原文
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊憹，飢不能食，但頭汗出者，梔子豉湯主之。
白話
陽明病，用了下法之後，體表有熱，手足溫暖，沒有形成結胸，心中煩悶，飢餓卻不能進食，只有頭部出汗的，用梔子豉湯主治。
辨陽明病脈讓治第八
辨陽明病脈讓治第八（6）
辨陽明病脈讓治第八13 句
原文
（表未罷而下者，應邪熱內陷也。熱內陷者，則外熱而無手足寒，今外有熱而手足溫者，則熱內陷而不深，故不作結胸也。心中懊憹，飢不能食者，熱客胸中，為虛煩也。熱自胸中蒸蒸於上，故但頭汗出而身無汗，與梔子豉湯，以吐中之虛煩。觀子：陽明病者，陽明經或中風中寒，下之，皆得內陷，成懊憹也。不結胸者，猶有外熱，未全收斂入內也。手足溫，但頭汗出者，邪客胸中諦也，故主梔子豉湯。健曰：此經邪在表居多，而下亦輕，故不致成結胸。惟心中懊憹，胃熱盛，則飢而不食，熱上蒸則頭汗出。但梔豉為吐劑，只能去在上之邪，不能除內陷之熱，應合石膏湯同進，庶乎表裡肅清。）
白話
（表證未解而用下法，應當是邪熱內陷。熱內陷的話，體表有熱而手足不冷，現在體表有熱且手足溫暖，說明熱內陷但不深，所以不會形成結胸。心中懊憹，飢餓不能進食，是熱邪停留在胸中，形成虛煩。熱從胸中向上蒸騰，所以只有頭部出汗而全身無汗，給予梔子豉湯，以吐去胸中的虛煩。觀子說：陽明病，無論是陽明經中風或中寒，用了下法，都會導致邪氣內陷，形成懊憹。不結胸，是因為還有表熱，沒有完全收斂入內。手足溫暖，只有頭部出汗，是邪氣停留在胸中的確證，所以用梔子豉湯主治。健曰：此經邪在表居多，而下法也輕，所以不致形成結胸。只有心中懊憹，胃熱盛，則飢餓而不食，熱上蒸則頭汗出。但梔子豉是催吐劑，只能去除在上之邪，不能消除內陷之熱，應合用石膏湯同進，或許能使表裡肅清。）
原文
陽明病，發潮熱，大便溏，不便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。
白話
陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去的，用小柴胡湯主治。
原文
（陽明病，潮熱為胃實，大便硬而小便數。今大便溏，小便自可，則胃熱未實，而水穀不別也。大便溏，應氣降而胸滿去，今反不去者，邪氣猶在表裡之間也。與小柴胡以去半表半裡之邪。吳氏：邪在半表半裡，雖潮熱，不得為里大實，故仍在半表裡治之，何也？便溏脅滿故也。健曰：潮熱雖屬陽明，胸脅滿系少陽，故與小柴胡，治半表半裡之法。）陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白胎者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然而汗出解也。（陽明病，腹滿不大便，舌上胎黃者，為邪熱入腑，可下。若脅下硬滿，雖不大便，而嘔，舌上白胎者，為邪未入腑，在表裡之間，與小柴胡湯以和解之。上焦得通，則嘔止，津液得下，則胃氣因和，汗出而解。吳氏：且有脅下硬滿，在柴胡證猶未除也。戴氏：陽明下證已具，其人喘嗽，或微惡寒，為太陽陽明；往來寒熱，為少陽陽明。於陽明證中，而太陽少陽證未罷，此非正陽明也。慎未可遽下，所以古注陽明有三，常須識此。全善：陽明宜下，而先在經與裡虛，不宜攻下者於前，仲景慎重之意可見。觀子：潮熱為陽明病，大便溏，小便自可，即非冒實裡熱矣，況有脅滿者乎，不大便亦陽明病。脅下硬而嘔，舌上又白胎，知非腑證也。是二者，皆半表裡之邪為重，非小柴胡，其誰與歸。
白話
