傷寒審證表

少陰

少陰

少陰3
原文
臟病連經 少陰病始得之反發熱脈沉者(麻附細辛症)少陰病得之二三日麻黃附子甘草湯微發汗以二三日無里症故也(麻附甘草症)
白話
臟病連及經脈。少陰病剛開始得病,反而發熱,脈象沉的,是麻黃附子細辛湯證。少陰病得病二三日,用麻黃附子甘草湯輕微發汗,因為二三日內沒有裡證的緣故。
原文
臟病 少陰之為病脈微細但欲寐也 少陰病脈細沉數病為在裡不可發汗(臟病忌汗症)少陰病脈沉者急溫之(四逆症)少陰病身體疼手足寒骨節痛脈沉者(附子湯症)少陰病得之一二日口中和其背惡寒者當灸之附子湯主之(附子症)少陰病咳而下利譫語者被火氣劫故也小便必難以強責少陰汗也(咳利譫語症)少陰病脈微不可發汗亡陽故也陽已虛尺脈微弱者復不可下之(發汗亡陽症)脈陰陽俱緊反汗出者亡陽也此屬少陰法當咽痛而復吐利(咽痛吐利症)少陰病二三日咽痛者可與甘草湯不瘥與桔梗湯(甘草桔梗症)少陰病咽中痛半夏散及湯主之(半夏散症)少陰病咽中痛傷生瘡不能語言聲不出者(苦酒湯症)少陰病下利咽痛胸滿心煩(豬膚湯症)少陰病飲食入口即吐心中溫溫欲吐復不能吐始得之手足寒脈弦遲者此胸中實不可下也當吐之若膈上有寒飲乾嘔者不可吐也急溫之宜四逆湯(四逆症)少陰病欲吐不吐心煩但欲寐五六日自利而渴屬少陰也虛故引水自救若小便色白者少陰病形悉具小便白者以下焦虛有寒不能制水故也(下利煩渴症)少陰病吐利手足厥冷煩躁欲死(吳茱萸症)少陰病二三日至四五日腹疼小便不利四肢沉重疼痛自下利者此為有水氣其人或咳或小便利或不利或嘔者真武湯主之(真武症)少陰病下利脈微澀嘔而汗出必數更衣反少者當溫其上灸之(嘔利汗出症)少陰病下利六七日咳而嘔渴心煩不得眠(豬苓症)少陰病四逆或咳或悸或小便不利或腹中痛或泄利小重(四逆散症)少陰病下利清穀裡寒外熱手足厥逆脈微欲絕身反不惡寒其人面色赤或腹痛乾嘔咽痛或利止脈不出者通脈四逆湯主之其脈出即愈(通脈四逆症)少陰病下利(白通湯症)少陰病下利脈微者與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者白通加豬膽汁湯主之微續者生(白通豬膽汁症)少陰病二三日至四五日腹痛小便不利下利不止便膿血(桃花湯症)少陰病下利便膿血可刺(下利膿血症)少陰病八九日一身手足盡熱者以熱在膀胱必便血(身熱便血症)少陰病吐利手足不厥冷反發熱者不死脈不至者灸少陰七壯(陽回不死症)少陰病下利便膿血(桃花湯症)少陰病惡寒而蜷時自煩欲去衣被者可治(陽回症)少陰病下利若利自止惡寒而蜷臥手足溫者可治(陽回症)少陰病脈緊至七八日自下利脈暴微手足反溫脈緊反去者為欲解也雖煩下利必自愈(陽回症)少陰負趺陽者為順也(土盛水負症)少陰病得之二三日以上心煩不得臥(土勝水負黃連阿膠症)少陰病得之二三日口燥咽乾者急下之;宜大承氣湯(土勝水負大承氣症)少陰病自利清水色純青心下必痛口乾燥者急下之宜大承氣湯(土勝水負大承氣症)少陰病六七日腹脹不大便者急下之宜大承氣湯(土勝水負大承氣症)少陰中風脈陽微陰浮為欲愈(中風欲症)少陰病欲解時從子至寅上
