原文
（按此篇為麻黃湯起之者也。蓋麻黃湯之為證。較之於桂枝湯。則雖均在太陽。而於其證候。不為無異矣。故若不別其篇。而續論之於桂枝輩。則必恐使人謂桂枝為太陽之正證。麻黃為太陽之變證也乎。於是更題中篇。而揭舉麻黃青龍及葛根。欲以明各自在於太陽之正位正證也。此即所以中篇之起也。夫中篇之於撰也。當提頭之以麻黃湯。而今以葛根湯者。何哉。曰。葛根之於證方也。非固出於麻黃之變者。復非轉於麻黃者也。若夫提頭之以麻黃湯。而次以葛根湯。則葛根自似歸麻黃之變也。而是殊不然矣。葛根則自終始於葛根。而必直接里證者也。故先於麻黃而揭之也。且也。論太陽與陽明合病。以期於接陽明。又論葛根黃連黃芩湯。以期於接少陽。以一連結之於茲也。然則以葛根。較之於麻黃。則不能無疑於異輕重之分矣。是故今標之是篇。並之麻黃湯。以欲示邪力相等。而無輕重之分也。夫既邪力相等。而無輕重之分。則葛根何為特接里乎邪。請譬之以軍陳之配勢乎。蓋麻黃之勢猶葛根。葛根之勢又猶麻黃然矣。雖然。至配其勢。則大有異別也。麻黃乃弘配其勢於通身之內外。故為頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛也。是乃以通身內外之有餘地也。葛根乃專湊其勢於項背。故為項背強𠘧𠘧。無汗惡風也。是乃以項背之無餘地也。於是乎。須益明辨各自無有輕重之差別。而惟是在於邪氣所就之異同已爾矣。葛根麻黃之差。其彰明如此矣。且夫麻黃之於證也。其變之之大小青龍不俟論矣。而縱橫轉遷。無所不至矣。故中結之以四逆湯。是乃示其轉變之極致也。雖然。以之序。則於太陽則轉少陽者抑順也。以是乎承桂枝麻黃。而曰傷寒中風五六日。以發小柴胡湯也。而復柴胡之變之及大柴胡湯。柴胡加芒硝湯。柴胡加龍骨牡蠣湯。調胃承氣湯者。與血證火逆之出於桂枝麻黃柴胡之三變者。錯綜聯舉。以活其機變矣。此之為中篇之概略也。）
（按：這一篇是為了引出麻黃湯而寫的。因為麻黃湯的證候，比起桂枝湯，雖然都屬於太陽病，但在證候上並非沒有差異。所以如果不另立一篇，而繼續在桂枝湯的相關內容中討論，恐怕會讓人認為桂枝湯是太陽病的正證，麻黃湯是太陽病的變證。於是另外題為中篇，並提出麻黃湯、青龍湯和葛根湯，想要說明各自在太陽病中的正位與正證。這就是中篇的開端。至於中篇的撰寫，本應以麻黃湯開頭，但現在卻以葛根湯開頭，這是為什麼呢？回答說：葛根湯的證候與方劑，並非一定是從麻黃湯變化而來，也不是由麻黃湯轉變而成。如果以麻黃湯開頭，然後接葛根湯，那麼葛根湯自然像是歸屬於麻黃湯的變證，但事實並非如此。葛根湯自有其完整的體系，而且必定直接與裡證相關聯，所以先於麻黃湯提出。而且，討論太陽與陽明合病，是為了銜接陽明；又討論葛根黃連黃芩湯，是為了銜接少陽，以此將這些內容連結起來。既然如此，那麼將葛根湯與麻黃湯相比較，難免會讓人懷疑它們有輕重之分。因此現在將葛根湯標示在這篇，與麻黃湯並列，想要顯示邪氣的力量相等，沒有輕重的區別。既然邪氣力量相等、沒有輕重之分，那麼葛根湯為何特別連接裡證呢？請用軍隊陣勢的配置來比喻：麻黃湯的勢力如同葛根湯，葛根湯的勢力也如同麻黃湯。然而，在配置勢力上，卻有大大的不同。麻黃湯將勢力廣泛配置於全身的內外，所以會出現頭痛發熱、身體疼痛、腰痛、骨節疼痛等症狀，這是因為全身內外都有邪氣留駐的空間。