原文
陽明病脈浮，無汗而喘者，發汗則愈，宜麻黃湯。
白話
陽明病，脈象浮，沒有汗而氣喘的，發汗就會痊癒，適合用麻黃湯。
辨陽明病脈讓治第八
辨陽明病脈讓治第八（7）
辨陽明病脈讓治第八13 句
原文
（陽明傷寒表實，脈浮，無汗而喘，與麻黃湯以發汗。觀子：陽明法多汗，此無汗而喘，脈且浮，安得為陽明裡證乎？與麻黃湯發之，政以治陽明之中寒者，得汗則愈。）
白話
（陽明傷寒表實，脈浮，無汗而喘，用麻黃湯來發汗。觀子說：陽明病通常多汗，這裡沒有汗而喘，脈又浮，怎麼會是陽明裡證呢？用麻黃湯發汗，正是用來治療陽明中寒的，出汗就會痊癒。）
原文
陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。
白話
陽明病，發熱出汗，這是熱邪向外發散，不會出現發黃的症狀。
原文
但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴引水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳湯主之。
白話
如果只有頭部出汗，身體沒有汗，汗出到頸部就停止，小便不順暢，口渴想喝水，這是瘀熱在體內，身體一定會發黃，用茵陳湯主治。
原文
（但頭汗出，身無汗，劑頸而還者，熱不得越也。小便不利，渴引水漿者，熱甚於胃，津液內竭也。胃為土而色黃，胃為熱蒸，則色奪於外，必發黃也，與茵陳湯逐熱退黃。亮宸：陽明法多汗，汗則外越。即不越，亦或燥熱，不發黃矣。今但頭汗，而身無汗，小便又不利，上下之濕，無從而去。又渴飲水漿，水濕之氣，與熱相持，所以瘀熱在裡也。瘀熱熏蒸，外發黃色，非大黃，無以蕩胸中之熱；非茵陳，無以瀉胸中之濕；梔子之苦，引熱曲下行，從小便中去也，此為陽明裡實，故下之。）
白話
（只有頭部出汗，身體沒有汗，汗出到頸部就停止，這是熱邪不能向外發散。小便不順暢，口渴想喝水，這是胃中熱盛，津液內竭。胃屬土而色黃，胃被熱邪蒸灼，就會在體表顯現黃色，必定發黃，用茵陳湯驅逐熱邪、消退黃疸。亮宸說：陽明病通常多汗，出汗則熱邪外散。即使不散，也可能燥熱，不會發黃。現在只有頭部出汗而身體無汗，小便又不順暢，上下之濕氣無處可去。又口渴飲水，水濕之氣與熱邪相搏，所以瘀熱在裡。瘀熱熏蒸，外表出現黃色，非大黃不能盪滌胸中之熱；非茵陳不能瀉胸中之濕；梔子的苦味，引熱邪屈曲下行，從小便排出，這是陽明裡實證，所以用下法。）
原文
陽明證，其人喜忘者，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
白話
陽明證，病人容易健忘的，必定有蓄血。之所以如此，是因為原本有長久瘀血，所以導致健忘，大便雖然乾硬，但排便反而容易，顏色必定是黑的，適合用抵當湯攻下。
原文
（《內經》曰：血並於下，亂而喜忘，此下本有久瘀血，所以喜忘也。津液少，大便硬，以畜血在內，屎雖硬，大便反易，其色黑也。與抵當湯，以下瘀血。海藏：初便褐色者重，再便深褐色者愈重，三便黑色者，為尤重。色變者，以其火燥也。觀子：太陽隨經瘀熱膀肽者，固畜血；陽明隨經瘀熱在胃者，亦畜。故古人有在上在下之分。在下者，必少腹硬滿，小便自利，及發黃如狂之證；在上者，則喜忘，屎黑而已。健曰：陽明畜血在胃，太陽畜血在膀胱，即上下之分，而色有黃黑之異。）
白話
