傷寒審證表

厥陰

厥陰

厥陰5
原文
臟病連經 傷寒六七日大下後寸脈沉而遲手足厥逆下部脈不至咽喉不利吐膿血泄利不止者為難治麻黃升麻湯主之(麻黃升麻症)
白話
臟病連及經脈。傷寒六七日,用峻下法治療後,出現寸脈沉而遲、手足厥冷、下部脈摸不到、咽喉不暢通、吐膿血、泄瀉不止的,是難治之證,用麻黃升麻湯主治。(麻黃升麻湯症)
原文
臟病 厥陰之為病消渴氣上衝心心中熱疼飢而不欲食食則吐蛔下之利不止 傷寒脈微而厥至七八日膚冷其人躁無暫安時此為臟厥非蛔厥也蛔厥者當吐蛔令病者靜而復時煩此為臟寒蛔上入膈故煩須臾復止得食而嘔又煩者蛔聞食臭出其人當自吐蛔蛔厥者烏梅丸主之(烏梅丸症)陰陽不相順接便為厥厥者手足逆冷也諸四逆厥者不可下虛家亦然(手足厥逆症)傷寒一二日至四五日而厥者必發熱前熱後必厥厥深熱亦深厥微熱亦微厥應下之而反發汗必口傷爛赤(厥熱勝復症)傷寒厥五日熱亦五日設六日當復厥不厥者自愈厥終不過五日以熱五日故知自愈(厥熱勝負症)傷寒厥四日熱反三日厥復五日病必進寒多熱少陽氣退也(厥多熱少症)傷寒熱四日厥反三日復熱四日厥少熱多病當愈四日至七日熱不除當便膿血(厥少熱多症)傷寒熱少厥微指頭寒嘿嘿不欲食煩躁數日小便利色白者此熱除也欲得食其病為愈若厥而嘔胸脅煩滿者其後必便血(熱勝便血症)傷寒始發熱六日厥反九日而利厥利者當不能食今反能食者恐為除中食以索餅不發熱者知胃氣尚在必愈恐暴熱來出而復去也後三日脈之熱續在者期之旦日夜半愈所以然者熱與厥相應故愈後三日脈之而脈數其熱不罷者此熱氣有餘必發癰膿(熱勝癰膿症)傷寒先厥後熱而利者必自止見厥複利(厥勝下利症)傷寒先厥後熱下利必自止反汗出咽中痛者其喉為痹(熱勝喉痹症)發熱無汗利必自止若不止必便膿血便膿血其喉不痹(熱便膿症)傷寒脈促手足厥逆者可灸之(脈促發厥症)手足厥寒脈細欲絕者當歸四逆湯主之若內有久寒者當歸四逆加吳茱萸湯主之(當歸四逆症)病人手足厥冷脈乍緊者邪結在胸中心下滿而煩飢不能食者病在胸中當吐之(瓜蒂散症)病人手足厥冷言我不結胸少腹滿按之痛者此冷結在膀胱關元也(少腹滿痛症)傷寒厥而心下悸者宜先治水當與茯苓甘草湯卻治其厥不爾水漬入胃必利(水漬作利症)傷寒四五日腹中痛若轉氣下趨少腹此欲自利也(腹痛欲利症)下利脈大者虛也以強下故也設脈浮革因而腹鳴者屬當歸四逆湯(當歸四逆症)大汗若大下利而厥冷者(四逆症)大汗出熱不去內拘急四肢疼又下利厥逆而惡寒者(四逆症)下利清穀裡寒外熱汗出而厥者(通脈四逆症)傷寒本自寒下復吐下之寒格更逆吐下食入口則吐(乾薑連芩人參症)乾嘔吐涎沫頭痛者(吳茱萸症)嘔家有癰膿者不可治嘔膿儘自愈(癰膿作嘔症)嘔而脈弱小便複利身微熱見厥者難治四逆湯主之(四逆症)下利脈沉弦者下重也脈大者為未止脈微弱數者為欲自止雖發熱不死(陽回不死症)下利脈沉遲面少赤身微熱下利清穀者必鬱冒汗出而解病人必微厥所以然者其面戴陽下虛故也(陽回症)下利脈數有微熱汗出令自愈設復緊為未解(陽回症)下利脈數而渴令自愈不瘥必圊膿血以有熱也(陽回圊膿症)下利寸脈反浮數尺中自澀必圊膿血(陽回圊膿症)下利有微熱而渴脈弱者令自愈(陽回自愈症)下利慾飲水以有熱也白頭翁湯主之(陽回有熱症)厥陰病欲飲水者少少與之愈(陽回飲水症)熱利下重者白頭翁湯主之(陽回熱利症)下利譫語者有燥屎也宜小承氣湯(陽回譫語症)下利後更煩按之心下濡者為虛煩宜梔子豉湯(陽回生煩症)厥陰中風脈微浮為欲愈不浮為未愈(厥陰欲愈)厥陰病欲解時從醜至卯上
白話
