原文
三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。
三陽合病,脈象浮大,向上到關脈的位置,只想睡覺,眼睛閉合就出汗。
原文
(關脈,以候少陽之氣,太陽之脈浮,陽明脈浮大。上關上,知三陽合病也。膽熱則睡,目合則汗,知三陽合病,膽有熱也。兼善:或謂此既屬少陽篇中,亦可用小柴胡否?曰:可用。夫三陽合病,其邪發見於脈浮者,太陽也。大者,陽明也。上關上者,少陽也。但欲眠睡,目合則汗,此膽有熱,脈證相符,故出於少陽篇中。蓋浮脈無證,不可汗;大脈無證,不可下。浮大之脈,俱上關上,知三陽合病,而熱在膽也。膽居半表半裡,故用小柴胡亦當。健曰:脈分部位,有主象、主病之往,分察、合察所犯,各可據也。夫浮為太陽本象,主表;大為陽明本象,主裡。浮大兼至,而上於關上者,其象在關上更浮大耳。關為少陽之部,主半表裡,故知三陽合病也。據此脈證,宜溫膽湯治之。)
(關脈,用來診察少陽之氣,太陽病的脈浮,陽明病的脈浮大。脈向上到關的位置,可知是三陽合病。膽熱就會嗜睡,眼睛閉合就出汗,可知三陽合病,膽有熱。兼善說:有人說這既然屬於少陽篇中,是否也可以用小柴胡湯呢?回答說:可以用。三陽合病,其中邪氣表現在脈浮的,是太陽病。脈大的,是陽明病。脈向上到關位置的,是少陽病。只是想睡覺,眼睛閉合就出汗,這是膽有熱,脈象和症狀相符,所以出現在少陽篇中。大凡浮脈沒有其他症狀,不可發汗;大脈沒有其他症狀,不可瀉下。浮大的脈象,都向上到關的位置,可知是三陽合病,而熱在膽。膽處在半表半裡,所以用小柴胡湯也是適宜的。健說:脈象分部,有主象、主病的往,分別診察、綜合診察所犯的病,各自可以作為依據。浮是太陽的本象,主表;大是陽明的本象,主裡。浮大兼至,而向上到關的位置,它的象徵是在關上更浮更大。關是少陽的部位,主半表半裡,所以可知是三陽合病。根據這個脈證,適宜用溫膽湯治療。)
原文
傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此為陽去入陰,故也。
傷寒六七天,沒有大熱,病人躁擾煩悶的,這是表邪去除而入裡的緣故。
原文
(表為陽,里為陰。邪在表,則外有熱,六七日,邪氣傳裡也,故曰陽去入陰。煩躁者,謂先煩漸至躁也,躁煩,謂發躁,而迤□復煩也。蓋內熱曰煩,謂心中郁煩也;外熱曰躁,謂氣外熱躁也。但熱為有根之火,故但煩不躁,及先煩後躁者,皆可治。觀子:既曰三日,三陰當受邪,何又云六七日,陽去入陰?蓋三日,三陽盡者,是日傳一經之證,六七日入陰者,則又七日,始傳一經之證,如太陽篇末所云,頗同也。然七日一經盡,即能去而入陰,則六經之常,必定傳遍,又於言外見之矣。健曰:傳經無定期,觀子之言詳矣。然此陽去入陰者,乃表邪入於裡之陰,非傳入三陰經之陰,是即入腑之下證耳,故外無邪熱之甚,而微熱仍在也。內發躁煩,則裡熱迫其津液,應下之勢居多。如舌無焦色,腹不拒按者,仍作半表裡論治,與柴胡白虎清熱生津,而病可已也。)傷寒三日,三陽為盡,三陰當受邪。其人反能食,而不嘔,此為三陰不受邪也。
(表屬陽,裡屬陰。邪在表,外面就有熱;六七天,是邪氣傳入裡的時候,所以說陽去入陰。煩躁的意思,是先心煩逐漸發展到躁擾;躁煩的意思,是先發躁,而後又轉為心煩。大抵內熱叫做煩,是指心中郁悶而煩;外熱叫做躁,是指氣分外部發熱躁擾。只要是熱是有根本的火,所以只是心煩不躁,以及先心煩後躁擾的,都可以治療。觀子說:既然說三日,三陰應當受邪,為什麼又說六七日陽去入陰呢?大凡三日三陽盡,是指一天傳一經的證候;六七日入陰的,則是又七日才傳一經的證候,就像太陽篇末所說的,很相同。然而七日一經盡,就能去而入陰,那麼六經的常規,必定是傳遍的,又可以從言外看出了。健說:傳經沒有固定的日期,觀子說得很詳細了。然而這裡陽去入陰,是指表邪入於裡面的陰,不是傳入三陰經的陰,這就是入腑的下證,所以外面沒有邪熱很盛,而微熱仍然存在。內部發作躁擾心煩,那是裡熱逼迫津液,應該用下法的居多。如果舌頭沒有焦色,腹部不拒按,仍然當作半表半裡來論治,給予柴胡、白虎湯清熱生津,病就可以好了。)傷寒三日,三陽已經傳遍,三陰應當受邪。病人反而能吃東西,而且不嘔吐,這是三陰不受邪。
原文
(傷寒四日,表邪傳裡,里不和,則不能食而嘔;今反能食而不嘔,是邪不傳陰,當在陽也。健曰:此言三日三陽應盡,而不傳三陰之驗,不言他證,是將解也。)傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。
(傷寒四日,表邪傳入裡,裡氣不和,就不能吃東西而且嘔吐;現在反而能吃東西而且不嘔吐,是邪氣不傳入陰經,應當還在陽經。健說:這是說三日三陽應該傳盡,而不傳入三陰的驗證,不說其他證候,是將要解除了。)傷寒三日,少陽脈象小的,是將要痊愈了。
原文
(《內經》曰:大則邪至,小則平。傷寒三日,邪傳少陽,脈當弦緊;今脈小,是邪氣微而欲解矣。)少陽病,欲解時,從寅至辰上。(寅卯辰,少陽木旺之時也。)
(《內經》說:脈大則邪氣到來,脈小則平和。傷寒三日,邪氣傳入少陽,脈應當弦緊;現在脈小,是邪氣輕微而將要解除了。)少陽病,要解除的時間,是從寅時到辰時上。(寅時、卯時、辰時,是少陽木氣旺盛的時間。)
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。