陽明經傳經合病變證脈證治法（1）

經文說：病人感到煩躁發熱，出汗後就能緩解，又像瘧疾的症狀，在傍晚時分發熱的，屬於陽明病。脈象實的應當用下法；脈象浮而虛的，應當用發汗法。用下法，給予大承氣湯；用發汗法適宜用桂枝湯。這是陽明本經的病證。

脈象浮而虛的，是病邪在經絡，所以適宜用發汗法；脈象實的，是病邪已入腑，所以適宜用下法。

陽明病，想吃東西，小便反而不通暢，大便卻正常，病人骨節疼痛，身上好像有發熱的症狀，突然間發狂，隨即汗出而病解，這是胃氣不能戰勝穀氣，與汗一同排出的緣故，脈象緊則病將痊愈。這也是陽明本經的病證。

大凡陽明蘊積成熱，成為實證的，必須用下法；熱氣散漫，不成實證的，必定要等到汗出才能痊愈。

經文說：陽明病，脈象浮而緊的，必定會有潮熱，定時發作；只是浮的，必定會有盜汗。浮表示病在經絡，緊表示內有實邪。陽明病裡熱的會自汗，表熱的會盜汗。盜汗是少陽病的症狀。這是陽明經的病邪傳到少陽了，用小柴胡湯。

經文說：脈象浮而遲，表熱而裡寒，腹瀉且糞便完穀不化的，用四逆湯主治。這是陽明傳變為少陰病。

經文說：陽明病，有下血和神昏譫語症狀的，這是熱邪進入血室。

只是頭部出汗的，針刺期門穴，根據實證所在而瀉除邪氣，周身汗出就能痊愈。這是陽明傳變為厥陰病。此證與上證都是因為瀉下後所造成的，名為越經傳。

經文說：陽明與少陽合病，必定會腹瀉，若脈象不出現相剋的情況則為順利。相剋的就是失敗，互相剋伐，名為負。

脈象滑而數的，是有積滯的食物，應當用下法，適宜用大承氣湯。

陽明屬土，少陽屬木，二經合病，脈象長大而弦的，是相剋為負，負的預後不良；脈象長大而不弦的，是順證，適宜用下法，用以祛除少陽的病邪。脈象滑而數，是有積滯的食物。

經文說：傷寒病，脈象浮而緩，手足自行溫暖的，這是病邪繫屬在太陰。

太陰病，身體應當發黃，如果小便自行通利的，不能發黃。到七八天大便硬結的，成為陽明病了。這是太陰的病邪進入腑中轉變屬於陽明。

如果七八天腹瀉的，那是脾臟的腐穢之物都排出了，不會傳變到陽明。現在大便硬結，所以知道是進入胃腑了。

陽明病沒有出汗，小便不通暢，心中煩悶懊惱的，身體必定會發黃。這是陽明自身的病。

陽明病，發熱而出汗，這是熱邪向外發散，不會發黃。

只是頭部出汗，身體無汗，從脖子以下就沒有了，小便不通暢，口渴想要喝水的，這是瘀熱在體內，身體必定會發黃，用茵陳蒿湯主治。

周身出汗，是熱邪得以向外發散；只是頭部出汗，身體無汗，那麼熱邪就不能向外發散了。

小便自行通利，熱邪就不會蓄積在體內；小便不通暢，口渴想要喝水，那麼熱邪在體內就比較嚴重了。

胃屬土而顏色是黃，胃被熱邪蒸騰那麼顏色顯現在外，必定會發黃，所以用茵陳蒿湯來祛除熱邪消退黃疸。

傷寒六七天，全身發黃如橘子顏色，小便不通暢，腹部稍微脹滿的，用茵陳蒿湯主治。

全身發黃如橘子顏色，是熱邪在體表比較嚴重。小便不通暢，腹部稍微脹滿，是熱邪在體表而津液不能下行。火熱過盛剋制水所以要用下法。傷寒病，全身發黃，發熱的，用梔子柏皮湯主治。

瘀熱在體內，應當用下法祛除它；這是熱邪在體表，只適宜用解散的方法。黃色，是土的顏色。

太陰與陽明都屬土，它的症狀是外表不能出汗，體內不能小便，脾胃的土被熱邪蒸騰，所以顏色顯現在外表成為黃色。

傷寒發汗後，身體眼睛發黃，會這樣的原因，是因為寒濕在體內沒有解除的緣故。認為不可用下法，要在寒濕中尋求治療方法。《金匱要略》說：黃疸病的起因，是從濕邪得來的。出汗後熱邪去除就不會發黃。現在汗後身體眼睛反而發黃的，是風氣已去，濕氣還在。

如果太陽證瘀血導致身體發黃的，就可以用下法，這是寒濕在體內，所以不可用下法，應當用茵陳五苓散來治療。

傷寒瘀熱在體內，身體必定發黃，用麻黃連翹赤小豆湯主治。濕邪與熱邪交蒸，民眾容易患病癉。癉，就是黃的意思。

傷寒是寒濕在體表，發黃是瘀熱在體內，所以用這個方劑來清除熱邪散解濕邪。

經文說：陽明病，口中乾燥，只想漱水，不想要嚥下去的，這是必定會流鼻血。這是陽明本經在表的病。

脈象浮，發熱，口乾，鼻燥，能吃東西的就會流鼻血。這兩條都是因為熱邪在經脈中比較嚴重，迫使血液妄行而流鼻血。

經文說：陽明病，反而無汗而小便通暢，二三天下嘔吐而且咳嗽，手足冰冷的，必定會苦於頭痛；如果不咳嗽不嘔吐，手足不冰冷的，頭就不痛。這是陽明本經傷寒，而寒氣向內攻襲的證候。