傷寒解毒療法

方劑說明

方劑說明(4)

方劑說明21
原文
泛成小丸,最近制者為西式藥片,每片一分六釐即半公分,給人時便於計算分量,丸內每一錢含有大黃三分,予所定普通劑量每服一錢半(即內含有大黃四分半),壯健人可加倍,婦女可減少,據原書云有孕亦可服,予嘗詢之西醫,據云孕婦亦可服大黃也,但有多數婦女服後腹痛,故予對於婦女所服劑量較少,但不腹痛者亦有之,其劑量須隨經驗而定。
白話
做成小藥丸,最近也有製成西式藥片,每片重一分六釐(相當於半公克),給藥時便於計算劑量。藥丸中每錢含有大黃三分,我所定的普通劑量是每次服用一錢半(相當於含有大黃四分半)。身體強壯的人可以加倍,婦女則應減少劑量。根據原書記載,孕婦也可以服用。我曾向西醫詢問,得到的答覆是孕婦也可以服用大黃。但是,多數婦女服用後會腹痛,所以我給婦女的劑量會比較少,不過也有不會腹痛的人。因此,劑量必須根據臨床經驗來決定。
原文
小兒十歲左右服六、七分,若急症須速瀉者可略加,六、七、八歲者四、五分,二、三歲二、三分,此為大概劑量。
白話
十歲左右的兒童服用六到七分;如果是急症需要迅速瀉下的,可以稍微增加劑量。六、七、八歲的兒童服用四到五分;二、三歲的兒童服用二到三分。這只是一個大概的劑量範圍。
原文
上方雖用經九年,效驗甚確切,然其配伍藥,亦應研究隨時改良,予意欲加木香、吳萸、橘皮湯以浸大黃並白芍鎮痛之劑,使服後全不覺痛,茲擬方如下,望醫界高明斟酌採用,以比較其成績。照瘟疫派之學說,瘟熱病不可用辛燥劑,予意與大黃排泄劑同用當無弊,擬方如下:
白話
上面的方劑雖然已經沿用了九年,療效也很確實,但其中的配伍藥物,還是應該隨時研究改進。我的想法是,想加入木香、吳茱萸、橘皮湯來浸泡大黃和芍藥這些鎮痛的藥材,讓病人服用後完全不覺得疼痛。現在擬定處方如下,希望醫界先進們能斟酌採用,以比較其療效。根據瘟疫派的學說,溫熱病不能用辛溫燥熱的藥物。我認為,如果與大黃這種瀉下方劑一同使用,應該沒有問題。處方擬定如下:
原文
蟬蛻(一兩) 殭蠶(一兩) 皂角(五錢) 大黃(四兩五錢) 白芍(一兩五錢) 飛滑石(五兩) 烏梅炭(約半兩,以上研末) 橘皮(二兩) 枳殼(二兩) 廣木香(一兩) 吳萸(四錢) 蔻仁(一兩) 甘草(一兩) 鬱金(一兩) 廣薑黃(五錢) 烏梅肉(一兩半)
白話
蟬蛻(一兩)、殭蠶(一兩)、皂角(五錢)、大黃(四兩五錢)、白芍(一兩五錢)、飛滑石(五兩)、烏梅炭(約半兩,以上藥物研磨成粉末)。橘皮(二兩)、枳殼(二兩)、廣木香(一兩)、吳茱萸(四錢)、蔻仁(一兩)、甘草(一兩)、鬱金(一兩)、薑黃(五錢)、烏梅肉(一兩半)。
原文
以上九味用黃酒十兩煮湯一道,再用水煮湯一道,兩湯和勻,浸上開藥末曬乾,藥湯中之烏梅渣須揀出炒炭研末,加入藥末內,藥末浸藥汁後曬乾後,再加鮮汁泛丸或做成西式片劑,鮮汁須看當地季節所有者選用之,或用萊菔汁,無萊菔時則用萊菔菜搗汁,或加馬齒莧汁、胡蘿蔔汁、西瓜汁亦可,或無鮮汁則用生萊菔子一兩,研碎加上藥湯絞汁和丸亦可。
白話
將以上九味藥,用黃酒十兩煮一次湯,再用水煮一次湯,將兩次湯汁混合均勻,用來浸泡前述的藥粉,然後曬乾。藥湯中的烏梅渣要揀出來,炒成炭後研磨成粉末,加入藥粉中。藥粉浸泡過藥汁並曬乾後,再加入新鮮的蔬菜汁做成藥丸,或製成西式的藥片。新鮮蔬菜汁要根據當地當季所有的來選用,例如蘿蔔汁。如果沒有蘿蔔,可以用蘿蔔葉搗爛取汁。也可以加入馬齒莧汁、胡蘿蔔汁、西瓜汁。如果沒有新鮮蔬菜汁,可以用生萊菔子一兩,研磨碎後,加入上述藥湯絞汁,再和藥粉做成藥丸也可以。
原文
