原文
理中丸方 人參 甘草 白朮 乾薑（各三兩） 上四味。搗篩為末。蜜和丸。如雞黃大。以沸湯數合。和一丸。研碎溫服之。日二服。夜二服。腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。湯法以四物。依兩數切。用水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。加減法。臍上築者。腎氣動也。去朮加桂四兩。吐多者。去朮加生薑三兩。下多者。還用術。悸者。加茯苓二兩。渴欲得水者。加朮足前成四兩半。腹中痛者。加人參足前成四兩半。寒者加乾薑足前成四兩半。腹滿者去朮。加附子一枚。服湯後如食頃。飲熱粥一升許。微自溫。勿發揭衣被。
理中丸方：人參、甘草、白朮、乾薑（各三兩）。以上四味藥，搗碎篩細為末，用蜜調和成丸，如雞蛋黃大小。用沸水數合，調和一九，研碎溫服。白天服兩次，夜裡服兩次。腹中還沒有發熱的，增至三四丸。然而不如湯劑。湯劑的製作方法：用以上四味藥物，按照這個分量切碎，用水八升，煮取三升，去除藥渣，溫服一升，白天服三次。加減法：臍上築築跳動的，是腎氣妄動，去掉白朮加桂枝四兩。嘔吐多的，去掉白朮加生薑三兩。腹瀉多的，仍然用白朮。心悸的，加茯苓二兩。口渴想要喝水的，加白朮至四兩半。腹中痛的，加人參至四兩半。虛寒的，加乾薑至四兩半。腹脹的，去掉白朮，加附子一枚。服湯後大約一頓飯的時間，飲熱粥一升左右，微微自己發溫，不要揭開衣被。
原文
（加減法。出於後人之為固矣。應削去焉。服湯以下四句。當屬之溫服一升。日三服下。而以供理中湯方後耳。按理中之於湯也。與丸無有大異矣。然觀之於曰腹中未熱。益至三四丸。然不及湯。則服三四丸尚不知者。即湯之所宜耶。故今其湯法如此矣。）
（按語：加減法，出於後人的作為，應當刪除。「服湯後」以下的四句，應當屬於「溫服一升，日三服」下面，作為理中湯方後的說明。按：理中湯與丸沒有大的差異。然而從「腹中未熱，益至三四丸，然不及湯」來看，服用三四丸還不知道的，就是湯劑適宜的情況。所以現在湯劑的製作方法就是這樣的。）
原文
吐利止。而身痛不休者。當消息和解其外。宜桂枝湯小和之。
嘔吐腹瀉停止，而身體疼痛不止的，應當斟酌調和其外表，適宜用桂枝湯輕輕調和。
原文
（此蓋承上之二岐而發之者也。當去圈而連讀之耳。夫既五苓理中之奏功乎。不唯吐利止而已。於其餘證亦應從而愈。故曰吐利止者。以包餘證愈言之也。是故。今雖無既有寒熱。而開合不調。氣液不復。此所以為身痛也。然則雖異身痛之因如此。而以一連及於今來。曰身痛不止也。於是乎以桂枝湯。導其開合則氣液必宣布。身痛當自愈矣。蓋亦桂枝湯之一活法也。論曰。太陽病下之後。其氣上衝者。可與桂枝湯。義正與之同矣。按當消息和解其外。及小和之。皆後人之旁註耳。）
（這大概是承接上面的兩條途徑而發揮的。應當去掉括號連起來讀。既然五苓散、理中丸奏效，不只是嘔吐腹瀉停止，其餘的證候也應當隨之而愈。所以說「吐利止」，是包括其餘證候也都痊愈了。因此，現在雖然沒有明顯的寒熱，但開合不協調，氣液不能恢復，這就是身體疼痛的原因。既然身體疼痛的原因如此，而聯繫到現在所說的「身痛不休」，於是用桂枝湯來引導其開合，那麼氣液必然散布宣通，身痛應當自然痊愈了。這大概也是桂枝湯的一種活用方法。《傷寒論》說：「太陽病用了下法之後，病人感到氣上衝的，可以用桂枝湯。」其義正好與此相同。按：「當消息和解其外」和「小和之」，都是後人的旁註。）
