原文
經病 傷寒三日少陽脈小者欲已也(傳經)傷寒三日三陽為盡三陰當受邪其人反能食不嘔此為三陰不受邪也(傳經)
經病:傷寒三日,邪犯少陽,若脈象小者,為病將癒。(傳經)傷寒三日,三陽病已盡,三陰當受邪氣,若其人反而能食、不嘔吐,表示三陰未受邪氣。(傳經)
原文
本病 少陽之為病口苦咽乾目眩傷寒五六日中風寒熱往來胸脅苦滿嘿嘿不欲飲食心煩喜嘔或心中煩而不嘔或渴或腹中痛或脅下痞硬或心下悸小便不利或不渴身微熱或咳(小柴胡症)血弱氣盡腠理開邪氣因入與正氣相搏結於脅下正邪分爭往來寒熱休作有時默默不欲食臟腑相連其痛必下邪高痛下故使嘔也(小柴胡症)傷寒中風有柴胡症但見一症便是不必悉具(小柴胡症)傷寒四五日身熱惡寒頭項強脅下滿手足溫而渴(小柴胡症)嘔而發熱者(小柴胡症)傷寒六七日發熱微惡寒肢節煩疼微嘔心下支結外證未去者(柴胡桂枝症)太陽病十日已去脈浮細而嗜臥外已解也設胸滿腹痛與小柴胡湯脈但浮者與麻黃湯(小柴胡症)傷寒陽脈澀陰脈弦法當腹中急痛者先用小建中湯不瘥與小柴胡湯(小柴胡症)嘔家不可與建中湯以甜故(小柴胡症)婦人中風發熱惡寒經水適來得之七八日熱除而脈遲身涼胸脅下滿如結胸狀譫語者此為熱入血室當刺期門隨其熱而泄之(熱入血室症)婦人中風七八日續得寒熱發作有時經水適斷者此為熱入血室其血必結故使如瘧狀發作有時小柴胡湯主之(熱入血室症)妇人伤寒发热经水适来昼日明了暮则谵语如见鬼状者此为热入血室无犯胃气及上二焦则愈(热入血室症)
本病:少陽發病的病證,口苦、咽乾、視物眩暈。傷寒五六日或中風,出現寒熱往來、胸脅苦滿、沉默不語不想飲食、心煩喜嘔。或心中煩躁而不嘔,或口渴,或腹中疼痛,或脅下痞滿硬結,或心下悸動,小便不利,或不口渴、身微發熱,或咳嗽。(小柴胡症)氣血虛弱,腠理開泄,邪氣因而入侵,與正氣相搏,結於脅下。正邪交爭,往來寒熱,發作停止有一定時間,沉默不語不想飲食。臟腑相連,其痛必在下焦,邪氣在高位而痛在下位,故使人嘔吐。(小柴胡症)傷寒或中風,出現柴胡症,只見一個症狀便是,不必等到所有症狀都具備。(小柴胡症)傷寒四五日,身熱惡寒,頭項強直,脅下脹滿,手足溫暖而口渴。(小柴胡症)嘔吐而發熱的。(小柴胡症)傷寒六七日,發熱輕微惡寒,四肢關節疼痛微煩,輕微嘔吐,心下支撐結悶,表證未去的。(柴胡桂枝症)太陽病十日已過,脈浮細而嗜臥的,表證已解除。假若胸滿腹痛,給予小柴胡湯;脈只浮的,給予麻黃湯。(小柴胡症)傷寒陽脈澀、陰脈弦,按常法應當腹中急痛,先用小建中湯;若不癒,給予小柴胡湯。(小柴胡症)嘔吐的人不可給予建中湯,因為甜的緣故。(小柴胡症)婦女中風,發熱惡寒,正逢月經來潮,得病七八日後熱退而脈遲、身涼,胸脅下脹滿如結胸狀,說胡話的,這是熱入血室,應當針刺期門,隨其熱所在而泄之。(熱入血室症)婦女中風七八日,繼續出現寒熱發作有一定時間,月經適當中斷的,這是熱入血室,其血必然結聚,故使人如瘧疾狀發作有定時,用小柴胡湯主治。(熱入血室症)婦女傷寒發熱,月經適當來潮,白天清醒,傍晚則說胡話如見鬼狀的,這是熱入血室,不要侵犯胃氣及上中二焦,即可癒。(熱入血室症)
