太陽經傳經欲解合併病脈證治法（1）

經書說：傷寒第一日，太陽經受邪，如果脈象平靜的，為不傳變；如果很想嘔吐，或者躁動煩躁，脈象數急的，則為傳變。這是說太陽的寒邪轉變為熱證，傳入陽明經。這是循經相傳。

傷寒第二三日，如果沒有出現陽明、少陽的證候，就是不傳變。這表示病邪仍然只在太陽一經之中。

經書說：傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦悶，沉默不想吃東西，心煩喜歡嘔吐，或者胸中煩躁而不嘔吐，或者口渴，或者腹中疼痛，或者脅下痞滿硬結，或者心下悸動、小便不利，或者不口渴、身有輕微發熱，或者咳嗽的，用小柴胡湯主治。這是說太陽的病邪傳入少陽，為越經相傳。

傷寒或中風，出現柴胡證，只要見到一個症狀就可以診斷，不必所有的症狀都具備。這是教人在臨病時審慎辨證。

凡是柴胡病證用了下法，如果柴胡證沒有罷除的，再給予柴胡湯，必定蒸蒸發熱而振栗，發熱汗出而病解。

凡是振栗後汗出而解的是太陽病；不振栗而濈然汗出而解的是陽明病；不振栗無汗而解的是少陽病。

經書說：傷寒，腹滿說胡話，寸口脈浮而緊，這是肝臟乘制脾臟，名叫縱，應針刺期門穴。

傷寒發熱，嗇嗇怕冷，很口渴想喝水，腹部必然脹滿，自汗出，小便通利，病將要解除，這是肝臟乘制肺臟，名叫橫，針刺期門穴。這二個證候都是太陽的病邪傳入厥陰，名為首尾相傳。

經書說：大凡疾病，或者發汗，或者湧吐，或者瀉下，或者損耗津液，如果陰陽自己能調和的，必定會自然康復。

想要自己康復的，必定應當先發煩躁，然後才會有汗出而解，怎麼知道呢？脈象浮，所以知道會汗出而解。

經書說：脈象浮而解的，會濈然汗出；脈象數而解的，必定能進食；脈象微而解的，必定會大汗出。這三節都是自己康復的情況。

太陽病沒有解除，陰陽脈都停滯，必定先振栗害怕，然後汗出而解。

只是陽脈微的，先汗出而解；只是陰脈微的，用下法而解。如果想要瀉下的，適宜用調胃承氣湯主治。這是說想要康復的脈象，必須等待發汗或瀉下後才能解除。

經書說：太陽與陽明合病，必定會自己腹瀉，用葛根湯主治。合病，是邪氣盛滿。兩條經脈同時發病叫做合病。

太陽與陽明合病，不腹瀉，只是嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。

太陽與陽明合病，氣喘而且胸中滿悶的，不可瀉下，適宜用麻黃湯主治。

以上三個證候，太陽陽明合病，都不可瀉下，因為有太陽病而陽明在經，所以都適宜發汗，用葛根湯、麻黃湯。

太陽與少陽合病，自己腹瀉的，給予黃芩湯。如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。

大凡合病，必定自己腹瀉，或者嘔吐的，是邪氣並入於陽，陽氣正主管外部而不主管內部，於是裡氣虛，氣往下而不往上，就只是腹瀉而不嘔吐；氣往上逆而不往下，就只是嘔吐而不腹瀉。

這二經合病因有少陽，在半表半裡，不是發汗所能適宜的，所以用黃芩湯來和解。

三陽合病，腹滿身體沉重，難以轉側，口中麻木而面部污垢，說胡話遺尿。發汗就會說胡話，瀉下就會額頭上出汗，手足冰冷。如果自己汗出的，用白虎湯主治。

腹滿身重，口中麻木，說胡話，是陽明證；面部污垢，是少陽證；遺尿是太陽證。

三陽合病，表裡都有邪氣，所以不可發汗、不可瀉下。按照三陽合病，列舉那些證候來充實它。

那些二陽合病，不說脈象證候，只說某經與某經合病的，大概是太陽病頭項疼痛，腰脊僵硬而脈浮；陽明病眼睛疼痛而鼻子乾燥，不能躺臥而脈大；少陽胸脅疼痛而耳聾，脈象弦。

凡是遇到兩經病同時出現，或者嘔吐，或者腹瀉的，就是合病。那些三經病，只要見到一個症狀就是，不必全部具備。

張仲景不說證候，並非疏略，因為論述中已經包涵詳盡，不必再述說，何況各經的證候，見到的各有不同，怎麼可以預先擬定而議論呢？

經書說：二陽並病，太陽病剛得病的時候，發了汗，汗先出而不透徹，於是轉入陽明，繼續微微汗出，不怕冷了。

如果太陽病的證候沒有罷除的，不可瀉下，瀉下就是逆治，像這樣可以小量發汗。

假設面色不斷地紅赤的，是陽氣拂鬱在體表，應當解表、熏蒸它。

如果發汗不透徹，不足以說，陽氣拂鬱不能發散，應當發汗而不發汗，病人躁動煩躁，不知道疼痛的地方，一會兒在腹中，一會兒在四肢，按壓它也不可得，病人氣短，只是因為汗出不透徹的緣故。再發汗就會痊愈。怎麼知道汗出不透徹？因為脈象澀，所以知道。