葛根湯則將勢力專門集中在項背部位，所以會出現項背強直、無汗惡風等症狀，這是因為項背部位沒有邪氣留駐的空間。因此，必須更加清楚地辨別，兩者各自沒有輕重的差別，只在於邪氣所侵犯的部位不同而已。葛根與麻黃的差異，就是如此明顯。再者，麻黃湯的證候，其變化的大小青龍湯不必多說，而縱橫轉變，無所不至，所以篇末以四逆湯作結，這是顯示其轉變的極致。雖然如此，按照順序來看，從太陽轉變為少陽，也是順理成章的。因此，承接桂枝湯、麻黃湯之後，說「傷寒中風五六日」，而引出小柴胡湯。然後又論述柴胡湯的變化，如大柴胡湯、柴胡加芒硝湯、柴胡加龍骨牡蠣湯、調胃承氣湯等，以及血證、火逆等出於桂枝、麻黃、柴胡三種變化之證，錯綜複雜地聯繫列舉，以靈活應對病機的變化。這就是中篇的概要。）
太陽病，項背僵硬、拘緊不舒，沒有出汗，怕風的，用葛根湯主治。
原文
（標曰太陽病者。名項背強以下之證言之也。夫太陽之於位地也。弘以肌肉間稱之。則為其位地也。泛然矣。故別之兩途。以示其異也。如桂枝湯。則在於肌肉間。而其勢欲發於肌外者也。各半二一越婢一同焉。如葛根湯。則在於肌肉間。而其勢欲駸於肉裡者也。麻黃湯。大小青龍湯同焉。此雖均其位地。而問其邪之性。則各其不均也如此矣。是所以分其篇也。項背強𠘧𠘧。此邪勢欲駸於肉裡。而主湊項背之所致也。與彼麻黃湯之欲駸於肉裡之勢。通身平等者殊異矣。無汗。出於邪勢之密也。惡風。出於精氣之屈覆也。且夫葛根麻黃之於二湯也。無固有輕重之差別矣。葛根時而重於麻黃。麻黃亦時而重於葛根。輕重不同。互相出入者也。豈可概論其輕重哉。又按。今於此篇也。先標以葛根湯。而不以麻黃湯者。此欲彰明乎葛根湯之不屬麻黃湯也。若發端於麻黃湯。而以葛根湯次之。則嫌必使人謂如葛根湯。則出於麻黃湯之變也。是乃所以先以葛根湯也。然則葛根自葛根。麻黃自麻黃。唯殊其勢者也。奚可混論乎。以是乎。本篇次葛根湯。以葛根黃芩黃連湯。而示不之麻黃湯。又次麻黃湯以大小青龍。而亦示不之葛根湯也。可見手段之活。如此甚矣。
（標題說「太陽病」，是用來命名「項背強」以下的證候。太陽的部位，如果廣泛地以肌肉之間來稱呼，那麼它的範圍就很籠統了。所以分成兩條路徑，來顯示其差異。例如桂枝湯，病位在肌肉之間，而其勢力想要發散到肌肉之外，各半湯、二一湯、越婢湯都屬於這一類。又如葛根湯，病位也在肌肉之間，但其勢力想要深入肌肉之內，麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯都屬於這一類。雖然部位相同，但詢問邪氣的性質，則各自不均等竟到了這種程度，這就是分篇的原因。項背強硬拘緊，這是邪氣勢力想要深入肌肉之內，並主要聚集在項背部位所引起的。這與麻黃湯那種想要深入肌肉之內、全身均等的勢力，大不相同。無汗，是由於邪氣勢力嚴密；惡風，是由於正氣被壓抑而不得伸展。再說葛根與麻黃在二湯中，本來就沒有固定的輕重差別。葛根有時比麻黃重要，麻黃有時也比葛根重要，輕重不同，互相出入，怎能一概而論其輕重呢？又按：現在在這篇中，先標出葛根湯，而不是麻黃湯，這是想要彰明葛根湯不隸屬於麻黃湯。如果以麻黃湯開頭，然後以葛根湯接續，就會使人懷疑葛根湯是出於麻黃湯的變化，這就是為什麼先列出葛根湯的原因。既然如此，葛根自有葛根的作用，麻黃自有麻黃的作用，只是勢力趨向不同而已，怎能混為一談呢？因此，本篇在葛根湯之後接葛根黃芩黃連湯，以示不屬於麻黃湯；又在麻黃湯之後接大小青龍湯，也以示不屬於葛根湯。可見其手法之靈活，如此之甚。）