丸劑臨時制辦不及,可照上述之升降散方臨時配製,甚為便易,但每服劑量不妨較原方減輕,並宜照原方加黃酒、蜂蜜調服,並可加六一散一倍同調服,丸劑亦可用蜜酒同服。
白話
藥丸如果臨時來不及製作,可以按照上面所述的升降散藥方臨時配製,非常方便簡單。但是每次服用的劑量,不妨比原方減輕一些,並且應該按照原方加入黃酒、蜂蜜調勻服用。也可以加入一倍的六一散一同調服。如果是藥丸,也可以用蜂蜜和酒一起送服。
原文
又上述消炎丸劑,臨時不及製備,可用藥店之甘露消毒丹代之,此為各種腸炎症及各種熱病之效藥,時醫治傷寒者亦有加用此丸者。
白話
另外,如果上面提到的消炎藥丸臨時來不及準備,可以用藥店裡的甘露消毒丹來代替。這是治療各種腸道發炎和各種熱病有效的藥物,現代的醫生治療傷寒時,也有人會加用這種藥丸。
原文
其方滑石、黃芩、茵陳為主藥,余則多為解毒物,予之制腸炎丸各種,亦因見先母素制此丸送人,治療各種熱病有效,故仿其法而多用苦味劑,並加多滑石,取其能吸收毒素以消炎也。
白話
這個方子以滑石、黃芩、茵陳為主要藥物,其餘的大多是解毒的藥材。我之所以會製作各種腸炎藥丸,也是因為看到先母平時製作這種藥丸送人,治療各種熱病都有效果,所以模仿她的方法,並且多用苦味藥,同時增加滑石的用量,因為它能吸收毒素來達到消炎的效果。
原文
此丸為葉天士、吳鞠通派所賞用,故惟江浙等省及京津有之,湖南以上則藥店不備,服時須攪起略服其渣,否則,滑石不服下,失去大部分功效,此點須注意。原方如下:甘露消毒丹
白話
這種藥丸是葉天士、吳鞠通學派所賞識並使用的,所以只有江浙等省份以及北京、天津才有。湖南以北的地區,藥店就沒有準備。服用時必須攪動藥液,稍微連同藥渣一起服用,否則滑石沒有被服下,會失去大部分功效,這一點必須注意。原處方如下:甘露消毒丹。
原文
滑石(三兩七錢五分) 茵陳(二兩七錢五分) 黃芩(二兩五錢) 石菖蒲(一兩) 貝母(一兩二錢五分) 木通(一兩二錢五分) 藿香(一兩) 連翹(一兩) 射干(一兩) 薄荷葉(一兩) 白豆蔻(一兩)
白話
滑石(三兩七錢五分)、茵陳(二兩七錢五分)、黃芩(二兩五錢)、石菖蒲(一兩)、貝母(一兩二錢五分)、木通(一兩二錢五分)、藿香(一兩)、連翹(一兩)、射干(一兩)、薄荷葉(一兩)、白豆蔻(一兩)。
原文
用神麯糊丸彈子大,市售者則為水泛小丸,方中原用川貝,予則改用象貝,理由見前。
白話
用神麴糊做成彈子大小的藥丸,市面上販售的則是水泛的小藥丸。原方中用的是川貝母,我則改用了象貝母,理由在前面已經說明過了。
原文
中滑石即陶土,非西滑石之辨明,西藥之爽身粉亦名滑石,故新醫藥家皆以為中滑石即Talcum,予嘗以此事問醫師及藥學家數人,皆言中滑石為矽酸鎂,乃至丁福保君著《新本草綱目》根據日人名詞直稱為硅酸鎂,以訛傳訛,由來久矣,予竊疑之。
白話
中藥的滑石其實就是陶土,這點和西藥的滑石不同。西藥的爽身粉也叫做滑石(Talcum),所以現代的醫藥學家都認為中藥的滑石就是 Talcum。我曾經就這件事請教過好幾位醫師和藥學家,他們都說中藥的滑石是矽酸鎂。甚至丁福保先生編著的《新本草綱目》,也根據日文名詞直接稱之為硅酸鎂。這種錯誤的觀念由來已久,我私下對此感到懷疑。
原文
一、從物理鑑別,形質顯然不同,西滑石觸之甚滑,故能爽身,中滑石拈之澀手,且帶黏性。
白話
第一,從物理性質來鑑別,它的形態質地明顯不同。西藥的滑石摸起來非常滑溜,所以能讓身體清爽;而中藥的滑石用手捏起來卻有粗糙感,而且帶有黏性。
原文
二,從療效研究,中滑石能治痢疾、腹瀉、霍亂,與西藥陶土同,若為爽身粉Talc,無吸收作用者則不能有此效用。
白話
