原文
凡經證深者。宜和解。若自淺入深。則里已近災。未可宴然稱無病也。今之傷風。多見此證。邪氣正氣。排籠相持。各無進退勝負。苟非和解。則難求成矣。故後世趙繼宗論傷寒。不必傳經者。此為稍近理焉。惜乎。取用和解。禁吐汗下三法。其遺禍至今。猶未息也。元氣有餘者。必變閉證。元氣不足者。必變脫證。畢竟初起峻發不徹之為耳。或寒熱痰咳耳聾脅痛。或口苦舌乾不欲飲食。或渴不渴。嘔不嘔。或胸中煩。心下悸。或舌苔白黃。語聲嘶敗。或每日如瘧狀。脈自眩者。即是和解之證。宜用小柴胡湯。其間隨證以消息之。不可妄投大柴胡湯。將閉之時。此湯主之。若寒熱不解。喘咳乾嘔。或心下有水氣者。只宜和之。以小青龍湯類。若惡寒無汗。加煩躁者。即釀成閉證之時。須用大青龍湯。汗中兼折逼內熱勢矣。蓋舍汗下吐藥之外。均屬和解之劑。乃令襲入之邪。潛消嘿奪。今時動輒有黨證虛證者。必顧中氣以托外邪為佳。如拒藥惡食者。宜參薑湯。送下黑丸。凡淺深二證。解後不了了者。灸為善著膏肓。痞根及背九俞以下至十四俞。隨宜取以灼之。又疝症氣逆。手足易冷。腹中急痛。惡味苦者。先灸足三里等。兼用小建中湯。若有嘔則非建中所宜也。小柴胡湯(柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 生薑)
白話
凡是經證深入的,適合用和解法。如果疾病從淺層進入深層,那麼裡證已經接近災禍,不能安然地說沒有病。現今的傷風,大多出現這種證候。邪氣與正氣相互排斥、纏鬥,彼此沒有進退勝負。如果不用和解法,就很難成功。因此後世趙繼宗談論傷寒時,認為不必一定要傳經,這是比較接近道理的。可惜的是,採用和解法卻禁止吐、汗、下三種治法,它所遺留的禍害到現在還沒有停止。元氣有餘的人,必然會轉變為閉證;元氣不足的人,必然會轉變為脫證。終究是初起時峻烈發散不徹底所導致的。或者出現寒熱、痰咳、耳聾、脅痛;或者口苦、舌乾、不想飲食;或者口渴不渴、想吐不吐;或者胸中煩躁、心下悸動;或者舌苔白黃、聲音嘶啞;或者每天像瘧疾一樣發作,脈象自覺眩暈的,這就是和解的證候,適合用小柴胡湯,並根據證候加減變化。不能胡亂使用大柴胡湯。將要轉為閉證的時候,這個湯方主治。如果寒熱不退、喘息咳嗽、乾嘔,或者心下有水氣的,只適合用和解法,用小青龍湯之類的方劑。如果惡寒無汗、加上煩躁,這就是醞釀成閉證的時候,必須用大青龍湯,在發汗中同時折斷逼退內熱的勢力。因為除了汗、下、吐藥之外,都屬於和解的方劑,目的是讓侵入的邪氣悄悄消散、默默被奪除。現今時常有所謂的黨證、虛證,必須照顧中氣來托散外邪為佳。如果拒絕服藥、厭惡飲食的,適合用參薑湯送服黑丸。凡是淺深兩種證候,解除後仍不舒爽的,用灸法為好,著重灸膏肓、痞根以及背部第九椎以下到第十四椎,根據情況選擇穴位來灼灸。另外,疝症氣逆、手足容易冰冷、腹中急痛、厭惡苦味的,先灸足三里等穴,同時用小建中湯。如果有嘔吐,就不是建中湯所適合的。小柴胡湯(柴胡 半夏 黃芩 人參 甘草 生薑)