傷風約言

深證治例

深證治例

深證治例5
原文
凡經證深者。宜和解。若自淺入深。則里已近災。未可宴然稱無病也。今之傷風。多見此證。邪氣正氣。排籠相持。各無進退勝負。苟非和解。則難求成矣。故後世趙繼宗論傷寒。不必傳經者。此為稍近理焉。惜乎。取用和解。禁吐汗下三法。其遺禍至今。猶未息也。元氣有餘者。必變閉證。元氣不足者。必變脫證。畢竟初起峻發不徹之為耳。或寒熱痰咳耳聾脅痛。或口苦舌乾不欲飲食。或渴不渴。嘔不嘔。或胸中煩。心下悸。或舌苔白黃。語聲嘶敗。或每日如瘧狀。脈自眩者。即是和解之證。宜用小柴胡湯。其間隨證以消息之。不可妄投大柴胡湯。將閉之時。此湯主之。若寒熱不解。喘咳乾嘔。或心下有水氣者。只宜和之。以小青龍湯類。若惡寒無汗。加煩躁者。即釀成閉證之時。須用大青龍湯。汗中兼折逼內熱勢矣。蓋舍汗下吐藥之外。均屬和解之劑。乃令襲入之邪。潛消嘿奪。今時動輒有黨證虛證者。必顧中氣以托外邪為佳。如拒藥惡食者。宜參薑湯。送下黑丸。凡淺深二證。解後不了了者。灸為善著膏肓。痞根及背九俞以下至十四俞。隨宜取以灼之。又疝症氣逆。手足易冷。腹中急痛。惡味苦者。先灸足三里等。兼用小建中湯。若有嘔則非建中所宜也。小柴胡湯(柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 生薑)
白話
凡是經證深入的,適合用和解法。如果疾病從淺層進入深層,那麼裡證已經接近災禍,不能安然地說沒有病。現今的傷風,大多出現這種證候。邪氣與正氣相互排斥、纏鬥,彼此沒有進退勝負。如果不用和解法,就很難成功。因此後世趙繼宗談論傷寒時,認為不必一定要傳經,這是比較接近道理的。可惜的是,採用和解法卻禁止吐、汗、下三種治法,它所遺留的禍害到現在還沒有停止。元氣有餘的人,必然會轉變為閉證;元氣不足的人,必然會轉變為脫證。終究是初起時峻烈發散不徹底所導致的。或者出現寒熱、痰咳、耳聾、脅痛;或者口苦、舌乾、不想飲食;或者口渴不渴、想吐不吐;或者胸中煩躁、心下悸動;或者舌苔白黃、聲音嘶啞;或者每天像瘧疾一樣發作,脈象自覺眩暈的,這就是和解的證候,適合用小柴胡湯,並根據證候加減變化。不能胡亂使用大柴胡湯。將要轉為閉證的時候,這個湯方主治。如果寒熱不退、喘息咳嗽、乾嘔,或者心下有水氣的,只適合用和解法,用小青龍湯之類的方劑。如果惡寒無汗、加上煩躁,這就是醞釀成閉證的時候,必須用大青龍湯,在發汗中同時折斷逼退內熱的勢力。因為除了汗、下、吐藥之外,都屬於和解的方劑,目的是讓侵入的邪氣悄悄消散、默默被奪除。現今時常有所謂的黨證、虛證,必須照顧中氣來托散外邪為佳。如果拒絕服藥、厭惡飲食的,適合用參薑湯送服黑丸。凡是淺深兩種證候,解除後仍不舒爽的,用灸法為好,著重灸膏肓、痞根以及背部第九椎以下到第十四椎,根據情況選擇穴位來灼灸。另外,疝症氣逆、手足容易冰冷、腹中急痛、厭惡苦味的,先灸足三里等穴,同時用小建中湯。如果有嘔吐,就不是建中湯所適合的。小柴胡湯(柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 生薑)
原文
大茈胡湯(茈胡 黃芩 芍藥 半夏 枳實 大黃 生薑 大棗)
白話
大柴胡湯(柴胡 黃芩 芍藥 半夏 枳實 大黃 生薑 大棗)
原文
小青龍湯(麻黃 桂枝 芍藥 五味子 半夏 細辛 乾薑 甘草)大青龍湯(麻黃 杏仁 桂枝 石膏 甘草 生薑)小建中湯(桂枝 甘草 生薑 芍藥 膠飴 大棗)一方
白話
小青龍湯(麻黃 桂枝 芍藥 五味子 半夏 細辛 乾薑 甘草)大青龍湯(麻黃 杏仁 桂枝 石膏 甘草 生薑)小建中湯(桂枝 甘草 生薑 芍藥 膠飴 大棗)另一方
原文
大麥(二大匕) 半夏 茯苓(各一大匕) 芍藥 橘皮(各中匕) 生薑(七分)
白話
大麥(二大匕) 半夏 茯苓(各一大匕) 芍藥 橘皮(各中匕) 生薑(七分)
原文
上六品。以水二合。煎取一合。。凡傷風寒半解之後。疝症伺隙以進其身。故體疲脈小。他無所苦。惡食吐痰。屎多為閟。後世用補劑者。宜以此方治之。惟開胃散結。則餘證自退耳。有熱加芩。有瀉去芍。若拒藥汁者。亦多無不消受焉。
白話
以上六味藥,用水二合,煎取一合。凡是傷風寒半解之後,疝症趁機侵入身體,所以身體疲倦、脈象細小,沒有其他痛苦,厭惡飲食、吐出痰液,大便多為便秘。後世用補劑的人,適合用這個方來治療。只要開胃散結,其餘的證候自然就會消退。有熱證加黃芩,有腹瀉去芍藥。如果拒絕藥汁的人,也大多沒有不接受的。