原文
葛根湯方 葛根（四兩） 麻黃（三兩） 桂枝（二兩） 芍藥（二兩） 甘草（二兩） 生薑（三兩） 大棗（十二枚） 上七味。㕮咀。以水一斗。先煮麻黃葛根。減二升。去沫。內諸藥。煮取三升去滓。溫服一升。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法。將息及禁忌。
葛根湯方：葛根四兩，麻黃三兩，桂枝二兩，芍藥二兩，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚。以上七味藥，搗碎，用水一斗，先煮麻黃和葛根，煮去二升水，去掉浮沫，然後放入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升。蓋被子讓身體微微出汗，不需要喝粥。其餘調養方法及禁忌，如同桂枝湯法。
原文
（按如葛根湯及黃麻湯大小青龍湯。則以不須啜粥為法者。此事剛克於邪氣之略也。何則以邪氣與精氣劃然為對應也。與彼桂枝輩之傍啜粥。以柔伸其精氣。而漸發其邪者自別矣。不可不辨也。）太陽與陽明合病。必自下利。葛根湯主之。
（按：如同葛根湯、麻黃湯、大青龍湯、小青龍湯，都以不需喝粥為法則，這是用剛強的方法克制邪氣的路徑。為什麼呢？因為邪氣與正氣截然對立。這與那些桂枝湯類方劑藉由喝粥來輔助，以柔和的方式伸展正氣，逐漸驅散邪氣的方法自然不同，不可不辨別。）太陽與陽明合病，一定會自行下利，用葛根湯主治。
原文
太陽者。即上條所謂以葛根湯證言之也。陽明者。以分內有熱言之也。合病者。合發之謂也。蓋表位有葛根證。而以合於分內有熱。則分內之熱果不能揚越內外。而現其本證也。其勢必內陷矣。既如此則於其葛根之邪勢。不得不亦一其機而為內陷也。此所以為下利也。故曰必自也。必也者。懸期之詞。自也者。自然之謂也。今其療之也。以葛根湯者。固無他於治其太陽葛根之證也。夫既治葛根之證。則陽明分內之邪。自無所壅塞。其勢必衝於內外。而現陽明本證必矣。然則如其下利不待治而自愈。亦復必矣。此不治下利。而下利自止之略也。而後如其陽明本證。則須隨其證而治之也。此為之太陽陽明合病之正治例也。）
（「太陽」是指上一條所說的葛根湯證候；「陽明」是指肌肉腠理之間有熱；「合病」是指同時發病的意思。因為表位有葛根證，又合併有肌肉腠理間的熱，那麼肌肉腠理間的熱勢就不能向外發越，從而顯現其本證，其勢力必定內陷。既然如此，那麼葛根湯的邪氣勢力也不得不隨之向內陷，這就是產生下利的原因。所以說「必自下利」。「必」是預期的詞，「自」是自然的意思。現在治療的方法用葛根湯，本來就是為了治療太陽葛根證。既然治療了葛根證，那麼陽明肌肉腠理間的邪氣自然沒有壅塞之處，其勢力必定會衝向內外，從而顯現陽明本證。既然如此，那麼下利不待治療就會自然痊癒，這也是必然的。這就是不治療下利而下利自然停止的方法。之後針對陽明本證，就需隨證治療。這是太陽陽明合病的正治法則。）
原文
太陽與陽明合病。不下利但嘔者。葛根加半夏湯主之。