臟病。厥陰病所表現的症狀是:口渴能飲水、氣向上衝心、心中感覺灼熱疼痛、飢餓卻不想吃東西,吃東西就會吐出蛔蟲,若誤用下法就會腹瀉不止。傷寒脈象微弱而手足冰冷的,到了七八天時全身皮膚冰涼,病人躁擾不安、片刻不得安寧,這是臟厥證而非蛔厥證。蛔厥證的病人應當吐出蛔蟲,讓病人安靜後又定時出現煩躁,這是因為臟寒,蛔蟲上入胸膈所以煩躁,片刻後又會停止;吃東西就嘔吐又煩躁的,是因為蛔蟲聞到食物氣味而出現活動,病人會自行吐出蛔蟲。蛔厥證用烏梅丸主治。(烏梅丸症)陰陽之氣不能相互貫通連接,就形成厥證,厥就是手足逆冷的意思。凡是四肢逆冷的,都不可用下法,虛弱的人也同樣如此。(手足厥逆症)傷寒一二日至四五日而出現厥冷的,必然會發熱,先前發熱而後必定出現厥冷,厥冷程度深重的,發熱程度也深重;厥冷程度輕微的,發熱程度也輕微。厥證應當用下法治療,反而不當地使用發汗法,必定會出現口舌糜爛。(厥熱勝復症)傷寒手足冰冷五日,發熱也是五日,假設第六日應當再次手足冰冷,沒有出現手足冰冷的就會自行康復。厥冷的時日不超過五日,因為發熱也是五日的緣故,所以知道會自行康復。(厥熱勝負症)傷寒手足冰冷四日,發熱反而三日,手足冰冷又五日,病情必定加重,這是寒多熱少的緣故,陽氣在退減。(厥多熱少症)傷寒發熱四日,手足冰冷反而三日,又發熱四日,手足冰冷少而發熱多,病情應當康復。從第四日至七日,發熱若不消退,大便就會膿血。(厥少熱多症)傷寒發熱少而手足冰冷輕微的,只有手指頭寒冷,沉默不想吃東西,煩躁數日,小便通利且顏色清白的,這是熱邪已消除。想吃東西的,病情就康復了。如果手足冰冷而又嘔吐,胸脅部煩悶脹滿的,以後必定會便血。(熱勝便血症)傷寒開始時發熱六日,手足冰冷反而九日並伴有腹瀉,手足冰冷腹瀉的應當不能吃東西,現在反而能吃,恐怕是除中證。給他吃餅,若不發熱的,知道胃氣還在,必定會康復。恐怕突然出現的發熱是陽氣外露而將要脫離。過了三日再去診脈,發熱還在的,可以預期在次日半夜康復。之所以這樣,是因為發熱與手足冰冷相應的緣故,所以康復。又過了三日再去診脈而脈象數,發熱不退的,這是熱邪有餘,必定會發生癰膿。(熱勝癰膿症)傷寒先出現手足冰冷而後發熱並腹瀉的,腹瀉必定會自行停止;再見手足冰冷就會再次腹瀉。(厥勝下利症)傷寒先手足冰冷而後發熱的,腹瀉必定會自行停止;反而汗出、咽中疼痛的,喉部就會發生痹證。(熱勝喉痹症)發熱無汗的,腹瀉必定會自行停止;如果不停止,必定會便膿血;便膿血的,喉部就不會痹。(熱便膿症)傷寒脈象急促而手足厥冷的,可以用灸法治療。(脈促發厥症)手足冰冷而脈象細微幾乎摸不到的,用當歸四逆湯主治。如果內有久寒的,用當歸四逆加吳茱萸生薑湯主治。(當歸四逆症)病人手足冰冷,脈象忽然緊澀的,是邪氣結聚在胸部,心下滿悶而煩躁,飢餓卻不能吃東西的,病在胸部,應當用吐法治療。(瓜蒂散症)病人手足冰冷,說自己沒有結胸,只是小腹部脹滿,按壓疼痛的,這是冷邪凝結在膀胱關元部位。(少腹滿痛症)傷寒手足冰冷而又心下悸動的,應當先治水邪,應當給予茯苓甘草湯,然後再治手足冰冷。不這樣做的話,水邪浸漬入胃,必定會腹瀉。(水漬作利症)傷寒四五日腹中疼痛,如果感覺腸中的氣向下轉移趨向小腹的,這是要腹瀉的徵兆。(腹痛欲利症)腹瀉而脈象大的,是虛證,是因為勉強攻下的緣故。假設脈象浮革因而腹部鳴響的,適宜用當歸四逆湯。(當歸四逆症)大汗出或者嚴重腹瀉而手足寒冷的。(四逆症)大汗出而熱不退,腹內拘攣緊急,四肢疼痛,又腹瀉、手足冰冷而怕冷的。(四逆症)腹瀉完穀不化,內有寒而外現假熱,汗出而手足冰冷的。(通脈四逆症)傷寒本來就是因為虛寒腹瀉,又用吐法下法治療,造成寒邪格拒而症狀更加逆亂,吃東西入口就會吐出。(乾薑黃連黃芩人參湯症)乾嘔而吐出涎沫、頭痛的。(吳茱萸湯症)嘔吐而家有癰膿的,不可止嘔,膿液吐盡嘔吐自然會停止。