（陽明病，潮熱為胃實，大便硬而小便數。現在大便溏，小便自可，則胃熱未實，而水穀不分。大便溏，應當氣降而胸滿去，現在反而不去，是邪氣還在表裡之間。給予小柴胡以去除半表半裡之邪。吳氏：邪在半表半裡，雖然有潮熱，不得認為是裡大實，所以仍在半表半裡治療，為什麼？因為便溏脅滿的緣故。健曰：潮熱雖屬陽明，胸脅滿屬少陽，所以用小柴胡，是治療半表半裡的方法。）陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔的，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，全身濈然汗出而解。（陽明病，腹滿不大便，舌上苔黃的，為邪熱入腑，可下。若脅下硬滿，雖不大便，而嘔，舌上白苔的，為邪未入腑，在表裡之間，與小柴胡湯以和解。上焦得通，則嘔止，津液得下，則胃氣因和，汗出而解。吳氏：而且有脅下硬滿，在柴胡證猶未除。戴氏：陽明下證已具，其人喘嗽，或微惡寒，為太陽陽明；往來寒熱，為少陽陽明。在陽明證中，而太陽少陽證未罷，此非正陽明。慎不可遽下，所以古注陽明有三，常須識此。全善：陽明宜下，而先在經與裡虛，不宜攻下的在前面，仲景慎重之意可見。觀子：潮熱為陽明病，大便溏，小便自可，即非胃實裡熱了，何況有脅滿呢？不大便也是陽明病。脅下硬而嘔，舌上又白苔，知道不是腑證。這兩者，都是半表半裡之邪為重，非小柴胡，誰能治呢？）
原文
陽明中風，脈弦浮大，而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦。
白話
陽明中風，脈象弦浮大，而短氣，腹部都脹滿，脅下及心痛，長時間按壓氣不通，鼻乾不得汗，嗜臥，全身及面目都發黃，小便困難，有潮熱，時時噦。
原文
（宇泰，宜小柴胡加茯苓。）耳前後腫，刺之小差。
白話
（宇泰說，宜用小柴胡加茯苓。）耳前後腫脹，針刺後稍微好轉。
原文
外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
白話
表證不解，病程超過十天，脈象仍然浮的，給予小柴胡湯。
原文
脈但浮，無餘證者，與麻黃湯；若不尿腹滿，加噦者，不治。
白話
脈象只是浮，沒有其他裡證的，給予麻黃湯；如果無尿、腹滿，加上噦的，不治。
原文
（浮大為陽，風在表也；弦則為陰，風在裡也。短氣腹滿，脅下及心痛，風熱壅於腹中而不通。若寒客於內痛者，按之則寒氣散而痛止。此風熱內壅，故雖久按之，而氣亦不通。陽明病鼻乾不得臥，自汗出，邪在表也。此鼻於不得汗，而嗜臥者，風熱內攻，不幹表也。一身面目悉黃，小便難者，潮熱，時時噦，風熱攻於胃也。陽明之脈出大迎，循頰車，上耳前過客主人，熱勝則腫，此風熱在經，故耳前後腫，刺之經氣通，腫則小差。如此者，外證罷則可攻。若外證不解，雖過十日，脈續浮者，邪氣猶在半表半裡，與小柴胡湯以和解之。若其脈但浮，而不弦大，無諸里證者，是邪但在表也，可與麻黃湯以發其汗。若不尿腹滿加噦者，關格之疾也，故云不治。《難經》曰：關格者，不得盡其命而死。亮宸：此屬三陽經氣壅遏，邪閉不通之證，腹滿短氣，按之不通，鼻乾不得汗，嗜臥，發黃，小便難，潮熱，時噦，皆邪壅陽明也。脅下及心痛，耳前後腫，邪在少陽。然脈弦為少陽，大為陽明，浮則又為太陽矣。蓋三陽外閉，譬之注水之器，外竅閉，則裡氣不通，故先以小柴胡，通少陽之塞，而兼用麻黃解太陽之閉也。健按：脈弦、浮、大，正是三陽中風之診，因腹滿身黃，而歸陽明為重，外閉風邪，內壅濕熱，故作潮熱時噦等證。宇泰謂小柴胡加茯苓，予以為大柴胡微利之，以通其否塞，不為過當。脅下及心痛句，疑似倒裝，就其表裡之邪，壅塞中焦而上下不通，則應心下及脅痛耳。未可稱為心痛。心可痛乎哉！痛則以何治之。故凡讀書，必須字斟句酌，能知其是否，則近道矣。）
