原文
（按此為桃核承氣湯。抵當湯等論之者乎。而今標之此篇。冒少陰病者。尤為無謂也。是當有所誤矣。）
白話
（按：這裡是討論桃核承氣湯、抵當湯等方劑的內容吧？但現在卻標註在這篇，並冠以少陰病之名，尤其沒有道理。這應當是有所錯誤了。）
卷七
辨少陰病脈證並治第七（2）
卷七／辨少陰病脈證並治第七20 句
原文
少陰病。但厥無汗。而強發之。必動其血。未知從何道出。或從口鼻。或從目出。是名下厥上竭。為難治。
白話
少陰病，只有四肢厥冷而沒有出汗，卻強行用發汗的方法，必定會擾動病人的血，不知道血液會從哪條通道出來，有的從口鼻，有的從眼睛出來，這叫做「下厥上竭」，是難以治療的。
原文
（按口鼻目中出血者。病道壞亂之變。或為之乎。是乃由於元精虛竭。則曰名下厥上竭為難治者。蓋有以乎哉。雖然。辭氣非正文。豈其足究論焉乎。）
白話
（按：口、鼻、眼睛出血，是疾病傳變途徑敗壞紊亂所導致的變證，或許是這樣吧。這是因為人體的根本精氣虛弱衰竭。那麼稱之為「下厥上竭」並且認為難以治療，大概是有道理的。雖說如此，但文辭語氣不像經文正文，哪裡值得深入研究討論呢？）
原文
少陰病。惡寒。身踡而利。手足逆冷者。不治。
白話
少陰病，怕冷，身體蜷縮而且下利，手腳冰冷到超過手肘膝蓋的，是無法醫治的。
原文
（此對所謂惡寒而踡臥。手足溫者可治。而論其不治者也。蓋亦陰有餘之辭氣耳。）少陰病。吐利。躁煩。四逆者死。
白話
（這是針對所謂惡寒而蜷臥、手足溫暖的可以治療，來討論其中無法醫治的情況。大概這也是陰邪有餘的文詞語氣罷了。）少陰病，嘔吐、下利，躁擾煩亂，四肢冰冷的，是死證。
原文
（按雖吐利渴之在於少陰。而如躁煩四逆。則已為之厥陰極地也。然則此於其吐利。亦非其舊。已歸吐利消渴之場必矣。而今標之此篇。曰少陰病者。欲使人知少陰之轉機如是迅速也。此於是煩躁也。與乾薑附子湯。及茯苓四逆湯之煩躁。自異矣。彼則出於陰邪欲駸於重地之動勢也。故必先於諸證焉。此則精神將謝之動勢之所為也。故必後於諸證焉。是故先諸證者。證備則反自止。後諸證者。直接死地。故曰躁煩四逆者死也。以是乎知四逆湯。通脈四逆湯之不論及躁煩者。宜也乎矣。）
白話
（按：雖然嘔吐、下利、口渴屬於少陰病的範疇，但是像躁煩、四肢冰冷，就已經是進入厥陰病的極深層次了。既然如此，那麼此時的吐利，也已經不是原來的狀況，必定已經進入了吐利消渴的境地。而現在標註在此篇，稱為少陰病，是想要讓人知道少陰病證的轉變竟然如此迅速。這裡所說的「煩躁」，與乾薑附子湯證以及茯苓四逆湯證的煩躁，自然有所不同。那些煩躁，是出於陰邪想要侵入更嚴重病位的動態趨勢，所以一定出現在各種症狀之前；這裡的煩躁，是精神（陽氣）即將衰亡的動態趨勢所造成的，所以一定出現在各種症狀之後。因此，出現在諸證之前的煩躁，當其他症狀都具備時，煩躁反而會自行停止；出現在諸證之後的煩躁，則是直接通向死亡。所以說「躁煩四逆者死」。因此可以知道，四逆湯、通脈四逆湯的條文中沒有談論到躁煩，是理所當然的。）
原文
少陰病。下利止。而頭眩。時時自冒者。死。
白話
少陰病，下利雖然停止了，但是出現頭暈目眩，並且時常感覺眼前發黑、昏蒙不清的，是死證。
原文
少陰病。四逆惡寒而身踡脈不至。不煩而躁者。死。
白話
少陰病，四肢冰冷、怕冷、身體蜷縮，脈搏按不到，不發煩而只是躁動不安的，是死證。
原文
（二條。皆後人效上條。而發臆見者也乎。豈其足據而論乎哉。）少陰病。六七日。息高者死。
白話
（這兩條，都是後人模仿上面條文，而發表自己主觀見解的內容吧？難道值得作為依據來討論嗎？）少陰病，到了六七天的時候，呼吸淺促而氣息浮於上（吸氣短促、呼氣多吸氣少）的，是死證。
原文
（少陰之於六七日也。精虛之場矣。是故氣息細少者。固其處矣。而今氣息高大者何哉。蓋津液之於虛極也。元氣失所御。必湊其源。終使氣息高大也。是乃所以發一大息於終焉之階也。故曰死也。）