白話
臟病。少陰病的表現是脈象微細,只想睡覺。少陰病脈象細、沉、數,病在裡,不可發汗。少陰病脈象沉的,應當趕快用溫法。少陰病身體疼痛,手足寒冷,骨節疼痛,脈象沉的,是附子湯證。少陰病得病一二日,口中調和,背部怕冷的,應當用灸法,用附子湯主治。少陰病咳嗽且腹瀉,說胡話,是因為被火法逼汗所致,小便一定困難,這是因為強行發少陰的汗。少陰病脈象微弱,不可發汗,因為會亡陽。陽氣已經虛損,尺脈微弱的,也不可用下法。寸關尺三部脈都緊,反而出汗的,是亡陽,這屬於少陰病,按法應當咽喉疼痛並且嘔吐腹瀉。少陰病二三日咽喉疼痛的,可用甘草湯;不好的,用桔梗湯。少陰病咽喉疼痛,用半夏散及湯主治。少陰病咽喉疼痛,生瘡,不能說話,聲音發不出的,用苦酒湯主治。少陰病腹瀉,咽喉疼痛,胸中滿悶,心煩。少陰病吃東西入口就吐,心中泛泛想吐又吐不出,剛得病時手足寒冷,脈象弦遲的,這是胸中實證,不可攻下,應當用催吐法。如果膈上有寒飲,乾嘔的,不可催吐,應當趕快用溫法,適宜用四逆湯。少陰病想吐又吐不出,心煩,只想睡覺,五六日後自行腹瀉且口渴,屬於少陰病,因為虛所以引水自救。如果小便顏色白,少陰病的證候就都具備了。小便白是因為下焦虛寒,不能約束水液。少陰病嘔吐腹瀉,手足冰冷,煩躁得要死。少陰病二三日至四五日,腹部疼痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自行腹瀉的,這是因為有水氣。病人或者咳嗽,或者小便通利,或者小便不利,或者嘔吐,用真武湯主治。少陰病腹瀉,脈象微澀,嘔吐且出汗,必然頻繁更衣但排便量反而少,應當溫其上部,用灸法。少陰病腹瀉六七日,咳嗽且嘔吐,口渴,心煩,睡不著。少陰病四肢厥冷,或者咳嗽,或者心悸,或者小便不利,或者腹中疼痛,或者腹瀉且肛門有沉重感。少陰病腹瀉,瀉下完穀不化,裡寒外熱,手足厥冷,脈象微弱幾乎摸不到,身體反而不怕冷,病人面色發紅,或者腹痛,乾嘔,咽喉疼痛,或者腹瀉停止但脈象摸不到,用通脈四逆湯主治,脈象恢復就能痊癒。少陰病腹瀉。少陰病腹瀉,脈象微弱的,給服白通湯。腹瀉不止,四肢厥冷,沒有脈象,乾嘔,煩躁的,用白通加豬膽汁湯主治。脈象微微恢復的能活。少陰病二三日至四五日,腹部疼痛,小便不利,腹瀉不止,大便帶膿血。少陰病腹瀉,大便帶膿血,可以用針刺治療。少陰病八九日,全身手腳都發熱,是因為熱在膀胱,必然會便血。少陰病嘔吐腹瀉,手腳不冰冷,反而發熱的,不會死。脈象摸不到的,灸少陰經七壯。少陰病腹瀉,大便帶膿血。少陰病怕冷而蜷縮,有時自覺煩熱想掀開衣被的,可以治療。少陰病腹瀉,如果腹瀉自行停止,怕冷而蜷縮躺臥,手腳溫暖的,可以治療。