白話
（浮大為陽，風在表也；弦則為陰，風在裡也。短氣腹滿，脅下及心痛，風熱壅塞於腹中而不通。若寒邪客於內而痛者，按之則寒氣散而痛止。此風熱內壅，所以即使長時間按壓，氣也不通。陽明病鼻乾不得臥，自汗出，邪在表也。此鼻乾不得汗，而嗜臥者，風熱內攻，不干於表也。一身面目悉黃，小便難者，潮熱，時時噦，風熱攻於胃也。陽明之脈出大迎，循頰車，上耳前過客主人，熱勝則腫，此風熱在經，所以耳前後腫，刺之經氣通，腫則小差。如此者，外證罷則可攻。若外證不解，雖過十日，脈續浮者，邪氣猶在半表半裡，與小柴胡湯以和解。若其脈但浮，而不弦大，無諸里證者，是邪但在表也，可與麻黃湯以發其汗。若不尿腹滿加噦者，關格之疾也，故云不治。《難經》曰：關格者，不得盡其命而死。亮宸：此屬三陽經氣壅遏，邪閉不通之證，腹滿短氣，按之不通，鼻乾不得汗，嗜臥，發黃，小便難，潮熱，時噦，皆邪壅陽明也。脅下及心痛，耳前後腫，邪在少陽。然脈弦為少陽，大為陽明，浮則又為太陽矣。蓋三陽外閉，譬如注水之器，外竅閉，則裡氣不通，所以先以小柴胡，通少陽之塞，而兼用麻黃解太陽之閉也。健按：脈弦、浮、大，正是三陽中風之診，因腹滿身黃，而歸陽明為重，外閉風邪，內壅濕熱，所以作潮熱時噦等證。宇泰謂小柴胡加茯苓，我認為用大柴胡微利之，以通其否塞，不為過當。脅下及心痛句，疑似倒裝，就其表裡之邪，壅塞中焦而上下不通，則應心下及脅痛耳。未可稱為心痛。心可痛乎哉！痛則以何治之。所以凡讀書，必須字斟句酌，能知其是否，則近道矣。）
原文
陽明病，自汗出，若發汗，小便自利者，此為津液內竭，雖硬不可攻之，當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及與大豬膽汁，皆可為導。
白話
陽明病，自汗出，如果發汗，小便自利的，這是津液內竭，雖然大便硬也不可攻下，應當等病人自己想大便，適宜用蜜煎導法來通便。或者用土瓜根以及大豬膽汁，都可以作為導藥。
原文
（津液內竭，腸胃乾燥，大便因硬，此非結熱，故不可攻，宜以藥外治而導引之。觀子：自汗或發汗之後，小便又自利，津液不固而兩竭矣，再與瀉陽明，是重伐津液之源也，故法但可導，不可攻。）
白話
（津液內竭，腸胃乾燥，大便因此硬，這不是結熱，所以不可攻下，宜用藥物外治而導引之。觀子：自汗或發汗之後，小便又自利，津液不固而兩竭了，再與瀉陽明，是重傷津液之源，所以治法只可導，不可攻。）
原文
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒者，表未解也，可發汗，宜桂枝湯。
白話
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒的，是表證未解，可以發汗，宜用桂枝湯。
原文
（陽明脈遲，汗出多，當責邪在裡，以微惡寒，知表未解，與桂枝湯和表。觀子：雖屬陽明病，而猶有微惡寒，是邪仍在表矣，雖汗多，亦非熱越之汗矣。脈遲者，脈緩之類也，與桂枝以解肌，政所以治陽明之中風也。）
白話
（陽明脈遲，汗出多，應當責邪在裡，因為微惡寒，知道表證未解，與桂枝湯和表。觀子：雖屬陽明病，而還有微惡寒，是邪仍在表了，雖然汗多，也不是熱越之汗。脈遲者，脈緩之類，與桂枝以解肌，正是治療陽明中風的方法。）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。