太陽與陽明合病，沒有下利而只有嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。
原文
按此例。合病當作並病為說也。蓋合之與並之於異別也。於其證狀則固無別。而於其治法亦無異也。然則措而不論乎。曰不然。雖均其證狀。同其冶法。而以異其所病之始。與其所轉之終。則豈正無論焉哉。夫合病者。自初合發於各位。而不更為轉變。每一位為始終者也。並病者。自後相併。而或遂歸一位。或亦變合病者也。其相併而稽留於此者。此為之並病也。故於其證狀與治法。雖不違合病。而異之始終如此。則豈可不論之哉。蓋不下利但嘔者。太陽陽明之邪勢。相與內陷之所致也。亦猶如上章之所論。而唯其內陷之勢。有輕重多少之差而已。夫蓋為太陽陽明之內陷也。至為下利者。其勢多而重矣。止為嘔者。其勢少而輕矣。今曰不下利但嘔。則此條之為並病也。益以彰明乎哉。）
（按：此條例中，「合病」應當當作「並病」來解釋。因為「合」與「並」的差異，在於證狀上本來沒有區別，在治法上也沒有不同。既然如此，那麼就擱置不討論嗎？回答說：不是的。雖然證狀相同、治法相同，但因為發病的起始與轉歸的終點不同，怎能說沒有討論的必要呢？所謂「合病」，是指從一開始就同時在各個部位發病，之後不再轉變，每個部位自始至終都存在。所謂「並病」，是指後來才相互合併，或者最終歸於一個部位，或者也轉變為合病。那些相互合併而停留在此處的，就叫做「並病」。所以對於證狀和治法，雖然與合病不相違背，但起止如此不同，怎能不討論呢？至於不下利而只是嘔吐，這是太陽陽明的邪氣勢力共同內陷所導致的，也如同上一章所論述的，只是內陷的勢力有輕重、多少的差別而已。大凡太陽陽明內陷，發展為下利的，其勢力較多較重；僅表現為嘔吐的，其勢力較少較輕。現在說「不下利但嘔」，那麼這一條屬於並病就更明顯了。）
原文
太陽病。桂枝證。醫反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃連黃芩湯主之。
太陽病，屬於桂枝湯證，醫生反而用下法，於是腹瀉不止。脈象急促的，是表證未解；氣喘並且出汗的，用葛根黃連黃芩湯主治。
原文
此其始也。當以桂枝湯發汗之。而醫者不察。而誤下之者也。故曰醫。曰反。凡曰醫。日反之類。皆咎之深辭也。夫既誤而下之乎。以固不的當。里殞其機密。表邪屈曲而其勢遂為下利者也。今也。雖下利遂不止。其脈不至弱澀之比。而尚於促脈。則可知邪氣尚根抵於表也。故曰脈促者表未解也。促脈者。謂數脈也。取義於逐促。而謂其勢鱗次也。凡如數脈。則亙於陰陽兩位而有之。如促與疾。則雖與謂數脈。而偏在於陽位者也。不可不辨矣。夫蓋在於此也。欲但治其表。則奈既達里之勢何。欲但治里則亦奈表之不解何。此所以有是湯之略也。葛根之於表不解乎。黃芩黃連之於達里之勢乎。合療而全其效者也。喘。以示邪勢奔於裡之機也。汗出。以示表邪尚不解之機也。喘而汗出。又猶云汗出而喘也。而字有法。）