原文
入陽明病 服柴胡湯已渴者屬陽明也以法治之(屬陽明症)太陽少陽合病自下利者與黃芩湯若嘔者黃芩加半夏生薑湯(黃芩半夏症入陽明去路)傷寒發熱汗出不解心中痞硬嘔吐而下利者(大柴胡症入陽明去路)傷寒五六日頭汗出微惡寒手足冷心下滿口不欲食大便硬脈細者此為陽微結必有表復有裡也脈沉亦在裡也汗出為陽微假令純陰結不得復有外症悉入在裡此為半在表半在裡也脈雖沉緊不得為少陰病所以然者陰不得有汗今頭汗出知非少陰可與小柴胡湯設不了了者得屎而解(大柴胡症入陽明去路)太陽病過經十餘日心中溫溫欲吐胸中痛大便反溏腹微滿鬱郁微煩先此時自極吐下者與調胃承氣湯若不爾者不可與但欲嘔胸中痛微溏者此非柴胡症以嘔故知極吐下也(調胃承氣症入陽明去路)
轉入陽明病:服用柴胡湯後口渴的,屬陽明病,依陽明病的方法治療。(屬陽明症)太陽少陽合病,自行腹瀉的,給予黃芩湯;若嘔吐的,用黃芩加半夏生薑湯。(黃芩半夏症入陽明去路)傷寒發熱,汗出而熱不退,心中痞滿硬結,嘔吐而且腹瀉的。(大柴胡症入陽明去路)傷寒五六日,頭部出汗,輕微惡寒,手足冰冷,心下脹滿,不想吃東西,大便硬結,脈細的,這是陽微結,必然有表證又有裡證。脈沉也表示在裡,汗出是因為陽氣微結。假若是純陰結,不應再有外證,全部在裡,這是半在表半在裡。脈雖然沉緊,不得認為是少陰病,所以這樣說,是因為陰證不應有汗。現在頭部出汗,可知不是少陰病,可給予小柴胡湯。假若身體仍不舒暢的,得大便通暢即可解除。(大柴胡症入陽明去路)太陽病過經十餘日,心中溫溫欲吐,胸中疼痛,大便反而稀溏,腹部微滿,鬱鬱微煩。在此之前曾經大吐大下的,給予調胃承氣湯。如果不是那樣,不可給予。只是想嘔吐、胸中疼痛、微溏的,這不是柴胡症,因為嘔吐的緣故,可知是大吐大下後的表現。(調胃承氣症入陽明去路)
原文
入三陰病 傷寒六七日無大熱其人躁煩者此為陽去入陰也(傳經入三陰去路)
轉入三陰病:傷寒六七日,沒有大熱,病人躁擾煩悶的,這是陽氣去而病入三陰了。(傳經入三陰去路)
原文
壞病 本太陽病轉入少陽脅下硬滿乾嘔不能食往來寒熱尚未吐下脈沉緊者與小柴胡湯若已吐下發汗溫針譫語柴胡症罷此為壞病 傷寒脈弦細頭痛發熱者屬少陽少陽不可發汗發汗則譫語此屬胃胃和則愈胃不和則煩而悸(譫語煩悸症入陽明去路)傷寒二三日心煩而悸者(小建中症)傷寒脈結代心動悸者(炙甘草症)少陽中風兩耳無所聞目赤胸中滿而煩者不可吐下吐下則悸而驚(煩滿驚悸症)傷寒八九日下之胸滿煩驚小便不利譫語一身盡重不可轉側者(柴胡龍骨牡蠣症)柴胡湯症下之若柴胡症不罷者復與柴胡湯必蒸蒸而振發熱汗出而解(小柴胡症)太陽病過經十餘日反二三下之後四