原文
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便不利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，營竭血盡，干煩而不得眠，血薄肉消而成暴液。
白話
脈象浮而大，浮代表氣實，大代表血虛。血虛就是無陰，孤陽獨自下達陰部，小便應當赤紅而困難，胞中應當空虛，現在反而小便不利並且大汗出，按理衛氣應當微弱，現在反而更實，津液四散，營氣枯竭，血液耗盡，乾燥煩躁而無法入睡，血液薄弱肌肉消瘦而形成暴液（大量汗液）。
辨不可下病脈證治第二十
辨不可下病脈證治第二十（2）
辨不可下病脈證治第二十30 句
原文
醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如汙泥而死。
白話
醫生又用峻烈的藥物攻伐其胃，這是重虛，客居的陽氣離去有期限，必定會瀉下如污泥般的糞便而死。
原文
（衛為陽，營為陰。衛氣強實，營血虛弱，陽乘陰虛，下至陰部。陰部，下焦也。陽為熱則消津液，當小便赤而難；今反小便不利，而大汗出者，陰氣內弱也。經曰：陰弱者，汗自出。是以衛家不微而反更實，營竭血盡，干煩而不眠，血薄則肉消，而成暴液者，津液四射也。醫復下之，反虛其里，是為重虛，孤陽因下而脫，氣血皆竭，胃氣內盡，必下如汙泥而死也。）
白話
（衛屬陽，營屬陰。衛氣強實，營血虛弱，陽乘陰虛，下至陰部。陰部，就是下焦。陽氣為熱則消耗津液，應當小便赤紅而困難；現在反而小便不利，而且大汗出，是因為陰氣內部虛弱。經書說：陰弱的人，汗自出。因此衛氣不微弱反而更實，營氣枯竭，血液耗盡，乾燥煩躁而不眠，血液薄弱則肌肉消瘦，而形成暴液，是津液四散的結果。醫生又用下法，反而虛其裡，這是重虛，孤陽因下而脫，氣血都枯竭，胃氣內盡，必定下瀉如污泥而死。）
原文
脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於臟，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者不可下，下之則必煩利不止。
白話
脈象數的人，長久數而不停止，停止則邪氣結聚，正氣不能恢復，正氣反而結聚於臟，所以邪氣浮越，與皮毛相合。脈數的人不可用下法，下之則必定煩躁、下利不止。
原文
（數為熱，止則邪氣結於經絡之間，正氣不能復行於表，則邪結於臟，邪氣獨浮於皮毛。下之虛其里，邪氣乘虛而入，裡虛協熱，必煩利不止。）脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
白話
（數為熱，停止則邪氣結聚於經絡之間，正氣不能恢復運行於體表，則邪氣結於臟，邪氣獨自浮於皮毛。下之虛其裡，邪氣乘虛而入，裡虛兼夾熱邪，必定煩躁、下利不止。）脈象浮大，應當發汗，醫生反而用下法，這是大逆。
原文
（浮大屬表，故不可下。）病欲吐者不可下，嘔多雖有陽明證，不可攻之。
白話
（浮大屬於表證，所以不可用下法。）病想吐的人不可用下法，嘔吐多雖然有陽明證，也不可攻下。
原文
（為邪在胸中也。觀子：欲吐則邪猶在膈以上，乃吐證，非下證也。）太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。
白話
（因為邪氣在胸中。觀子：想吐則邪氣仍在膈以上，是吐證，不是下證。）太陽病，外證沒有解除，不可用下法，用下法就是逆治。
原文
（表未解者，雖有里證亦不可下，當先解外為順；若反下之，則為逆也。經曰：本發汗而反下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。）夫病陽多者熱，下之則硬。
白話
（表證未解，雖有里證也不可下，應當先解表為順；如果反而下之，就是逆治。經書說：本應發汗而反下之，這是逆治。如果先發汗，治療就不算逆。）大凡病陽氣多者發熱，用下法則大便硬。
原文
（陽熱證多，則津液少，下之雖除熱，復損津液，必便難也。或謂陽多者，表熱也，下之則心下硬。元禮：陽明下證已具，其人喘嗽，或微惡寒，為太陽陽明；或往來寒熱，為少陽陽明。於陽明證中，而有太陽少陽證未罷，此非正陽明也。慎未可遽下。所以古注陽明有三，當須識此。）無陽陰強，大便硬者，下之則必清穀腹滿。