(癰膿作嘔症)嘔吐而脈象弱小,小便又通利,身體微微發熱,出現手足冰冷的,難以治療,用四逆湯主治。(四逆症)腹瀉而脈象沉弦的,會感到肛門下墜。脈象大的,是腹瀉不止。脈象微弱數的,是腹瀉將要自行停止,雖然發熱但不會死亡。(陽回不死症)腹瀉而脈象沉遲,面色微紅,身體微微發熱,腹瀉完穀不化的,必定會頭暈眩冒,汗出後才能緩解,病人必定會有輕微的手足冰冷。之所以這樣,是因為面部戴陽,下焦虛弱的緣故。(陽回症)腹瀉而脈象數,有輕微發熱汗出的,可以讓它自行康復。假設脈象又變緊的,是病還未解除。(陽回症)腹瀉而脈象數並口渴的,可以讓它自行康復;如果不康復,大便必定會膿血,因為有熱邪的緣故。(陽回圊膿症)腹瀉而寸脈反而浮數,尺脈自然澀的,必定大便膿血。(陽回圊膿症)腹瀉而有輕微發熱並口渴,脈象弱的,可以讓它自行康復。(陽回自癒症)腹瀉想喝水的,是因為有熱邪,用白頭翁湯主治。(陽回有熱症)厥陰病想喝水的,少量給予就能康復。(陽回飲水症)熱性腹瀉而肛門重墜的,用白頭翁湯主治。(陽回熱利症)腹瀉而說胡話的,是因為有燥屎,適宜用小承氣湯。(陽回譫語症)腹瀉後反而更加心煩,按壓心下部位柔软的,是虛煩,適宜用梔子豉湯。(陽回生煩症)厥陰中風的,脈象微浮的是將要康復,不浮的是還未康復。(厥陰欲愈)厥陰病將要解除的時間,是從丑時到卯時。
原文
不治病 傷寒脈遲六七日反與黃芩湯徹其熱腹中應冷當不能食今反能食此名除中必死(徹熱除中型)傷寒五六日不結胸腹濡脈虛復厥者不可下此為亡血下之死(脈虛厥逆症)發熱而厥七日下利者為難治(熱厥下利症)傷寒發熱下利至甚厥不止者死(陽絕死者)傷寒六七日脈微手足厥冷煩躁灸厥陰厥不還者死下利手足厥冷無脈者灸之不溫若脈不還反微喘者死 下利後脈絕手足厥冷晬時脈還手足溫者生不還者死 傷寒下利日十餘行脈反實者死方藥烏梅丸
白話
不治證。傷寒脈象遲緩,六七日時反而給予黃芩湯來清除熱邪,腹中應當寒冷應當不能吃東西,現在反而能吃東西,這叫做除中證,必定死亡。(徹熱除中型)傷寒五六日,沒有結胸,腹部柔軟,脈象虛弱,再次出現手足冰冷的,不可再用下法,這是因為血虛亡失,用下法會導致死亡。(脈虛厥逆症)發熱而又手足冰冷七日,並腹瀉的,難以治療。(熱厥下利症)傷寒發熱,腹瀉很嚴重,手足冰冷不止的,會死亡。(陽絕死者)傷寒六七日,脈象微弱,手足冰冷,煩躁不安,灸厥陰穴,手足冰冷不退還的,會死亡。腹瀉而手足冰冷、摸不到脈的,灸後手腳不溫暖,如果脈象還不恢復,反而微微喘息的,會死亡。腹瀉後脈象消失,手足冰冷,一個時辰後脈象恢復、手足溫暖的,能存活;脈象不恢復的,會死亡。傷寒腹瀉一日十餘次,脈象反而實大的,會死亡。方藥:烏梅丸。
原文
烏梅 細辛 乾薑 人參 桂枝 當歸 蜀椒 附子 黃連 黃柏當歸四逆湯當歸 芍藥 桂枝 細辛 通草 甘草 大棗當歸四逆加吳茱萸生薑湯當歸 芍藥 桂枝 細辛 通草 甘草 大棗 吳茱萸 生薑乾薑黃連黃芩人參湯 麻黃升麻湯
白話
烏梅、細辛、乾薑、人參、桂枝、當歸、蜀椒、附子、黃連、黃柏。當歸四逆湯:當歸、芍藥、桂枝、細辛、通草、甘草、大棗。當歸四逆加吳茱萸生薑湯:當歸、芍藥、桂枝、細辛、通草、甘草、大棗、吳茱萸、生薑。乾薑黃連黃芩人參湯。麻黃升麻湯。
原文
麻黃 升麻 當歸 知母 黃芩 葳蕤 石膏 乾薑 芍藥 白朮 天冬 桂枝 茯苓 甘草白頭翁湯白頭翁 黃連 黃柏 秦皮
白話
麻黃、升麻、當歸、知母、黃芩、葳蕤、石膏、乾薑、芍藥、白朮、天冬、桂枝、茯苓、甘草。白頭翁湯:白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。