（此證開始時應當用桂枝湯發汗，但醫生沒有察覺，反而誤用了下法。所以說「醫」、「反」，凡是說「醫」、「反」之類的，都是深切責備的用詞。既然誤用了下法，因為下法不當，導致裡氣受傷，表邪被遏而內陷，於是發展為下利。現在雖然下利不止，但脈象尚未到達弱澀的程度，仍然呈現促脈，就可以知道邪氣還盤據在表。所以說「脈促者，表未解也」。促脈，就是數脈，取義於急促，形容其勢力接連不斷。凡是像數脈這樣，陰陽兩方面都可能出現；而促脈與疾脈，雖然也稱為數脈，但偏屬於陽位，不可不辨。在這種情況下，如果只想治表，又怎麼處理已經內陷的邪氣？如果只想治裡，那表證不解又怎麼辦？這就是此方劑的用意所在。葛根針對表不解，黃芩、黃連針對已入裡的邪氣，合用而收全效。氣喘，是顯示邪氣奔騰入裡的機轉；出汗，是顯示表邪尚未解除的機轉。「喘而汗出」，也如同說「汗出而喘」，「而」字有文法上的意義。）
原文
葛根黃連黃芩湯方 葛根（半斤） 甘草（二兩） 黃芩（二兩） 黃連（三兩） 上四味。以水八升。煮葛根。減二升。內諸藥。煮取二升。去滓。分溫再服。
葛根黃連黃芩湯方：葛根半斤，甘草二兩，黃芩二兩，黃連三兩。以上四味藥，用水八升，先煮葛根，煮去二升水，然後放入其他藥材，煮取二升，去掉藥渣，分兩次溫服。
原文
太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。
太陽病，頭痛發熱，身體疼痛、腰痛、骨節疼痛，怕風，沒有汗，並且氣喘的，用麻黃湯主治。
原文
（標曰太陽病者。其義二焉。一則呼於頭痛以下之證言之也。二則是之於證方也。欲示固在太陽部位之本面。而非變位變證也。蓋麻黃之於證也。固位於肌肉間。而其勢壓於肉分之所致也。頭痛發熱。雖同桂枝湯之所言。而彼則出於邪勢專於肌分與上部也。故於汗出身不痛也。此則出於邪勢專於肉分也。故於身疼腰痛。骨節疼痛。無汗而喘也。然則雖一乎頭痛發熱。而自有淺深輕重之分。不可不察也。身疼腰痛。骨節疼痛者。非言使一病人而必具之諸證。其要在令但即其一證。而知麻黃之軌範也。故如雲或身痛。或腰痛。或骨節疼痛也。今不云或者。以皆是麻黃之定證。而不為兼證也。此猶如桂枝湯之媲舉惡寒惡風之意然矣。且也。身疼腰痛。骨節疼痛之於麻黃也。以邪勢壓於肉分。而氣液凝滯之所致也。無汗而喘者。出於邪勢專窺里。而不主於揚越也。蓋喘之為證。不唯此而已。里邪之勢。達於表者。亦為之矣。陽明之於喘。即是也。不可混同矣。）
（標題說「太陽病」，有兩個意義：一是針對頭痛以下的證候而言；二是針對證候與方劑的對應關係，想要顯示這原本就是太陽部位的本來面目，而不是部位的改變或證候的變化。因為麻黃湯的證候，本來病位在肌肉之間，是邪氣勢力壓迫肌肉腠理所致。頭痛發熱雖然與桂枝湯所說相同，但桂枝湯的頭痛發熱是由於邪氣勢力專注於肌表和上部，所以有汗而身體不痛；而麻黃湯的頭痛發熱是由於邪氣勢力專注於肌肉腠理，所以身體疼痛、腰痛、骨節疼痛、無汗而喘。所以雖然同樣是頭痛發熱，但自有淺深輕重的分別，不可不細察。身體疼痛、腰痛、骨節疼痛，並不是說一個病人必須同時具備所有這些症狀，其要點在於讓醫師只要見到其中一個症狀，就能知道是麻黃湯的規範。所以可以說有時身體痛、有時腰痛、有時骨節疼痛。現在不加上「或」字，是因為這些都是麻黃湯的確定證候，而不是兼證。這就如同桂枝湯中並列惡寒惡風的用意一樣。再者，身體疼痛、腰痛、骨節疼痛對於麻黃湯證來說，是由於邪氣勢力壓迫肌肉腠理，導致氣血津液凝滯所引起的。無汗而喘，是由於邪氣勢力專門向內侵犯，而不趨向於向外發散。喘這個證候，不只是這樣而已，裡邪的勢力達到體表時也會引起喘，陽明病的喘就是如此，不可混淆。）