白話
（少陰病到了六七天的時候，已經是精氣虛弱的境地了。因此，氣息微弱短少，本來就是這個階段的常態。但現在氣息卻變得粗大，這是為什麼呢？大概是因為津液虛弱到了極點，元氣失去了制御，必定會向上收聚其根源，最終導致氣息變得粗大。這是走向發出最後一次長嘆之路的階梯。所以說是死證。）
原文
少陰病。脈微細沉。但欲寐。汗出不煩。自欲吐。至五六日。自利。復煩躁。不得臥寐者死。
白話
少陰病，脈搏微細而沉，只想睡覺，出汗但不心煩，自己想要嘔吐。到了五六天的時候，出現自行下利，又變得煩躁，無法躺下安睡的，是死證。
原文
（按此條之所論。已備於吐利躁煩四逆者死條。則亦胡贅之乎。後人之辭氣明矣乎。）
白話
（按：這一條所討論的內容，已經包含在「吐利躁煩四逆者死」那一條裡了，那麼為什麼還要重複贅述呢？這是後人的文詞語氣，再明顯不過了。）
原文
少陰病。始得之。反發熱。脈沉者。麻黃附子細辛湯主之。
白話
少陰病，剛開始得病的時候，反而出現發熱，脈象沉的，用麻黃附子細辛湯主治。
原文
（凡發少陰病證者。以歷三陽一陰之轉機為常矣。此條所論。特不然矣。以直始少陰者論之也。故曰始得之也。夫既病始萌於茲也。雖其精氣固虛。而較之彼歷三陽一陰來者。則其虛尚未甚者也。故今聊有精邪相競於裡之變也。蓋精氣之滿軀殼乎。表裡固一於其機。是故里氣搖動。則表氣亦隨播動。是乃所以出發熱之由也。以是乎。標脈沉。示邪氣已位於少陰。以異之發熱之出於邪氣揚達者也。然則與所謂外熱者。有大同小異之差也。彼則精氣耗散之勢所令然也。此則但表氣搖動之所出也。不可不辨別矣。夫蓋雖邪氣位於少陰。而以精氣搖動之變。現若發熱。則足察裡氣之透表也。於是乎。以麻黃附子細辛湯。導里邪於表於微發汗者也。是即導之於其有路之一活法也。今不曰微發汗者。蓋讓之後條。而略於此也。反也者。對少陰本位。又顧脈沉言之也。）
白話
（凡是發生少陰病的證候，通常以經歷三陽、一陰的傳變過程為常態。這條所討論的，特別不是這樣，而是以直接從少陰開始發病來論述，所以說「始得之」。疾病既然剛開始在這裡萌發，雖然病人的精氣本來就虛弱，但比起那些經歷了三陽、一陰傳變而來的病人，他們的虛弱程度還不是那麼嚴重。所以這裡還有精氣與邪氣在體內互相爭鬥的變化。大概精氣充滿全身，表裡本來就是同一個運行機制。因此，裡氣被擾動，表氣也會隨之動盪，這就是產生發熱的原因。基於此，條文標出脈沉，用來顯示邪氣已經位於少陰，以此來區別那種由於邪氣向外發揚通達而引起的發熱。既然如此，那麼這裡的發熱與所謂的「外熱」（真寒假熱），有大同小異的差別。那種「外熱」是精氣耗散、虛陽外越的趨勢所造成的；這裡的發熱，僅僅是表氣被擾動而產生的。不可以不分辨清楚。大體上，雖然邪氣位於少陰，但因為精氣被擾動的變化而出現像發熱這樣的症狀，就足以看出裡氣能夠透達到體表。於是，用麻黃附子細辛湯，引導裡邪從體表發散，這是輕微發汗的方法。這就是引導病邪從它還有出路的地方排出的一種靈活治法。現在這裡不說「微發汗」，大概是讓給後面那條條文，而在這裡省略了。「反」字，是相對於少陰病本來不應該發熱的特性，並且結合脈沉來說的。）
原文
麻黃附子細辛湯方 麻黃（二兩） 細辛（二兩） 附子（一枚） 上三味。以水一斗。先煮麻黃。減二升。去上沫。內藥。煮取三升。去滓溫服一升。日三服。
白話
麻黃附子細辛湯方：麻黃（二兩），細辛（二兩），附子（一枚）。以上三味藥，用水一斗，先煮麻黃，待水量減少二升，去掉上面的浮沫，放入其餘藥物，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每天服用三次。
原文
少陰病。得之二三日。麻黃附子甘草湯。微發汗。以二三日無里證。故微發汗也。