少陰病脈象緊,到七八日自行腹瀉,脈象突然變得微弱,手腳反而溫暖,脈緊反而消失的,是將要解除的徵兆,雖然煩躁腹瀉,必定會自行痊癒。少陰脈弱於趺陽脈,是順證。少陰病得病二三日以上,心煩,無法入睡。少陰病得病二三日,口中乾燥,咽喉乾燥的,應當趕快攻下,適宜用大承氣湯。少陰病自行腹瀉清水,顏色純青,胃脘部必然疼痛,口中乾燥的,應當趕快攻下,適宜用大承氣湯。少陰病六七日,腹部脹滿,不大便的,應當趕快攻下,適宜用大承氣湯。少陰中風,寸脈微,尺脈浮的,將要痊癒。少陰病將要解除的時間,是從子時到寅時之間。
原文
不治病 少陰病但厥無汗而強發之必動其血未知從何道出或從口鼻或從目出是名下厥上竭為難治(發汗動血症)少陰病下利脈微與白通湯利不止厥逆無脈乾嘔煩者服白通加豬膽汁湯脈暴出者死微續者生 少陰病脈微沉細但欲臥汗出不煩自欲吐至五六日自利復煩躁不得臥寐者死(亡陽死症)少陰病吐利煩躁四逆者死 少陰病四逆惡寒而身蜷脈不至不煩而躁者死少陰病惡寒身蜷而利手足逆冷者不治 少陰病下利止而頭眩時時自冒者死 少陰病六七日息高者死方藥麻黃附子細辛湯 麻黃附子甘草湯 附子湯附子 茯苓 人參 白朮 芍藥甘草湯 桔梗湯桔梗 甘草半夏散半夏 桂枝 甘草 不能服散以散煎苦酒湯半夏 雞子(去黃內苦酒半夏)豬膚湯豬皮加白蜜鉛粉熬真武湯茯苓 白朮 生薑 附子 芍藥四逆散甘草 枳實 柴胡 芍藥通脈四逆湯甘草 乾薑 附子 加蔥白白通湯蔥白 乾薑 附子白通加豬膽汁湯蔥白 乾薑 附子 煮去滓 內豬膽汁人尿桃花湯粳米 乾薑 赤石脂黃連阿膠湯黃連 黃芩 芍藥 阿膠 雞子黃
白話
不治病證。少陰病只是四肢厥冷沒有汗,卻強行發汗,必然會動血,不知道從哪條出路,有的從口鼻出,有的從眼睛出,這叫做下厥上竭,很難治療。少陰病腹瀉,脈象微弱,給服白通湯,腹瀉不止,四肢厥冷,沒有脈象,乾嘔,煩躁的,服白通加豬膽汁湯,脈象突然出現的會死,脈象微微恢復的能活。少陰病脈象微弱、沉、細,只想躺臥,出汗,不煩躁,自己想吐,到五六日自行腹瀉,又煩躁得無法入睡的,會死。少陰病嘔吐腹瀉,煩躁,四肢厥冷的,會死。少陰病四肢厥冷,怕冷而身體蜷縮,脈象摸不到,不煩躁但躁動的,會死。少陰病怕冷,身體蜷縮而腹瀉,手足冰冷的,無法治療。少陰病腹瀉停止但頭暈,時時自己感到昏冒的,會死。少陰病六七日,呼吸短促的,會死。方藥:麻黃附子細辛湯、麻黃附子甘草湯、附子湯(附子、茯苓、人參、白朮、芍藥)、甘草湯、桔梗湯(桔梗、甘草)、半夏散(半夏、桂枝、甘草,不能服散劑就用散劑煎服)、苦酒湯(半夏、雞子黃去掉蛋黃加入苦酒和半夏)、豬膚湯(豬皮加白蜜、鉛粉熬製)、真武湯(茯苓、白朮、生薑、附子、芍藥)、四逆散(甘草、枳實、柴胡、芍藥)、通脈四逆湯(甘草、乾薑、附子加蔥白)、白通湯(蔥白、乾薑、附子)、白通加豬膽汁湯(蔥白、乾薑、附子,煮後去掉藥渣,加入豬膽汁和人尿)、桃花湯(粳米、乾薑、赤石脂)、黃連阿膠湯(黃連、黃芩、芍藥、阿膠、雞子黃)。