（《內經》說：血聚集在下部，就會神亂而健忘，這是下部本來有久瘀血，所以健忘。津液少，大便硬，因為蓄血在內，大便雖然硬，但排便反而容易，顏色是黑的。用抵當湯來攻下瘀血。海藏說：初次大便褐色的病情重，再次大便深褐色的更重，第三次大便黑色的最重。顏色變化是因為火燥的緣故。觀子說：太陽經隨經瘀熱在膀胱的，固然是蓄血；陽明經隨經瘀熱在胃的，也是蓄血。所以古人有在上在下的區分。在下部的，必定少腹硬滿、小便自利，以及發黃如狂的證候；在上部的，則只是健忘、大便黑而已。健說：陽明蓄血在胃，太陽蓄血在膀胱，這就是上下的區分，而顏色有黃和黑的不同。）
原文
陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。
白話
陽明病，用下法之後，心中懊憹而煩躁，胃中有燥屎的，可以攻下。腹部微脹滿，大便先硬後溏的，不可攻下。如果有燥屎，適合用大承氣湯。
原文
（下後，心中懊憹而煩者，虛煩也，當與梔子豉湯。若冒中有燥屎者，非虛煩也，可與大承氣湯。其腹微滿，初硬後溏，是無燥屎，此熱不在冒而在上也，故不可攻。觀子：此辨懊憹之有燥屎，或無燥屎也。懊憹本屬虛邪，煩為內實，知有燥屎也，故大承氣湯攻之。微滿者，邪猶未全入腑，不過初硬後溏，故不可攻。健曰：欲辨燥屎之有無，在按之拒與不拒，舌上胎與不胎。不拒按而胎白者，不可攻；拒按而胎焦者，方可下。）病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。
白話
（下法之後，心中懊憹而煩躁的，是虛煩，應當用梔子豉湯。如果胃中有燥屎，就不是虛煩，可以用大承氣湯。如果腹部微滿，大便先硬後溏，這是沒有燥屎，熱不在胃而在上部，所以不可攻下。觀子說：這是辨別懊憹是有燥屎還是無燥屎。懊憹本來屬於虛邪，煩躁是內實，知道有燥屎，所以用大承氣湯攻下。微滿的，邪氣還沒有完全進入腑，不過是先硬後溏，所以不可攻。健說：要辨別燥屎的有無，在於按壓腹部是否拒按，以及舌苔的有無。不拒按而舌苔白的，不可攻；拒按而舌苔焦的，才可以攻下。）病人五六天不大便，繞臍疼痛，煩躁，定時發作的，這是因為有燥屎，所以導致不大便。
原文
（不大便五六日者，則大便必結為燥屎也。胃中燥實，氣不得通，故繞臍痛，煩躁，發作有時也。觀子：是證乃燥屎之明驗。）病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。脈實者宜下之；脈浮虛者宜發汗。下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
白話
（五六天不大便，大便必定結成燥屎。胃中燥實，氣機不通，所以繞臍疼痛，煩躁，定時發作。觀子說：這個證候是燥屎的明確證據。）病人煩熱，出汗就緩解，又像瘧疾一樣，午後傍晚發熱的，屬於陽明病。脈象實的適合攻下；脈象浮虛的適合發汗。攻下用大承氣湯，發汗適合用桂枝湯。
原文
（雖得陽明證，未可便為裡實，審看脈候，以別內外。其脈實者，熱已入腑為實，可與大承氣湯下之。其脈浮虛者，是熱未入腑，猶在表也，可與桂枝湯發汗則愈。觀子：煩熱得汗解矣，何以又如瘧狀，解而復熱，屢作屢止，則里有邪實，未可知也。況得之日晡潮熱，故曰屬陽明也。然是證，猶恐在疑似之間，必再以脈察之。其脈果實，即屬下證，若脈浮虛，即邪氣徘徊於營衛間，而不得解，宜桂枝湯以發之。）大下後六七日，不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也，所以然者，本有宿食故也。宜大承氣湯。