五日柴胡症仍在者先與小柴胡湯嘔不止心下急鬱郁微煩為未解也大柴胡湯下之則愈(大柴胡症)傷寒十三日不解胸脅滿而嘔日晡潮熱已而微利此本柴胡證下之而不利今反利者知醫以丸藥下之非其治也潮熱者實也先宜小柴胡解外後以柴胡加芒硝主之(大柴胡症)傷寒五六日已發汗而復下之胸脅滿微結小便不利渴而不嘔但頭汗出往來寒熱心煩此未解也(柴胡桂枝幹姜症入太陰)得病六七日脈遲浮弱惡風寒手足溫醫二三下之不能食脅下滿痛面目身黃頭項強小便難者與柴胡湯後必下重本渴而飲水嘔者柴胡湯不中與也食谷者噦(誤下身黃症)太陽少陽並病頭項強痛或眩冒時如結胸心下痞硬當刺大椎第一間肺俞肝俞不可發汗發汗則譫語脈弦五六日譫語不止當刺期門(結胸初症)太陽少陽並病心下硬頸項強而眩者當刺大椎肺俞肝俞慎勿下之(結胸初症)傷寒十餘日熱結在裡復往來寒熱者與大柴胡湯但結胸無大熱者此謂水結在胸脅也但頭微汗出者大陷胸湯主之(結胸症)傷寒五六日嘔而發熱柴胡症具以他藥下之柴胡證仍在復與柴胡湯雖已下不為逆必蒸蒸而振發熱汗出而解若心下滿而硬痛此為結胸大陷胸主之但滿而不痛者此為痞柴胡湯不中與也宜半夏瀉心湯(結胸痞症)太陽少陽並病反下之成結胸心下硬下利不止水漿不下其人心煩(結胸症)少陽病欲解時從寅至辰上方藥小柴胡湯柴胡 黃芩 半夏 人參 甘草 生薑 大棗柴胡桂枝湯柴胡 黃芩 人參 半夏 大棗 生薑 桂枝 芍藥小建中湯桂枝 芍藥 甘草 大棗 生薑 膠飴黃芩湯黃芩 芍藥 甘草 大棗黃芩加半夏生薑湯黃芩 芍藥 甘草 大棗 半夏 生薑大柴胡湯柴胡 黃芩 芍藥 半夏 生薑 大棗 枳實 大黃炙甘草湯甘草 人參 大棗 生地黃 阿膠 麥冬 麻仁 桂枝 生薑柴胡加龍骨牡蠣湯
壞病:本是太陽病,轉入少陽,脅下硬滿,乾嘔不能飲食,往來寒熱,若尚未吐、下、發汗、溫針,脈沉緊的,給予小柴胡湯。若已吐、下、發汗、溫針而出現說胡話,柴胡症已消失的,這是壞病。傷寒脈弦細,頭痛發熱的,屬少陽。少陽不可發汗,發汗就會說胡話,這是病屬胃,胃氣調和即可癒,胃氣不和就會心煩而且心悸。(譫語煩悸症入陽明去路)傷寒二三日,心煩而且心悸的。(小建中症)傷寒脈結代,心動悸的。(炙甘草症)少陽中風,兩耳聽不見,眼睛發紅,胸中滿悶而且心煩的,不可吐、下,吐、下就會心悸而且驚恐。(煩滿驚悸症)傷寒八九日,用下法後,胸滿、煩躁驚悸、小便不利、說胡話、全身沉重不可轉側的。(柴胡龍骨牡蠣症)柴胡湯症用下法後,若柴胡症不罷的,再給予柴胡湯,必然蒸蒸而振,發熱汗出而解。(小柴胡症)太陽病過經十餘日,反而二三次下法之後四五日,柴胡症仍在的,先給予小柴胡湯;嘔吐不止,心下急迫,鬱鬱微煩,為病未解,用大柴胡湯下之即可癒。(大柴胡症)傷寒十三日不解除,胸脅滿悶而且嘔吐,日晡潮熱,隨後輕微腹瀉。這本來是柴胡證,用下法後不應腹瀉,現在反而腹瀉,可知是醫生用丸藥下之,不是正確的治法。