原文
吐利汗出。發熱惡寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆湯主之。
嘔吐、腹瀉、出汗，發熱惡寒，四肢拘攣緊急，手足冰冷的，用四逆湯主治。
原文
（蓋四逆湯之為證也。雖固在厥陰。而不能無輕重緩急之分矣。於是乎。標其輕而不急者於此。以對後條所論之重而不緩者也。夫既此條之輕而不急乎。或誤其診候於他位者有之乎。故今媲次此條於五苓理中之後。以示其異別。以縱橫其機變者也。吐利汗出。雖固本乎虛耗。而以其輕而不急乎。未備虛脫之候法者。尤有之矣。須辨別之於五苓理中之所論矣。發熱惡寒。此以其本面論之。則外熱惡寒也。雖然。亦其輕而不急乎。以摸寫於發熱惡寒。作文如此矣。而今歸之外熱惡寒者。須據下之所論而得認之也。四肢拘急。以示氣液之凝滯也。手足厥冷。以示氣液既衰弱也。然則吐利汗出。發熱惡寒之雖如不似於厥陰。而徵之於此。則其詳可得而探尋矣。是乃所以決其治於四逆湯也。）
（四逆湯的證候，雖然本來在厥陰，但不能沒有輕重緩急的區分。於是在此標明其輕而不急的，用來與後面所論述的重而不緩的相對。既然這條是輕而不急，或許有誤將其診候歸於其他方面的情況吧？所以現在將此條排列在五苓散、理中丸之後，用來顯示它們的差異別別，以及疾病的機變。吐利汗出，雖然本於虛損耗傷，但因為它是輕而不急，還沒有具備虛脫的證候表現，這一點更應注意。要與五苓散、理中丸所論述的相區別。發熱惡寒，從其本來面目來說，是外熱惡寒。然而因為它是輕而不急，所以用「發熱惡寒」這樣來描述。而如今歸之於外熱惡寒，需要根據下面的論述才能認識。四肢拘急，是表示氣液的凝滯。手足厥冷，是表示氣液已經衰弱。那麼吐利汗出、發熱惡寒雖然似乎不像厥陰病，但驗證於此，則其詳細情況可以探尋到了。這就是所以確定用四逆湯來治療的原因。）
原文
既吐且利。小便複利。而大汗出。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。四逆湯主之。
既嘔吐又腹瀉，小便又通利，而且大汗出，腹瀉完穀不化，內真寒外假熱，脈象微弱幾乎斷絕的，用四逆湯主治。
原文
（此條。前以承上條。而標其重而不緩者。後以接下條。而論四逆湯之於極地者也。蓋今其為吐利也。連及於前位來者也。故曰既。曰且也。然則吐利之不一且。終至使津液失機約也。於是乎。為小便複利。而大汗出者也。下利清穀。內寒外熱。脈微欲絕者。解已具於前。內寒與裡寒無異矣。聊有廣狹之差已矣。）
（此條，前面承接上條，標明其重而不緩；後面連接下條，論述四逆湯達到極致地步的用法。大概現在這個吐利，是連續從前面的情況發展來的，所以說「既」說「且」。那麼吐利的不停止，終於導致津液失去約束，於是就出現了小便又通利和大汗出。腹瀉完穀不化、內寒外熱、脈微欲絕，解釋在前文已經具備，內寒與裡寒沒有什麼不同，只是有廣義狹義的些微差別罷了。）
原文
吐已下斷。汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕者。通脈四逆加豬膽汁湯主之。