白話
（雖然得到陽明證，但不能馬上斷定為裡實，要仔細審察脈象，來區分內外。脈象實的，是熱已入腑而為實，可以用大承氣湯攻下。脈象浮虛的，是熱未入腑，還在表，可以用桂枝湯發汗就會痊癒。觀子說：煩熱得汗而解，為什麼又像瘧疾一樣，解後又發熱，反覆發作，這是裡有邪實，還不能確定。況且見到午後潮熱，所以說屬於陽明。但這個證候，恐怕還在疑似之間，必須再用脈象來審察。如果脈象確實是實，就屬於下證；如果脈象浮虛，就是邪氣徘徊在營衛之間而不得解，適合用桂枝湯來發散。）大下之後六七天，不大便，煩躁不解，腹部脹滿疼痛的，這是因為有燥屎，之所以如此，是因為原本有宿食的緣故。適合用大承氣湯。
原文
（大下後，則胃弱不能消穀，至六七日，不大便，則宿食已結不消，故煩熱不解而腹滿痛，是知燥矢也。與大承氣湯除之。全善：此大下之後，復下之也，反用大承氣者，以津液漸竭故也，須審虛實用之，不如梔子枳實穩當。觀子：此大下之後，邪熱未實，徒耗津液，邪反乘虛而結，故必再下乃除。見證煩不解，腹滿痛，大承氣攻之當矣。）病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。
白話
（大下之後，胃氣虛弱不能消化穀物，到六七天不大便，則宿食已經結聚不消，所以煩熱不解而腹部脹滿疼痛，由此知道是燥屎。用大承氣湯除去。全善說：這是大下之後再次攻下，反而用大承氣湯，是因為津液逐漸枯竭的緣故，必須審察虛實來使用，不如梔子枳實湯穩當。觀子說：這是大下之後，邪熱未實，白白耗傷津液，邪氣反而乘虛結聚，所以必須再次攻下才能除去。見到證候煩躁不解、腹部脹滿疼痛，用大承氣湯攻下是恰當的。）病人小便不順暢，大便時而困難時而容易，時常有微熱，氣喘昏冒不能平臥的，這是因為有燥屎，適合用大承氣湯。
原文
（小便利，則大便硬；此以有燥屎，故小便不利，大便乍難乍易。胃熱者，發熱，喘冒無時及不得臥也。此燥屎在胃，故時有微熱，喘冒不得臥也。與大承氣以下燥屎。三陽云：此證必以手按之，果大便硬結，喘冒不能臥，方可攻之，何也？乍難乍易故也。觀子：熱氣內畜，故水道為之不利，小便不得利，則大便亦不硬，而乍難乍易矣。然微熱者，裡熱也；冒者，熱甚神昏也；喘而不臥者，邪實內燥也，皆以燥矢未去，故上下否隔如此。宜大承氣以除之。既微熱，時作喘冒不臥，則有燥屎矣，是宜下，以逐裡實為急，安可復以小便利，定硬，始可攻之常法為拘哉。）
白話
（小便通利，則大便乾硬；這裡因為有燥屎，所以小便不順暢，大便時而困難時而容易。胃熱的病人，發熱，氣喘昏冒不定時且不能平臥。這是燥屎在胃，所以時常有微熱，氣喘昏冒不能平臥。用大承氣湯來攻下燥屎。三陽說：這個證候必須用手按壓腹部，如果確實大便硬結、氣喘昏冒不能平臥，才可以攻下，為什麼？因為大便時難時易的緣故。觀子說：熱氣內蓄，所以水道不暢，小便不通利，則大便也不會硬，而出現時難時易。然而微熱是裡熱；昏冒是熱盛神昏；氣喘不能平臥是邪實內燥，都是因為燥屎未去，所以上下痞塞如此。適合用大承氣湯來除去。既然有微熱，時常發作氣喘昏冒不能平臥，則有燥屎了，就應該攻下，以驅逐裡實為急，怎麼可以再拘泥於小便通利、大便硬才能攻下的常規呢？）
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