潮熱的是內實,先宜用小柴胡湯解外,後用柴胡加芒硝湯主治。(大柴胡症)傷寒五六日,已發汗而又下之,胸脅微結,小便不利,口渴而不嘔,只頭部出汗,往來寒熱,心煩,這是病未解除。(柴胡桂枝乾薑症入太陰)得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫暖,醫生二三次下法後,不能進食,脅下滿痛,面目身體發黃,頭項強直,小便困難的,給予柴胡湯後必然下重。本來口渴而飲水就嘔吐的,柴胡湯不適宜,進食的會呃逆。(誤下身黃症)太陽少陽並病,頭項強痛,或眩暈,有時像結胸,心下痞硬的,應當針刺大椎第一間、肺俞、肝俞,不可發汗,發汗就會說胡話。脈弦五六日,說胡話不止的,應當針刺期門。(結胸初症)太陽少陽並病,心下硬,頸項強而且眩的,應當針刺大椎、肺俞、肝俞,千萬不要用下法。(結胸初症)傷寒十餘日,熱結在裡,又往來寒熱的,給予大柴胡湯。但如果只是結胸而無大熱的,這是水結在胸脅。只頭部微微出汗的,用大陷胸湯主治。(結胸症)傷寒五六日,嘔吐而發熱,柴胡症具備,用其他藥下之,柴胡症仍在的,再給予柴胡湯。雖然已經下過,不算逆證,必然蒸蒸而振,發熱汗出而解。若心下滿而且硬痛的,這是結胸,用大陷胸湯主治。只滿而不痛的,這是痞證,柴胡湯不適宜,應當用半夏瀉心湯。(結胸痞症)太陽少陽並病,反用下法,成為結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,病人心中煩躁。(結胸症)少陽病要解除的時間,是從寅時到辰時。上方藥:
小柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生薑、大棗。
柴胡桂枝湯:柴胡、黃芩、人參、半夏、大棗、生薑、桂枝、芍藥。
小建中湯:桂枝、芍藥、甘草、大棗、生薑、膠飴。
黃芩湯:黃芩、芍藥、甘草、大棗。
黃芩加半夏生薑湯:黃芩、芍藥、甘草、大棗、半夏、生薑。
大柴胡湯:柴胡、黃芩、芍藥、半夏、生薑、大棗、枳實、大黃。
炙甘草湯:甘草、人參、大棗、生地黃、阿膠、麥冬、麻仁、桂枝、生薑。
柴胡加龍骨牡蠣湯:
原文
柴胡 半夏 人參 大棗 生薑 桂枝 茯苓 大黃 鉛丹 龍骨 牡蠣柴胡加芒硝湯柴胡 黃芩 半夏 生薑 人參 甘草 大棗 芒硝柴胡桂枝幹薑湯柴胡 黃芩 甘草 乾薑 桂枝 牡蠣 栝蔞根半夏瀉心湯半夏 人參 大棗 乾薑 甘草 黃芩 黃連
柴胡、半夏、人參、大棗、生薑、桂枝、茯苓、大黃、鉛丹、龍骨、牡蠣。
柴胡加芒硝湯:柴胡、黃芩、半夏、生薑、人參、甘草、大棗、芒硝。
柴胡桂枝乾薑湯:柴胡、黃芩、甘草、乾薑、桂枝、牡蠣、栝蔞根。
半夏瀉心湯:半夏、人參、大棗、乾薑、甘草、黃芩、黃連。
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