白話
（陽熱證多，則津液少，下之雖能除熱，但再次損傷津液，必定大便困難。有人說陽多就是表熱，下之則心下硬。元禮：陽明下證已具備，其人喘嗽，或微惡寒，是太陽陽明；或往來寒熱，是少陽陽明。在陽明證中，而有太陽少陽證未罷，這不是正陽明。謹慎不可急遽攻下。所以古注說陽明有三，應當認識這一點。）無陽陰強，大便硬的人，用下法必定會下利清穀、腹脹滿。
原文
（無陽者，亡津液也；陰強者，寒多也。大便硬，則為陰結，下之虛胃，陰寒內甚，必清穀腹滿。）傷寒發熱，頭痛，微汗出。
白話
（無陽，是津液亡失；陰強，是寒多。大便硬，則是陰結，下之則虛胃，陰寒內盛，必定下利清穀、腹脹滿。）傷寒發熱，頭痛，微微汗出。
原文
發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。
白話
發汗，就會不認得人；用熏法則氣喘，不能小便，心腹脹滿；用下法則短氣，小便困難，頭痛，項背強直；加用溫針則鼻衄。
原文
（傷寒則無汗，發熱，頭痛，微汗出者，寒邪變熱，欲傳裡也。虐汗則亡陽增熱，故不識人；若熏之，則火熱傷氣，內消津液，結為裡實，故喘，不得小便，心腹滿；若反下之，則內虛津液，邪欲入里，外動經絡，故短氣，小便難，頭痛背強。若加溫針，益陽則熱必動血，而為衄也。）
白話
（傷寒本應無汗，發熱、頭痛、微汗出，是寒邪變熱，想要傳入裡。誤汗則亡陽增熱，所以不認得人；若用熏法，則火熱傷氣，內耗津液，結成裡實，所以氣喘、不能小便、心腹脹滿；若反而用下法，則內虛津液，邪氣欲入裡，外動經絡，所以短氣、小便困難、頭痛、項背強直。若加用溫針，增益陽氣則熱必動血，而成為鼻衄。）
原文
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其傍也。
白話
傷寒，脈象陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈象將要厥。厥的表現，脈初來時大，漸漸變小，再來時漸漸變大，這是它的徵象。
原文
如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉；寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之則發黃，若熨之則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。
白話
這樣的人惡寒，嚴重的，微微汗出，喉中疼痛；熱多的，目赤脈多，眼睛不明亮，醫生又發其汗，咽喉就會受傷；若再用下法，則兩目閉合；寒多的下利清穀，熱多的便膿血；若用熏法則發黃，若用熨法則咽乾。若小便通利，可以救治；小便困難的，是危險。
原文
脈陰陽俱緊，則清邪中上，濁邪中下，太陽少陰俱感邪也。
白話
脈象陰陽俱緊，則清邪中於上部，濁邪中於下部，太陽和少陰都感受邪氣。
原文
惡寒者少陰，發熱者太陽，脈欲厥者，表邪欲傳裡也。
白話
惡寒是少陰，發熱是太陽，脈象將要厥，是表邪要傳入裡。
原文
惡寒甚者則變熱，翕翕汗出，喉中痛，以少陰之脈循喉嚨也。
白話
惡寒嚴重的則變為熱，微微汗出，喉中疼痛，因為少陰的經脈循行喉嚨。
原文
熱多者，太陽多也；目赤脈多則睛不慧，以太陽之脈起於目故也。
白話
熱多的，是太陽多；目赤脈多則眼睛不明亮，因為太陽經脈起於目。
原文
發汗攻陽，則少陰之熱因發而上行，故咽中傷。
白話
發汗攻陽，則少陰的熱因發汗而上行，所以咽中受傷。
原文
若復下之，則太陽之邪因虛而內陷，故兩目閉。
白話
若再用下法，則太陽的邪氣因虛而內陷，所以兩目閉合。
原文
陰邪下行為寒多，必便清穀；陽邪下行為熱多，必便膿血。
白話
陰邪下行則寒多，必定下利清穀；陽邪下行則熱多，必定便膿血。
原文
熏之則火熱甚，身必發黃；熨之則火熱輕，必為咽燥。
白話
用熏法則火熱更甚，身體必定發黃；用熨法則火熱較輕，必定咽喉乾燥。
原文
小便利者，為津液未竭，猶可救之；小便難者，津液己竭，則難可制，而危殆矣。）
白話
小便通利的，是津液未竭，還可以救治；小便困難的，津液已竭，則難以制約，而危險了。）
原文
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。
白話