第二,從療效來研究,中藥的滑石能夠治療痢疾、腹瀉、霍亂,這和西藥的陶土作用相同。如果它是爽身粉用的 Talc(滑石粉),不具備吸收作用,就不可能產生這種效果。
原文
然予之意見竟與各醫師之言相左,乃請倪章祺醫師托藥學專家楊恩孚君作定性分析。
白話
然而,我的看法竟然與各位醫師的說法相反,於是我就請倪章祺醫師委託藥學專家楊恩孚先生進行定性分析。
原文
據覆函云,是矽酸鋁,乃高領土之不純潔者,予之理想遂得證實。
白話
根據回信說,成分是矽酸鋁,是品質不純的高嶺土。我的猜想因此得到了證實。
原文
後又請上海泰山磚瓦公司將中滑石燒成小筆架一個,果為瓷胚也。
白話
後來又請上海泰山磚瓦公司將中藥滑石燒製成一個小筆架,結果真的變成了瓷器的坯體。
原文
此事雖無關重要,然與新醫研究中藥之心理則大有關係。
白話
這件事雖然不是什麼大事,但是對於現代醫學研究中藥的心態,卻有很大的關係。
原文
由前之誤解,則引起輕視中藥療效之心理,以為中醫不知用黏性之陶土,而用無吸收作用之肥皂石為治腸胃炎等病,可知其所言療效之不可信也。
白話
由於前述的誤解,便會引起輕視中藥療效的心理,認為中醫不懂得使用具有黏性的陶土,反而用沒有吸收作用的肥皂石來治療腸胃炎等疾病,由此可知他們所宣稱的療效是不可信的。
原文
若知中滑石實為陶土類,則當引起驚奇之感想,以為中醫在二千年前已知用吸收作用治腸炎等症,並治霍亂,中醫書所言療效經驗大有研究之價值也(一九二一年英人瓦克氏始發明陶土治霍亂有效,由於能吸收毒素減少腸部發炎)。
白話
如果知道中藥的滑石其實是陶土類的物質,就應該會產生驚奇的感想,認為中醫在兩千年前就已經知道利用吸收作用來治療腸炎等病症,甚至治療霍亂。中醫典籍中所記載的療效經驗,很有深入研究的價值。(一九二一年,英國人瓦克氏才發明用陶土治療霍亂有效,原理是它能夠吸收毒素,減少腸道發炎。)
原文
夫科學方法首在觀察,我國新醫學家自視太高,不肯深入民間做第一步的觀察工夫,宜其膈膜已甚,假使早能多向民間訪問醫藥療效實際情形,則昔年對於中醫所用臟器療法,不致斥其純為臆想、毫無療效,對於多種陽性荷爾蒙、胚胎素荷爾蒙療法不致詈其迷信愚昧,又對於多種維他命乙、丙物品治療細菌毒素高熱劇症,不致笑其荒唐,決其斷無效用,昔年之笑罵此等療法者,由於科學本身幼稚知識不足,亦由科學醫家不肯用科學研究工夫,如能實行觀察、實驗、比較等方法,則必恍然覺悟,知此等物確有療效,科學醫本身大有缺點,歷史積累之經驗確有價值,必當及早捐除成見,更多做觀察、實驗等研究工夫,即不致使多數有重要性之有效療法沉埋至今,尚未能為科學所利用也,予特因滑石問題而一論及之。
白話
科學的方法,首要之務在於觀察。我國的現代醫學家們自視甚高,不願意深入民間,進行第一步的觀察工作,難怪與實際情況隔閡很深。假使能夠早一點多多向民間訪查醫藥療效的實際情況,那麼過去對於中醫所使用的臟器療法,就不會斥責它純屬空想、毫無療效。對於多種陽性荷爾蒙、胚胎素荷爾蒙療法,也不會辱罵它是迷信愚昧。同樣,對於多種維他命B、C類的物質治療細菌毒素引起的高燒重症,也不會嘲笑它荒唐,斷定它絕對無效。過去之所以嘲笑、責罵這些療法,一方面是因為科學本身還很幼稚、知識不足,另一方面也是因為科學醫學家不肯運用科學研究的方法。如果能實行觀察、實驗、比較等科學方法,那麼必然會恍然大悟,知道這些東西確實有療效,也明白科學醫學本身存在很大的缺陷,而歷史累積的經驗確實有價值。這樣一來,必定會及早拋棄成見,投入更多的觀察、實驗等研究工作,就不會讓多數具有重要性的有效療法,至今仍被埋沒,而無法被科學所利用。我特別因為滑石的這個問題,而一併討論到這個層面。