傷寒治例

腹脹滿

腹脹滿

腹脹滿6
原文
傷寒一日在皮、膚、肌、肉、胸。六日入胃,是在腹也,太陰證居多。經謂非太陰,腹中無虛滿。和解 腹中滿痛,小柴胡去芩加芍。
白話
傷寒病的第一天,病邪在皮膚、肌膚、肌肉、胸中。到了第六天,病邪進入胃,這就是在腹部了,以太陰經的證候居多。經典上說,如果不是太陰經的病,腹部不會有虛滿的現象。治療上採用和解法:如果腹中脹滿疼痛,可用小柴胡湯去掉黃芩,加入芍藥。
原文
攻下 腹滿痛者,急下之。脹而不大便者,急下之。大實痛,桂枝大黃。譫妄,脈沉數,煩渴不拘日,調胃承氣湯。
白話
採用攻下法:腹部脹滿疼痛的,要趕快用瀉下法。腹部脹滿且大便不通的,也要趕快用瀉下法。腹部脹滿堅實疼痛的,用桂枝大黃湯。如果出現胡言亂語、脈象沉而數、煩躁口渴的症狀,不必拘泥於發病的日數,可用調胃承氣湯。
原文
溫 太陽病反下之,因而腹滿時痛,桂枝芍藥湯主之。腹滿時減者,為虛也。
白話
採用溫法:太陽病反而用了瀉下法,因此導致腹部脹滿、時常疼痛,用桂枝芍藥湯主治。腹部脹滿有時會減輕的,這是虛證。
原文
吐 下後心煩,腹䐜滿,臥起不安,此妄下,邪氣乘虛入郁胸中,為虛煩,上下不得通利,故宜吐也。
白話
採用吐法:瀉下之後出現心煩、腹部脹滿、躺臥坐起都不安寧,這是因為胡亂使用瀉下法,邪氣趁著虛弱侵入鬱結在胸中,形成虛煩,導致上下氣機不能通暢,所以適宜用吐法。
原文
要識邪氣日漸起,所在虛實之的,則溫補針艾適當。
白話
重要的是要認識到邪氣是逐漸發展起來的,要掌握病邪所在部位的虛實情況,這樣才能恰當地運用溫補、針刺或艾灸的方法。
原文
和中氣 汗後脹滿者,厚朴姜草半夏參湯。此脾胃津液不足,氣塞不通,壅而滿。無求子用桔梗半夏湯。
白話
調和中氣:發汗之後出現腹部脹滿的,用厚朴生薑甘草半夏人參湯。這是因為脾胃的津液不足,氣機阻塞不通,導致壅塞脹滿。無求子(醫家)則使用桔梗半夏湯來治療。