嘔吐已經停止，腹瀉已經斷絕，汗出而手足冰冷，四肢拘攣緊急不能緩解，脈象微弱幾乎斷絕的，用通脈四逆加豬膽汁湯主治。
原文
（此條。承上二條之變。而結之於此也。夫蓋通脈四逆加豬膽汁湯之於方也。為之治法之極也。以是乎。不唯結於二條之變而已。亦結於三陰之變者也。而亦觀之於熱之歸於寒。陽之轉於陰。則不唯結於三陰之變而已。亦復結三陽之變者也。此乃所以舉此湯干茲。以結是篇也。吐已下斷者。以裡虛之益深。致精液乏少。無給吐下之液故也。方中加豬膽汁者。可以徵矣。夫既裡虛雖殊甚乎。而今反吐已下斷。則難更認得於其裡虛之由者也。於是乎。敘裡虛之外候與脈候。曰汗出而厥。四肢拘急不解。脈微欲絕也。是之脈與證。以推之裡。則裡虛豈莫酌量乎耶。不解字。顧已斷字。作文有意致。不可忽諸。又按。脈微欲絕。於四逆湯亦言之。雖然。此湯之於四逆湯也。裡虛果有級階。何為得脈特無差等乎。可知雖一於脈微欲絕之辭。而於其形勢。亦自有差等矣。）
（此條，承接上面兩條的變化，而在這裡做總結。大概通脈四逆加豬膽汁湯這個方劑，是治療方法的極致。因此，不只是總結兩條的變化，也是總結三陰的變化。而從熱歸於寒、陽轉於陰來看，不只是總結三陰的變化，也總結了三陽的變化。這就是所以在此提出這個湯劑，來總結這一篇的原因。「吐已下斷」，是因為裡虛更加深入，導致精液缺乏，沒有足夠的液體可供嘔吐和腹瀉。方中加入豬膽汁，可以為此作證。既然裡虛已經特別嚴重了，然而現在反而嘔吐停止、腹瀉斷絕，就更難認識到這是裡虛的原因了。於是陳述裡虛的外候和脈候，說「汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕」。這些脈象和證候，推求其裡，裡虛的程度哪裡只是可以估量的呢？「不解」二字，呼應「已斷」二字，行文有深意，不可忽略。再按：「脈微欲絕」這個症狀，在四逆湯條也說過。然而此湯與四逆湯相比，裡虛果然有等級階梯的差別，為什麼脈象偏偏沒有差異呢？可以知道，雖然同樣是「脈微欲絕」這個詞，但在形勢上也有等級的差別。）
原文
吐利。發汗。脈平。小煩者。以新虛不勝穀氣故也。
嘔吐腹瀉，發汗，脈象平和，稍微煩躁的，是因為新虛之後不能承受穀氣的緣故。
原文
（按利當作下。吐下發汗。是以施其治法言之也。夫既其治法之折中乎。病何得不愈乎哉。即所以使脈平常也。然則今雖小煩。而自知非病之所令。而以胃氣未復。水穀易滯故也。其要但在於節飲食而漸調養胃氣也。豈其藥之所與也哉。又按。此條雖特以吐下發汗標之。而觀於舉之於茲以為此篇之結尾。則豈唯吐下發汗後之於此者已哉。於施諸凡之治法之後者。亦復不得不與此條之所論。自可鑑識耳矣。）
（按：「利」應當作「下」。吐、下、發汗，是就施行其治療方法而言的。既然治療方法已經折中得當，病哪有不痊愈的道理呢？這就是所以脈象平常的原因。然而現在雖然稍微煩躁，自己也知道不是疾病所導致，而是因為胃氣還未恢復，水穀容易停滯的緣故。關鍵只在於節制飲食而逐漸調養胃氣，難道還需要用藥嗎？再按：此條雖然特別標明吐、下、發汗，但看它被列在這裡作為此篇的結尾，難道只是針對吐、下、發汗之後的情況嗎？在施行各種治療方法之後，也不得不與此條所論述的相同，自然可以借鑒識別就是了。）
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