原文
大法，春宜吐。（春時陽氣在上，邪氣亦在上，故宜吐。《千金》：三日以上，氣浮上部，填塞胸心故頭痛，胸中滿，當吐之則愈。）凡用吐藥，中病即止，不必盡劑也。
白話
治療的大原則是，春天適宜使用吐法。（因為春天陽氣上升，邪氣也容易停留在上部，所以適宜用吐法。《千金方》說：患病三天以上，邪氣浮越在上部，堵塞胸部和心窩，因此引起頭痛、胸中滿悶，應當用吐法治療就會痊癒。）凡是使用催吐的藥物，病證一解除就應停止，不必服完一整劑藥。
辨可吐第十九
辨可吐第十九
辨可吐第十九5 句
原文
（要在適當，不欲過也。）病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之。吐之，利則止。
白話
（關鍵在於用藥要恰當，不要過度。）病人胸膈以上有各種實邪，胸中鬱悶而疼痛，不能進食，想要讓人按壓胸部，按壓後反而有涎沫唾液吐出，同時一天腹瀉十多次，脈象反而遲緩，寸口脈微滑，這種情況可以採用吐法。用吐法之後，腹瀉就會停止。
原文
（胸上諸實，或痰實，或熱鬱，或寒結胸中，鬱而痛，不能食，欲使人按之，反有涎唾者，邪在下，按之氣下而無涎唾，此按之反有涎唾者，知邪在胸中。經曰：下利脈遲而滑者，內實也。今下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，是上實也。故可吐之。《玉函》曰：上盛不已，吐而奪之。）宿食在上脘者，當吐之。
白話
（胸膈以上的各種實邪，有的是痰飲實邪，有的是熱邪鬱結，有的是寒邪凝結在胸中，導致胸中鬱悶疼痛，不能進食，想要讓人按壓，按壓後反而有涎沫唾液，這是因為邪氣在下部時，按壓後氣機下行就不會有涎沫；現在按壓後反而有涎沫，就知道邪氣在胸中。醫經上說：腹瀉而脈象遲緩兼滑的，是體內有實邪。現在病人一天腹瀉十多次，脈象反而遲緩，寸口脈微滑，這是上部有實邪，所以可以用吐法。《玉函經》說：上部邪氣盛實不止，就用吐法來奪除它。）食物積滯在胃上脘的，應當用吐法。
原文
（宿食在中下脘者，則宜下；宿食在上脘者，當吐。《內經》曰：其高者因而越之，下者引而竭之。《要略》：此下有宜瓜蒂散四字。）病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。
白話
（食物積滯在胃中脘、下脘的，就適宜用下法；食物積滯在胃上脘的，應當用吐法。《內經》說：病邪位置高的，就順勢用湧吐法驅除它；病邪位置低的，就用疏導法瀉盡它。《金匱要略》：此句下面原有「宜瓜蒂散」四個字。）病人手足冰冷，脈象偶爾出現結脈，這是因為邪氣停留在胸中；心下滿悶而煩躁，想要吃東西卻又吃不下的，這是病在胸中，應當用吐法。
原文
（此與厥陰篇瓜蒂散證同。彼云脈乍緊，此云脈乍結，惟此有異。緊為內實，乍緊則實未深。結為結實，乍結則結未深，是皆邪在胸中。所以證治俱同也。吳氏：凡病在膈上者，脈大，胸滿多痰，食在胸中，脈滑者，俱宜吐之。華元化謂傷寒三四日，邪在胸中，宜吐之，用瓜蒂散、淡鹽湯或溫茶與之。如人弱者，以參蘆湯吐之亦可。若痰多者，以二陳湯一毆，乘熱與之，以探吐之。凡老人怯弱、與病勢內傷、虛人、並婦人胎前產後血虛脈弱小者，皆不可吐。凡藥發吐者，如防風、桔梗、山梔，只用一味，煎湯溫服之則吐。蓋誤吐，則損上焦元氣，為患非輕，可不慎歟。觀子：傷寒不離三法，汗之者以邪在營衛也，下之者以邪入腑凝結也，吐之者以邪止在胃上脘也。蓋痰涎與寒邪，但結於冒之上，而未入胃，故胸以上閉塞而不通。其病既不在表，不入里，又不在半表裡，非湧而越之，曷去哉？雖可吐之證甚少，然法在必吐者，今世亦罕能用之矣。互考：病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸微浮，胸中痞硬，氣上衝喉，不得息，宜吐之。少陰，飲食入口則吐，復不能吐，宜吐之。）
白話
（這與《厥陰篇》的瓜蒂散證相同。那裏說脈象乍緊，這裏說脈象乍結，只有這一點差異。緊脈主內有實邪，乍緊表示實邪還不深；結脈主氣血凝結，乍結表示凝結還不深，這都是邪氣在胸中的緣故，所以證候和治法都相同。吳氏說：凡是病在膈上的，脈象大，胸中滿悶痰多，或者飲食積滯在胸中，脈象滑的，都適宜用吐法。華元化說：傷寒三四天，邪氣在胸中，適宜用吐法，可以用瓜蒂散、淡鹽湯或溫茶來催吐。如果病人體質虛弱，可以用參蘆湯來催吐也可以。如果痰多的，用二陳湯一碗，趁熱給他喝下，用來探吐。凡是年老體弱、以及病勢屬於內傷、虛弱的人，還有婦女懷孕期間、產後血虛、脈象弱小的人，都不可以用吐法。凡是能引發嘔吐的藥物，例如防風、桔梗、山梔子，只用一味，煎湯溫服就可以催吐。因為誤用吐法，會損傷上焦的元氣，造成的禍患不輕，怎能不謹慎呢？觀子說：傷寒病離不開三種治法，用汗法是因為邪氣在營衛，用下法是因為邪氣入裡凝結在臟腑，用吐法是因為邪氣僅僅停留在胃的上脘。因為痰涎和寒邪，只是凝結在胃的上部，還沒有進入胃中，所以胸部以上閉塞不通。這種病既不在表，也不在裡，又不在半表半裡，不用湧吐法向上驅除它，怎麼能去除呢？雖然可以用吐法的證候很少，但是依照治法必須使用吐法的情況，當今世上也很少有人能運用了。互考：病人有類似桂枝湯證的表現，但頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞塞硬滿，氣往上衝到咽喉，呼吸不順暢，適宜用吐法。少陰病，飲食入口就想吐，卻又吐不出來，適宜用吐法。）
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