原文
茲錄《臺氏內科學》傷寒症狀診斷法如下:初起症狀:一、頭痛,二、疲乏軟弱,三、腹痛,四、腹泄或便秘,五、不思食,六、或有鼻血,七、高熱惡寒,但發戰甚少。
現在記錄《臺氏內科學》中傷寒症狀的診斷方法如下:初起症狀:一、頭痛,二、疲乏軟弱,三、腹痛,四、腹瀉或便秘,五、食慾不振,六、或者有鼻血,七、高燒怕冷,但發抖的現象很少。
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第一星期:兩頰潮紅耳微聾,舌有苔,咳嗽,思想微變亂,熱度逐日上升,至第四日晚,升至華氏一。
第一星期:兩頰潮紅,耳朵稍微聽不清楚,舌頭有苔,咳嗽,思緒稍微混亂,體溫逐日上升,到第四天晚上,升到華氏一。
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三度余,或攝氏三十九度半;至第七日,則到極度一。
三度多,或者攝氏三十九度半;到第七天,則達到最高點一。
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四(攝氏四。),脈率九十左右,較其他熱症之脈搏比例為低;至第七日至第十日之間,發生要事三點:一、脾臟腫大可觸知,二、發紅疹,三、驗血可見反應。
四(攝氏四度),脈搏頻率每分鐘九十次左右,比其他發熱疾病的脈搏比例要低;到第七天至第十天之間,發生三項重要徵象:一、脾臟腫大可以觸摸到,二、出現紅疹,三、驗血可以看到反應。
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第二星期:思想遲鈍,無頭痛,面容遲鈍,面色蒼白或微紅,口唇及舌乾燥,耳聾更甚,大便秘,或腹泄糞如豆漿。
第二星期:思維遲鈍,沒有頭痛,表情呆滯,臉色蒼白或微微發紅,口唇和舌頭乾燥,耳聾更加嚴重,大便祕結,或者腹瀉,糞便像豆漿一樣。
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症重者,夜間有譫語,神識昏迷,腸出血或穿孔多在第二星期之末。
病情嚴重的人,夜裡會說胡話,神智昏迷,腸出血或腸穿孔大多在第二星期末尾發生。
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第三星期:危險併發之時期,症狀與第二星期略同,肌肉消瘦,虛弱顯著,體溫不規則,早晨漸減低,脈搏一一。至一三。。
第三星期:危險併發症的時期,症狀與第二星期大致相同,肌肉消瘦,虛弱明顯,體溫不規則,早晨逐漸降低,脈搏一一。至一三。。
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如在此時熱度不減反加高,或譫言、昏迷更甚,心臟衰弱,或兼肺炎,則為危險之狀,腸穿孔多在此時期發見。
如果在這時體溫不降反而升高,或者說胡話、昏迷更加嚴重,心臟衰弱,或者同時併發肺炎,就是危險的狀況,腸穿孔大多在此時期出現。
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第四星期:起始向愈,食欲轉佳,熱度漸減以至正常,舌苔漸清潔,精神及腹症狀消失,但全身軟弱。
第四星期:開始好轉,食慾變好,體溫逐漸下降至正常,舌苔逐漸乾淨,精神和腹部症狀消失,但全身軟弱無力。
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在此時期,如病情嚴重則一般症狀轉重,舌乾裂,唇垢,昏迷妄語,大小便不禁,心臟衰弱。其他併發症均為危險之候。
在此時期,如果病情嚴重,則一般症狀變重,舌頭乾裂,嘴唇有污垢,昏迷胡言亂語,大小便失禁,心臟衰弱。其他併發症都是危險的徵兆。
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凡熱度驟然下降至體溫下者,多為腸出血、腸穿孔之徵候。
凡是體溫突然下降到正常體溫以下的,大多是腸出血、腸穿孔的徵兆。
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輕病例可在第二星期熱度即下降,重症可延長至數星期。
輕症的病例可以在第二星期體溫就下降,重症則可能延長到好幾星期。
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發疹:薔薇色,多在第一星期,胸部、背部、大腿,余處少見。
發疹:玫瑰色,大多在第一星期出現,分布在胸部、背部、大腿,其他部位少見。
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舌苔:初起薄而潤,以後漸厚,至第二星期則乾燥,輕病則不幹燥。
舌苔:初起時薄而濕潤,以後逐漸變厚,到第二星期就變得乾燥,輕症則不乾燥。
傷寒舌苔的特點是邊緣和舌尖紅亮,中間到舌根部濁膩。
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傷寒熱度初起即在百。一度或二度,早晚相差約一度余,第四日以後,晚間高至百。四度,早晚約百。
傷寒的體溫一開始就在一百零一度或二度,早晚相差約一度多,第四天以後,晚間高到一百零四度,早晚約一百。
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二度半,甚有規律,以後日日維持此熱型,至第三或第四星期向愈時逐漸降落,但服中藥早期排泄及服苦劑解毒劑者,不在此例。藥療法。
二度半,很有規律,以後每天維持這個熱型,到第三或第四星期好轉時逐漸下降,但服用中藥早期排泄以及服用苦味解毒劑的人,不在此例。藥物療法。
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前章療法概說內已說明大要,第一先須排泄,但開始已見水瀉者,則不用泄劑,但用苦味陶土劑入腸直接消炎,此等苦味並非有澀止作用,惟消其炎而瀉自止耳。
前一章療法概說中已經說明了大要,第一必須先排泄,但一開始就出現水瀉的,則不用瀉藥,只用苦味陶土劑進入腸道直接消炎,這種苦味並不是有收澀止瀉的作用,只是消除其炎症而腹瀉自然停止罷了。
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