白話
少陰病，得病已經兩三天的，用麻黃附子甘草湯輕微發汗。因為在兩三天的時候沒有出現裡證，所以要輕微發汗。
原文
（此乃前條一步之變。而證與治法。皆效前條之式者也。是故。為讓其脈證於彼。而略於此也。夫既觀於略其脈證。而但標得之二三日。則彼所謂反發熱脈沉之狀態。不嚴然而全備。自可知矣。雖然。今復以此湯。微發汗。則知尚在於反發熱脈沉之郭內也。始得之之全備發熱脈沉。與得之二三日之不全備發熱脈沉。亦是自然之勢也。不可不察矣。又按。上條但舉脈證。而讓微發汗於此條。此條但舉微發汗。而讓脈證於上條。互略而全其意。為之互文之活法也。以二三日以下十一字。後人未辨於少陰為微發汗之義。謾屬註文者也。）
白話
（這是前一條進一步的變化，而症狀和治法，都是效法前一條的模式。因此，為了把脈象、症狀留給前一條來討論，所以在這裡就省略了。既然看到這裡省略了脈證，而只標出「得之二三日」，那麼前一條所說的「反發熱、脈沉」的狀態，在這裡不會那麼嚴格地完全具備，自然可以知道了。雖說如此，但現在仍然用這個湯方來輕微發汗，就可以知道病證還是在「反發熱、脈沉」的範圍內。剛得病時完全具備發熱、脈沉的症狀，與得病兩三天後不完全具備發熱、脈沉的症狀，這也是自然的發展趨勢。不可以不仔細觀察。又按：上一條只列舉了脈證，而把「微發汗」的治法留給了這一條；這一條只提到了「微發汗」，而把脈證留給了上一條。互相省略而完整地表達了其中的含義，這是一種稱為「互文」的靈活筆法。「以二三日」以下十一個字，是後人沒有弄清楚少陰病用輕微發汗的意義，胡亂把它當作註文加入的。）
原文
麻黃附子甘草湯方 麻黃（二兩） 甘草（二兩） 附子（一枚） 上三味。以水七升。先煮麻黃一兩沸。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。
白話
麻黃附子甘草湯方：麻黃（二兩），甘草（二兩），附子（一枚）。以上三味藥，用水七升，先煮麻黃一兩沸，去掉上面的浮沫，放入其他藥物，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每天服用三次。
原文
少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。黃連阿膠湯主之。
白話
少陰病，得病兩三天之後，心中煩亂，無法躺下安睡的，用黃連阿膠湯主治。
原文
（此於其二三日也。既與麻黃附子細辛湯。及麻黃附子甘草湯。而挽回陰邪於此者也。以上猶以後也。夫雖既邪氣翻於心胸。而精虛何為得卒復乎。於是乎。邪勢必通徹於心里。此所以出心中煩也。心中煩之據精虛乎。徐側身而堪之。所以曰不得臥也。然則於是證方也。陰陽互不偏者。而於虛實間者也。小柴胡湯之心煩。及胸中煩之偏在於實地者。與小建中湯之心中悸而煩之偏在於虛地者。豈可混同乎。不可不參考以知其異別矣。按臥下。恐脫者字。）
白話
（這是在病發兩三天的時候，已經用過麻黃附子細辛湯和麻黃附子甘草湯，而在此時想要挽回陰邪的治療。上面所說的「已」也可理解為「以後」。雖然邪氣已經被驅散到心胸部位，但精氣虛弱怎能一下子就恢復呢？於是，邪氣必定會進一步完全深入到心裡，這就是產生心中煩的原因。心中煩是基於精氣虛弱而發生的，病人只能緩慢地側身輾轉來勉強忍受，所以稱為「不得臥」。既然如此，那麼這個證和方，是陰陽雙方沒有偏盛，處於虛實之間的情況。小柴胡湯證的心煩以及胸中煩，是偏於實證的；與小建中湯證的心中悸動而煩，是偏於虛證的，難道可以混為一談嗎？不可以不互相參考來了解它們之間的差別。按：「臥」字下面，恐怕脫漏了「者」字。）
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