒有固定的名稱，到了膿已形成，而用赤小豆當歸散，大約也是狐惑所引起的，是一團濕熱導致的病。脾被濕氣所困，所以想躺著、出汗而煩躁，而且沉默，用茵陳四苓散加黃連來治療。）
原文
陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治；七日不可治。升麻鱉甲湯主之。
白話
陽毒這種病，臉色發紅有斑點如同錦緞的花紋，咽喉疼痛，吐出膿血，五天內可以醫治；超過七天就無法治療。用升麻鱉甲湯為主治療。
原文
（《千金》：治傷寒一二日，便成陽毒。或服藥吐下之後，變成陽毒。身重腰痛，煩悶不安，狂言或走，或見鬼，或吐血下利，其脈浮大數，面赤斑斑，仲景云云。）
白話
（《千金要方》：治療傷寒一兩天，就形成陽毒。或者服藥催吐瀉下之後，變成陽毒。身體沉重、腰痛、煩悶不安、胡言亂語或奔跑、或者見鬼、或者吐血腹瀉，其脈象浮大而數，面色通紅有斑點，張仲景說云云。）
原文
陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛，五日可治；七日不可治。升麻鱉甲湯去雄黃蜀椒主之。（《千金》：治傷寒初病一二日便成陰毒，或服藥六七日已上至十日，變成陰毒，身重背強，腹中絞痛，咽喉不利，毒氣攻心，心下堅強，短氣不得息，嘔逆，唇青，面黑，四肢厥冷，其脈沉細急數，仲景云云。《時後》、《千金》俱用甘草湯，即上方去雄黃，余各方，俱備載類證中。
白話
陰毒這種病，面目發青，身體疼痛如同被棍棒打過一樣，咽喉疼痛，五天內可以醫治；超過七天就無法治療。用升麻鱉甲湯去掉雄黃、蜀椒為主治療。（《千金要方》：治療傷寒剛發病一兩天就形成陰毒，或者服藥六七天以上到十天，變成陰毒，身體沉重、背部僵硬、腹中絞痛、咽喉不順暢、毒氣攻心、心下堅硬、氣短不能呼吸、嘔吐呃逆、嘴唇發青、面色發黑、四肢冰冷，其脈象沉細而急數，張仲景說云云。《肘後備急方》、《千金要方》都用甘草湯，就是上面的方子去掉雄黃，其餘各方，都詳細記載在類證中。）
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