原文
四肢臂逆而不溫者是也。積涼成寒,積溫成熱,非一朝一夕之故。六腑氣絕於外者,四肢手足寒冷。足脛寒逆,少陰也。四肢厥冷,身寒者,厥陰也。
四肢冰冷而不溫暖,就是這種情況。寒涼累積會變成寒證,溫熱累積會變成熱證,這並非一朝一夕的原因。六腑之氣衰竭於外的,四肢手足會寒冷。腳脛寒冷上逆,是少陰經的病。四肢冰冷,身體寒冷的,是厥陰經的病。
原文
溫 若始得之,手足便厥而不溫者,是陰經受邪,陽氣不足,可用四逆湯輩溫之。
溫補:如果剛發病時,手腳就冰冷而不溫暖的,這是陰經感受邪氣,陽氣不足,可以用四逆湯這一類的方劑來溫補。
原文
散熱收陰 若手足自熱而至溫,從四逆而至厥者,傳經之邪也,與四逆散,甘草枳殼、柴胡、芍藥以散傳經之熱,而收陰氣,此非虛寒之證也。
散熱收陰:如果手腳從發熱到溫暖,再從四肢不溫發展到冰冷,這是邪氣在經絡間傳變所致,給予四逆散(甘草、枳殼、柴胡、芍藥)來散除傳經的熱邪,並收斂陰氣,這不是虛寒的證候。
原文
熱之 《活人書》有玉女散、霹靂散。許學士用黑錫丹。近世用三建湯。
熱之:《活人書》記載有玉女散、霹靂散。許學士使用黑錫丹。近代則使用三建湯。
原文
陰病下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕者,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,此陰盛於內,不相通也,與通脈四逆湯。
陰證病人下利清穀,體內有寒而體表發熱,手足冰冷,脈搏微弱到好像要斷絕的樣子,身體反而怕冷,病人面色發紅,或者腹痛,或者乾嘔,或者咽喉痛,或者下利停止但脈搏摸不到,這是體內陰氣過盛,陽氣無法與之交通,給予通脈四逆湯。
原文
以成氏謂厥證甚於四逆,詳仲景治例,則四肢通冷,其病為重。灸蔥熨
成無己認為厥證比四逆更嚴重,詳細考察張仲景的治療原則,則四肢完全冰冷,這種病情較為嚴重。可用艾灸、蔥熨法。
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