原文
大抵表邪傳裡,裡氣上逆,則為嘔也。有積為熱,有積為寒,有停飲,有胃脘有膿,癰膿不必治。吐家多是胃虛冷,先嘔後渴,此為欲解。先渴後嘔,此為水停心下。龐氏云:病傳陰,必吐利。
大致上來說,表面的病邪傳入體內,體內的氣向上逆行,就會導致嘔吐。有的是因為積滯化熱,有的是因為積滯生寒,有的是因為體內有停留的水飲,有的是因為胃脘部有膿瘍(癰膿則不需要特別治療)。會嘔吐的病人大多是胃部虛弱寒冷。如果先嘔吐而後口渴,這是病情將要好轉的徵兆。如果先口渴而後嘔吐,這是水飲停留在心下(胃脘部)的緣故。龐氏說:疾病傳變到陰經,一定會發生嘔吐和下利。
原文
發汗 太陽與陽明合病,氣下而不上,但下利不嘔。
發汗法。太陽經與陽明經同時生病,氣機向下運行而不向上,所以只會下利而不會嘔吐。
體內的氣向上逆行而不向下運行,就會只嘔吐而不下利,此時給予葛根加半夏湯治療。
原文
《傷寒例》云:兩經俱病,邪氣壅盛於表,正氣怫鬱於裡,邪正分爭,爭於下則為利,爭於上則為嘔,與半夏以下逆氣。
《傷寒例》說:兩條經脈同時生病,邪氣在體表壅塞旺盛,正氣在體內鬱結不舒,邪氣與正氣互相爭鬥,如果爭鬥偏向下部就會形成下利,爭鬥偏向上部就會形成嘔吐,用半夏來降逆氣。
原文
兩解 嘔而發熱,柴胡證俱。心下急,鬱郁微煩,大柴胡主之。
表裡雙解法。嘔吐並且發熱,符合柴胡湯的證候。同時感覺心下(胃脘部)拘急不舒,心中鬱悶不樂、微微煩躁,用大柴胡湯主治。
原文
溫經 膈上有寒及寒飲,或嘔不渴,乾薑附子湯。乾嘔吐沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。
溫經散寒法。膈上有寒邪或寒飲停留,或是嘔吐而不口渴,用乾薑附子湯治療。如果乾嘔、吐出涎沫,並且頭痛的,用吳茱萸湯主治。
原文
清熱 有虛熱少氣,氣逆欲吐,竹葉石膏湯。《活人書》治差後嘔,竹葉湯加生薑。嘔而思水者,急與豬苓湯。
清熱法。如果有虛熱、氣短乏力、氣機上逆想吐的,用竹葉石膏湯。《活人書》治療病癒後嘔吐,用竹葉湯加生薑。如果嘔吐而且想喝水的,要趕快給予豬苓湯。
原文
分利 中風發熱,六七日不解而煩渴,飲水則吐,名曰水逆,五苓散。
分消利水法。中風後發熱,過了六七天仍未解除,並且感到煩躁口渴,喝了水就吐出來,這叫做「水逆」,用五苓散治療。
原文
和解 半表裡證,多嘔,與小柴胡和之。胸中有熱,胃中有邪氣,陰陽不交,腹中痛欲嘔吐者,黃連湯主之,或黃芩加半夏生薑湯,以升降陰陽。
和解法。屬於半表半裡的證候,常常會嘔吐,給予小柴胡湯來和解。如果胸中有熱,胃中有邪氣,導致陰陽之氣不相交通,出現腹部疼痛想嘔吐的,用黃連湯主治,或者用黃芩加半夏生薑湯,來調節陰陽之氣的升降。
原文
溫胃 嘔吐,手足冷,小橘皮湯、理中湯、生薑汁、半夏湯、半夏加橘皮湯、溫中丸。薑汁為要藥,散其逆氣。
溫暖胃腑法。嘔吐且手腳冰冷,可以用小橘皮湯、理中湯、生薑汁、半夏湯、半夏加橘皮湯、溫中丸。生薑汁是治療的主要藥物,用來發散上逆之氣。
原文
下 乾嘔短氣,汗出不惡寒者,表解里未和,十棗湯。
攻下法。乾嘔、呼吸短促,出汗卻不怕冷的,這是表證已解而體內仍未調和,用十棗湯治療。
原文
《曾氏家學》治吐逆,大小便不通,厥逆無脈,大承氣下之愈。
《曾氏家學》記載治療嘔吐氣逆,伴隨大小便不通暢,四肢厥冷、脈搏摸不到的,用大承氣湯攻下就能痊癒。
原文
灸 口中和,脈微澀弱,皆灸厥陰。《脈經》及《千金翼》林氏本曰:一云灸厥陰五十壯。
灸法。如果口中不苦不燥(津液尚可),脈象表現為微、澀、弱的,都可以灸厥陰經。《脈經》以及《千金翼方》林氏本說:有一種說法是灸厥陰經五十壯。
收斂臟腑真氣。 《治例》說:如果是熱性嘔吐,不能不用烏梅。
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