傷寒發熱，口中熱氣勃勃而出，頭痛，目黃，鼻衄不能制止，貪水的人必定嘔吐，厭惡水的人手足厥冷。
原文
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥。
白話
若用下法，咽中發生瘡瘍，假如手足溫暖的，必定下重、便膿血。頭痛目黃的人，若用下法，則兩目閉合。貪水的人，脈象必定厥。
原文
其聲嚶，，咽喉塞；若發汗則戰慄，陰陽俱虛。
白話
其聲音微弱，咽喉堵塞；若發汗則戰慄，陰陽俱虛。
原文
惡水者若下之，則里冷不嗜食，大便完穀出；若發汗則口中傷，舌上白胎，煩躁脈數實，不大便，六七日後必便血；若發汗，則小便自利也。
白話
厭惡水的人若用下法，則裡陽虛寒而不愛吃東西，大便完穀不化；若發汗則口中受傷，舌上白苔，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必定便血；若發汗，則小便自然通利。
原文
（傷寒發熱，寒變熱也。口中勃勃氣出，熱客上膈也。頭痛目黃，血不可制，熱蒸於上也。《千金》曰：無陽即厥，無陰即嘔。貪水者必嘔，則陰虛也：惡水者厥，則陽虛也。發熱口中勃勃氣出，咽中已熱也，若下之亡津液，則咽中生瘡，熱因裡虛而下。若熱氣內結，則手足必厥。設手足溫者，熱氣不結而下行，作協熱利，下重便膿血也。頭痛目黃者，下之，熱氣內伏，則目閉也。貪水為陰虛，下之，又虛其里，陽氣內陷，故脈厥聲嚶，咽喉閉塞。陰虛發汗，又虛其陽，陰陽俱虛而戰慄也。惡水為陽虛，下之又虛胃氣，虛寒內甚，故里冷不嗜食。大便完穀，若發汗，則上焦虛燥，故口中傷爛，舌上白胎，而煩躁也。經曰：脈數不解，令熱則消穀善飢。至六七日不大便者，此有瘀血，故脈數實，不大便，熱畜血於內也。七日之後邪氣漸解，迫血下行，必便血也。便血發汗，陰陽俱虛，故小便利。）
白話
（傷寒發熱，是寒轉為熱。口中熱氣勃勃而出，是熱邪侵犯上膈。頭痛目黃，鼻衄不能制止，是熱氣蒸於上部。《千金方》說：無陽則厥，無陰則嘔。貪水者必嘔，是陰虛；惡水者厥，是陽虛。發熱口中熱氣勃勃而出，咽中已熱，若用下法亡失津液，則咽中生瘡，熱因裡虛而下行。若熱氣內結，則手足必厥。假如手足溫暖，是熱氣不結而下行，形成協熱利，下重、便膿血。頭痛目黃者，下之，熱氣內伏，則目閉。貪水為陰虛，下之又虛其裡，陽氣內陷，故脈厥、聲微、咽喉閉塞。陰虛發汗，又虛其陽，陰陽俱虛而戰慄。惡水為陽虛，下之又虛胃氣，虛寒內盛，故裡寒不嗜食，大便完穀不化。若發汗，則上焦虛燥，故口中傷爛，舌上白苔，而煩躁。經書說：脈數不解，使得熱則消穀善飢。到六七日不大便的，這是有瘀血，故脈數實，不大便，熱邪蓄血於內。七日之後邪氣漸漸解除，迫血下行，必便血。便血後發汗，陰陽俱虛，故小便通利。）
原文
下利，脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
白話
下利，脈象大的，是虛證，因為勉強用下法的緣故。假如脈象浮革，因而腸鳴的，屬於當歸四逆湯主治。
原文
（脈大為虛，未應下而下之，利因不休也。浮者，按之不足也；革者，實大而長微弦也。浮為虛，革為寒，虛寒相搏，則腸鳴，與當歸四逆湯補虛散寒。《活人》云：虛者，十補，勿一瀉之；強實者，瀉之；虛實等者，雖瀉，勿大泄之，此《金匱》語也。吳氏：凡有惡風寒者，腹滿時減，時滿者，凡腹脹滿，可揉可按，虛軟者，凡陰虛勞倦，凡手足逆冷，尺脈弱者，凡脈在表，俱不可下。凡脈沉不實不疾，按之無力者，凡亡血家，及婦人經水適來適斷，或熱入血室，與夫胎前產後，崩漏等證，及小便頻數，小便清，而大便秘者，俱不可下。）
白話
（脈大為虛，不應下而下之，下利因此不止。浮，按之不足；革，實大而長微弦。浮為虛，革為寒，虛寒相搏，則腸鳴，用當歸四逆湯補虛散寒。《活人書》說：虛證，用十補，不要一瀉；強實證，用瀉法；虛實相等，雖用瀉，也不要大泄，這是《金匱》的話。吳氏說：凡有惡風寒的，腹滿時減時滿的，凡腹脹滿可揉可按、虛軟的，凡陰虛勞倦的，凡手足逆冷、尺脈弱的，凡脈在表的，都不可下。凡脈沉不實不疾、按之無力的，凡失血的人，以及婦人月經適來適斷，或熱入血室，以及胎前產後、崩漏等證，以及小便頻數、小便清而大便秘的，都不可下。）
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