原文
麻黃湯方 麻黃（三兩） 桂枝（二兩） 甘草（一兩） 杏仁（七十個） 上四味。以水九升。先煮麻黃。減二升。去上沫。內諸藥。煮取二升半去滓。溫服八合。覆取微似汗。不須啜粥。余如桂枝法。將息。
麻黃湯方：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個。以上四味藥，用水九升，先煮麻黃，煮去二升水，去掉上面的浮沫，然後放入其他藥材，煮取二升半，去掉藥渣，溫服八合。蓋被子讓身體微微出汗，不需要喝粥。其餘調養方法如同桂枝湯法。
原文
太陽與陽明合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯主之。
太陽與陽明合病，氣喘並且胸部滿悶的，不可用下法，應該用麻黃湯主治。
原文
（標曰太陽與陽明合病者。又猶如葛根湯之於合病也。惟是曰太陽病者。以麻黃湯言之也。此為之其別也。夫陽明內分之邪。以有麻黃證。故其勢不能外透。而盤迴於胸中。既如此則於麻黃證。其勢亦不必得不為內陷也。此所以為喘而胸滿也。然則此於是喘也。不可歸於表。不可亦以歸於里。乃是由於表裡兩端之勢也。與上章所謂無汗而喘之喘果異矣。於其胸滿。亦二位之邪勢。交鬱於胸中之所為也。與彼少陽胸滿之既位胸中。而並於往來寒熱之諸證者亦異矣。不可不察也。是故今療之也。以麻黃湯先治太陽。則陽明之邪自無所壅滯。必達於內外。既達於內外。則現其本證亦必矣。然則不治喘而胸滿。而其證自止矣。此猶如葛根湯之於制自下利之略也。又按。冠宜而後沓主之者。是但即太陽之面目。而謀之治方之謂也。是故若太陽面目之於大小青龍。則當以大小青龍耳。故曰宜也。宜也者。言宜是證宜是時也。今也。以太陽之證候於麻黃湯。故曰麻黃湯主之也。主也者。主一無適之謂也。）
（標題說「太陽與陽明合病」，又如同葛根湯證的合病一樣。只是這裡說「太陽病」，是指麻黃湯證而言，這是它們的區別。陽明內分的邪氣，因為有麻黃湯證的存在，所以其勢力不能向外透發，而盤旋於胸中。既然這樣，那麼麻黃湯證的勢力也勢必隨之而內陷，這就是產生氣喘和胸滿的原因。所以這裡的氣喘，既不能歸於表，也不能歸於裡，而是由表裡兩方面的勢力共同造成的。這與上一章所說的「無汗而喘」的氣喘確實不同。至於胸滿，也是兩個部位的邪氣勢力交相鬱結於胸中所導致的，與少陽病胸滿位於胸中並且伴有往來寒熱等證候也不同，不可不細察。因此現在治療時，用麻黃湯先治太陽，那麼陽明的邪氣自然沒有壅滯之處，必定會透達於內外。既然透達於內外，那麼顯現陽明本證也是必然的。這樣一來，不治氣喘和胸滿，這些證候自然會停止。這就如同葛根湯治療自發性下利的方法一樣。又按：前面加「宜」字，然後再說「主之」，這只是根據太陽病的證候來制定治療方劑的意思。所以如果太陽病的證候表現為大青龍湯或小青龍湯證，就應當用大青龍湯或小青龍湯。所以說「宜」，就是說適宜此證、適宜此時。現在因為太陽病的證候符合麻黃湯，所以說「麻黃湯主之」。「主之」的意思是專主一方，沒有其他選擇。）
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