傷寒摘錦

論六經脈證治法·太陽經脈證治法

論六經脈證治法·太陽經脈證治法(1-2)

論六經脈證治法·太陽經脈證治法12
原文
太陽病身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也。
白話
太陽病,身體發黃,脈象沉而結,少腹堅硬,小便不利的,這不是蓄血證。
原文
小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。此亦太陽本經病隨經入腑者也。此條當分二證,皆失汗也。
白話
小便通暢,病人好像發狂一樣的,這是蓄血證的確證,用抵當湯主治。這也是太陽本經的病邪隨經脈進入膀胱腑的。這一條應當區分為兩種證候,都是因為失汗所造成的。
原文
夫風寒在表,宜以汗散,失汗則陽氣下陷以入於裡,寒變為熱,結於膀胱。
白話
風寒在體表,應該用發汗的方法驅散,如果失汗就會導致陽氣下陷而進入體內,寒邪轉變為熱邪,結聚在膀胱。
原文
小便自利者,氣行而血病也,其經多血,必為蓄血。
白話
小便通暢的,是氣機運行而血分有病,這條經脈多血,必定會形成蓄血。
原文
上下證同小便不利者,氣滯而津液不行也,津液不行復還於胃,胃者濕土,候在肌肉,濕熱相合,必發黃也,茵陳蒿湯主之。
白話
如果上面的證候相同但小便不利的,這是氣機阻滯而津液不能運行,津液不能運行又回流到胃,胃屬濕土,表現在肌肉,濕熱相互結合,必定會發生黃疸,用茵陳蒿湯主治。
原文
按此證如狂者輕,發狂者重,何以同如狂證而用藥反有峻緩耶?
白話
按:這個證候中「如狂」的較輕,「發狂」的較重,為什麼同樣是「如狂」的證候,而用藥卻有峻猛和緩和的區別呢?
原文
蓋桃仁承氣湯中焦藥也,乃蓄血在手太陽小腸,兼有表邪,里證尚微爾。
白話
大體上說,桃仁承氣湯是中焦的藥,是蓄血在手太陽小腸經,同時兼有表邪,裡證還比較輕微罷了。
原文
抵當湯下焦藥也,乃蓄血在足太陽膀胱,表入里,里證獨急故耳。
白話
抵當湯是下焦的藥,是蓄血在足太陽膀胱經,表邪已入裡,裡證單獨緊急的緣故。
原文
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。
白話
傷寒病,身體有發熱,少腹脹滿,按理應當小便不利,現在反而小便通暢的,這是因為有瘀血,應當用下法,不能用其他藥物,適宜用抵當丸。
原文
此條表證既無,里證又緩,無身黃、屎黑、喜忘、發狂,是未至於甚也,病在下焦,非桃仁承氣湯所能治,未至於甚,不可遽用抵當湯,故以抵當丸。丸者,緩也。
白話
這一條表證已經沒有,裡證又比較緩和,沒有身體發黃、大便色黑、喜忘、發狂等症狀,這表示病情還沒有到嚴重的程度,病位在下焦,不是桃仁承氣湯能夠治療的;但病情還沒有到嚴重的程度,也不能倉促使用抵當湯,所以用抵當丸。丸劑,藥力是比較緩和的。
原文
此上五證,皆太陽隨經入腑,為里證也,可下之。五苓散亦太陽里證之下藥也。邪入於本用此,利而去之。
白話
以上五種證候,都是太陽病邪氣隨經脈進入膀胱腑,屬於裡證,可以用下法。五苓散也是治療太陽裡證的下藥。邪氣進入本經,就用這個藥,通過利小便來驅除邪氣。
原文
經曰:傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。
白話
經典上說:傷寒病,六七天不大便,頭痛而且有發熱的,用承氣湯治療。